病人发生误吸防范指引
病人发生误吸的防范指引
1)对有可能发生误吸的病人,在床头上挂"防误吸"的标志,以提醒医护人员、病人和陪人的注意。
2)意识障碍、吞咽困难者,应由护理人员鼻饲流质食物,严禁陪人喂食及鼻饲,并由专业人员进行吞咽训练。
3)神志清醒但进食呛咳者,给予糊状食物,护士要指导病人进食,帮助病人取坐位或半坐卧位,进食速度宜慢,少食多餐。
4)重症肌无力病人进食前30min口服胆碱酯酶抑制剂。
5)呕吐、呼吸道分泌物多的病人取侧卧位,鼓励病人有效咳嗽、咳痰,必要时进行负压吸引,保持呼吸道通畅。
6)向家属说明存在误吸的危险,指导正确的喂食方法。
篇2：病人运送安全风险防范紧急处理工作指引
病人运送安全风险防范及紧急处理指引
(1)病人在运送途中突然发生窒息
风险分析
1)神志不清的患者。
2)呕吐或消化道大出血病人误吸致窒息。
防范指引
1)重、神志不清的患者需有专人护送。
2)送前评估病人。
3)昏迷者采取平卧位,头偏向一侧。
4)护送途中应密切观察病情变化。
紧急处理指引
1)清理呼吸道异物,解除阻塞,保持呼吸道通畅。
2)呼吸骤停,即用简易呼吸囊进行人工辅助通气。
3)马上送就近有抢救能力的科室或抢救室继续抢救。
4)利用现场资源通知相关科室做好抢救准备。
(2)穿刺部位肿胀、针头脱落
风险分析
1)移动病人造成穿刺部位受牵拉致局部肿胀或组织坏死。
2)针头脱落造成液体外流及血液外渗。
防范指引
1)保护穿刺部位,防牵拉。
2)移动病人前后要检查各管道及穿刺部位的情况。
3)旋紧连接部位。
4)避免从外周静脉输注有引起组织坏死可能的药物。
紧急处理指引
1)穿刺部位肿胀应及时停止输液、拔针,针头脱落应及时按压止血并重新选静脉穿刺。
2)有引起组织坏死的可能时要按药物外渗的常规处理。
(3)运送工具使用引发病人意外损伤
风险分析
1)病人因素:躁动不配合。
2)环境因素:道路颠簸,没注意保护。
3)器械因素:运输工具长期使用发生老化及螺母松脱。
4)操作人员因素:对运输工具操作不熟练。
5)遇突发路面情况紧急刹车。
防范指引
1)定期检查运输工具,保证性能正常,实行交接班制度。
2)做好安全保护措施上好护栏,系好安全带。
3)培训:要求人人掌握各种运输工具(担架床、轮椅等)的使用及注意事项。
4)运送过程工作人员应做好安全指引。
紧急处理指引
1)病人平卧,密切观察生命体征,意识状态,肢体活动等。
2)根据病情给予相应的急救措施。
3)在确保安全的情况下继续转运。
4)与病人及家属沟通,取得谅解。
通知科室领导,紧急处理事件,让病人的损伤降至最低,做出整改措施,防止事件发生。
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