市中心医院查对制度

篇2：市医院医务处查对制度

医院医务处查对制度

(一)临床科室

1、各班在医嘱处理、处置、给药、注射、输液时,必须严肃认真,严格执行“三查七对”。三查:医嘱处理、处置、给药、注射、输液前查;医嘱处理、处置、给药、注射、输液中查;医嘱处理、处置、给药、注射、输液后查。七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对时间、对用法。核对无误,方可执行。

2、备药前要检查药品质量、瓶签、失效期和批号,如不符合要求或瓶签不清楚,不能使用。

3、药物准备后,必须经第二人核对,方可使用。

4、使用毒、麻、限制类药品时,一定要经过反复核对才能使用,用后保留安瓿。

5、给易致过敏药物前,必须询问有无过敏史。

6、使用多用药物时,要注意有无配伍禁忌。

7、对有疑问的医嘱,不可自作主张,盲目执行,必须问清后再执行,医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。

8、医嘱处理执行后一定要签名,并写清处理执行时间。

9、一般情况下不执行口头医嘱;紧急抢救时的口头医嘱,护士必须复诵一遍,无误后方可执行。使用抢救药品时,必须医师、护士共同核对后方可执行,用后保留安瓿,抢救结束后及时补写医嘱。

10、重新整理后的医嘱,必须经第2人核对,方可执行。

11、坚持每日查对医嘱,护士长每周对全病房医嘱大查对1次,查出问题及时纠正并予以登记。

12、各科治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

13、低频治疗时,查对极性、电流量、次数。

14、高频治疗时,检查体表、体内有无金属异常。

15、针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。

(二)输血科

1、采血做血型鉴定和交叉配血标本时,要认真“三查七对”。

2、取血时,要与发血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血结果、血瓶号、采血日期,血液有无凝血或溶血,血瓶有无裂痕。

3、输血前必须2人查对病人床号、姓名、住院号及血型,无误后方可输入。

4、给血者血瓶一定要保留至输完血后无反应方可处理。

(三)营养科

1、每日查对医嘱后,核对病人床前饮食卡、床号、姓名及饮食种类。

2、发饮食时,查对与饮食卡饮食种类是否相符。

(四)手术室

1、术前接病人时,必须查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位,查对术前用药、配血报告、药物过敏实验结果等。

2、术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡体腔或深部组织手术,必须在术前、缝合前、后,清点核对器械和纱布、纱垫、缝针、缝线轴的数目是否相符。

4、手术取下的标本,由洗手护士与术者核对,方能填病理检验单送检。

(五)供应室

1、注射器包装时,查对是否配套、有无破损,针头是否带钩。

2、输液器包装时,查对输液瓶的光洁度,皮管有无粘连,莫非氏滴管有无倒置。

3、包装诊疗包时,查对物品是否齐全,性能是否完好,清洁度是否符合要求。

4、发物时要查对名称、消毒日期及灭菌指示卡是否变黑。

5、收回物品时,查对物品是否齐全及清洁处理情况。

(六)临床医学实验中心

采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。

收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数和质量。

检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。

检验后,查对目的、结果。

发报告时,查对科别、病房。

(七)病理科

收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

制片时,查对编号、标本种类、切片数量。

诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

发报告时,查对单位。

(八)放射科

检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

发报告时,查对科别、病房。

(九)药房

配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交待用法及注意事项。

篇3：市民医院查对制度

人民医院查对制度

1、医嘱查对制度

⑴医嘱处理后经查对无误方可执行,并做到班班查对。输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。每日必须总查对医嘱一次,并有记录。

⑵临时医嘱要记录执行时间,并签名,对有疑问的医嘱,查清后方可执行。

⑶抢救病人时,医师下达的口头医嘱,执行者须复述一遍,经核实无误,方可执行。用过的安瓿,必须经另一人核对后方可弃去。

2、服药、注射、输液查对制度

⑴服药、注射、输液须严格执行三查七对,三查即备药前查、备药中查、备药后查;七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

⑵备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。如不符合要求,或标签不清者,不得使用。

⑶备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时注意配伍禁忌。

⑷易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史。若需作皮试的药物,试验结果应由执行者和复查者双签名,如皮试阳性,应在床头卡挂醒目标记,临时医嘱上写何种药物,用红"+"表示,并在门诊病历上写清何种药物阳性,并进行交接,皮试阴性者方可使用。使用毒、麻药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。经二人核对方可弃去。

⑸发药或注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。

3、输血查对制度

⑴交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号、抽血时每次一人,二人核对并双签名。

⑵查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。

⑶查对供血者与受血者的交叉配血结果。

⑷查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。

⑸查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。

⑹输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。

⑺输血时,与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查对。

4、饮食查对制度

⑴床前饮食卡应与医嘱相符。

⑵发饮食时,查对床前饮食卡与病人种类是否相符。自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。

⑶对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应查对落实。

5、手术病人查对制度

⑴接收病人时护士应查对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称及部位(左右)、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物(病历、*光片)等。

⑵已备血病人,查配血报告。

⑶查无菌包灭菌标志,以及手术器械及材料是否齐全。

⑷凡体腔或深部组织手术,术前及关腔前后必须二人核对盐水巾、纱布、缝针、器械的数目是否相符,并记录签名,记录单存入病历。

⑸手术取下标本,应由洗手护士妥善保管,手术结束后交手术者核对。送病理科应双签名(病房送出与病理科接收者)。

6、供应室查对制度

⑴准备器械包时,要查对品名、数量及清洁度,并双签名。

⑵发器械包时,要查对名称、消毒有效日期及灭菌标志。

⑶收回器械包时,查对数量、质量及清洁处理情况。

篇4：附五医院医疗查对制度（6）

第五医院医疗查对制度(六)

为提高医疗、技术工作质量,确保病人安全,防止医疗事故、差错的发生,特制订本制度。

1、各级医师在开医嘱、处方、各种检查单时应核对病人姓名、床号、门诊号或住院号、性别、年龄,并填写完整,字迹端正。

2、医师在进行各种检查或治疗操作前,应核对病人姓名、性别、床号与部位。操作前必须全面检查器械用品等是否合适及完好。

3、每天查房后应核对医嘱一遍,核对时要复述,核对无误时方可执行。每周医护总核对医嘱一次,以便及时发现问题,及时纠正。

医护人员在整理、抄录和执行医嘱时,必须认真、仔细、准确、及时,反对盲目执行医嘱,发现有不合理、错误或疑问时,应暂时停止,并及时向有光医师提出,待得到解决时在执行。

护理人员在进行治疗、护理、发药、注射、采集标本等工作时应核对医嘱或治疗单。发药、注射时应做到三查七对。

4、药剂人员必须认真负责地检查药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确。调剂时须做到"四查十对":即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。发药时应查对所发之药品用法、数量是否与处方相符;查对病人姓名、查对瓶签及药袋用法书写有无错误,经以上核对无错误时方可发给。门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人姓名,讲清药品的名称、用法及用量。院内各科室领发药品时必须在发送前核对无误后才能发出。病区护士收到药篮后应当即点清药品和数量。各种制剂在配置时,必须有人复核,制核双方必须签字。中药配方及煎药,配方后和煎药前必须有专人复核。

5、采取检验样本时,要查对病人姓名、床号和检验目的;送检标本应新鲜,收集方法和安放容器应正确,标本容器上应有标记,检验单应逐项填写。经查对如不合规定,标记和检验单字迹不清或可疑时,检验员可退回重办。检验人员在检验前,应查对检验单、标本及病人姓名、床号,检验时要严格遵守操作规程,实验做完后应查对检验程序及核对结果,检验报告必须两人签字审核后发出。检验科应指定专人经常或定时检查试剂的准确性。

6、输血科工作人员对鉴定血型、采血、交叉配合实验、血液保存、血液分发等,均应有严格的核对手续。病区护理人员在给病人配血、抽血、验血型时,必须核对病人姓名、性别、床号,领血前必须仔细填写领血单。发血时,输血科人员要与领血人共同核对科别、床号、姓名、血型、输血后反应卡,交叉配合实验结果,血袋号、采血日期、血液质量等。医护人员在给病人输血前,应核对病人姓名、床号、血型(包括老血型)、种类、剂量、住院号、交叉试验单、血袋号、并经第二人复查无误后方可输入。输血中药注意观察病人的变化。

7、手术室赴病区接病人时,必须根据手术通知单,核对病人姓名、床号、住院号,并查对是否注射好术前用药及解好大、小便。手术前手术护士、麻醉人员及手术医师都应核对和检查病人姓名、床号、住院号、门诊号(在门诊小手术时)、手术名称、手术部位及麻醉方式等,凡手术前后均应详细点清各种缝针、刀片、器械、敷料等数目。脑、胸、腹腔手术应于缝合前再次点清,完全正确后再缝合。手术室使用消毒用品和药品前,必须检查物品的有效期及苯甲酸溶解情况及药品的颜色、味、澄清度,标签有无脱落,若有过期、裂痕、变色及可疑时一律禁止使用。使用麻醉与毒、限、剧药物时,应仔细核对,并经第二人复查后方可使用。使用电灼前,手术医师应负责通知麻醉人员和护士并采取应有的安全措施。各种注射完毕后,讲安瓿留下,以备考察,待手术完毕后方可丢失。

8、放射、病理、心(脑、肌)电图、同位素、理疗、超声波、肺(心)功能、内窥镜、激光等部门在接受的标本检查单、治疗单时,要查对病人姓名、性别、年龄、床号或门诊号、住院号、检查或治疗要求及部位等。报告发出前要仔细核对。

9、放射线透视时如有疑问,应及时请上级医师核对;*线拍片诊断报告尽量做到集体讨论后发出,造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、试敏情况及抢救准备工作是否落实等。

10、病理制片时,病理标本、切取组织块、蜡块、玻璃片均要标明病理号,制片后要与病理申请单及大体标本查对号码、病人姓名、性别;填写报告时,要认真仔细。癌肿病例及疑难病例的报告单一定要经上级医师复核无误后再发出。

11、理疗治疗需要核对临床要求,确定种类及剂量;高频治疗时,检查病人有无金属物。针灸治疗前,应检查针的质量和数量,取针时应查对针数和有无断针。

12、供应室在对器械、敷料包装时,应查对品名、数量、质量;对灭菌消毒药定期检查所用的压力、时间是否按规定执行,并经常向手术室了解苯甲酸溶解情况。化学灭菌要查对浓度、浸泡时间;发送时要查对名称、消毒日期(消毒有效期为二周)及件数;收取或调换时要查对数量及有无破损等。

13、其他如营养室、婴儿室、住院处、太平间等直接或间接与病人及其诊疗工作有关的科室,应根据上述要求精神,制定本科室工作的核对制度。

14、粘贴各种化验单及医技科的报告单时,要核对清楚病人的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住院号、科室等、严防贴错。

篇5：医院护理查对制度

医院护理管理制度--护理查对制度

查对制度是保证医疗安全,防止事故差错的一项重要制度。为提高医疗技术工作质量。确保病人安全,防止医疗事故、差错的发生,所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。

1、严格三查八对

三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。

2、转抄和执行医嘱,要下班核对上班,每周护士长总核对一次,查对者签字记录。

3、抢救病人时口头医嘱,需要经双方核实无误后,方可执行。

4、医嘱不清楚或未签名,不注明时间、剂量、用法时,应问清楚及补上后,方可执行。

5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号,不符合要求,不得使用。

6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史,多种药物合用时,要注意配伍禁忌。

7、输血前要经两人查对并登记,确定无误后方可输入,并注意观察输血过程,输血结束后,保留瓶(袋)24小时,以备必要时核对。

8、无菌手术操作前,须查对用物灭菌日期及物品质量。

9、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。