安全用药管理制度范例

篇2：安全用药相关管理制度范例

安全用药是一个动态过程,包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理,坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念,促进临床合理用药,避免药源性疾病的发生,最大限度地保障人民群众用药安全,根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规,特制订我院安全用药管理制度。

1.科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来,建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系,建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制,制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。全面保证用药安全。

2.执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》,执行“新药遴选程序”,坚持“质量第一,按需进货,择优采购”的原则,确保药品质量和购进的合法性。

3.执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等,遵守药品储存管理规范,执行各项工作程序,按照药品性能,对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示,避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求,将药品分别存放于常温环境(0~30℃)、阴凉环境(≦20℃)、冷柜(2~10℃)中,并保持相对温度达标。

4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》,按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品,保持合理库存。入库验收必须货到即验,至少双人开箱,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。

5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求,根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

6.医师必须尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。医务人员发现可能与用药有关的严重不良反应,在做好观察记录的同时,必须按规定及时上报。

7.药师必须严格执行各项操作规程和《处方管理制度》,认真审查和核对,必须做到“四查十对”,确保发现药品的准确、无误。并进行安全用药指导。

8.按照《药师对违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配的制度》,对有配伍禁忌、超剂量等严重不合理处方,应拒绝调配,以保证药品安全。

9.药师应利用自己所掌握的药学知识和药品信息,承接医师、护士、患者及公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。执行《用药咨询制度》。

10.为保证患者用药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退换。

11.建立以病人为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,临床药师要深入临床科室,积极参加查房、会诊和病例讨论等工作,合理用药,提高用药水平,确保病人用药安全有效。

12.加强护士执行医嘱时的管理,严格执行医嘱,执行《输注药物安全管理制度》及相关规程,保证用药安全。

13.所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。根据《重点药物观察制度》、《用药后观察制度》、《药品不良反应监测和报告制度》及有关程序,对临床所使用的药品进行不良反应监测。一经发现药品不良反应/事件的,要执行《药品不良反应/事件处理程序》,立即逐级报告,并进行详细记录、调查,按要求填写报告表。同时开展医疗救护、将药害降到最低。

14.各药库、药房药品安全管理责任人及其负责人;各病房用药安全责任人为科主任及护士长。

篇3：患者用药后观察制度

1.护士应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。

2.对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察,如有过敏、中毒等反应立即停止用药,并报告医生,必要时做好记录、封存及检验等工作。

3.应用输液泵、微量泵或化疗药物及特殊用药时,应密切观察用药效果和不良反应,及时处理,及时记录,确保用药安全。

4.定时巡视病房,根据病情和药物性质调节输液滴数,观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,发现异常及时通知医生进行处理。

5.做好患者的用药指导,使其了解药物的一般作用和不良反应,指导正确用药和应注意的问题。

6.护士长要随时检查各班工作,注意巡视病房,发现问题及时处理。

篇4：麻醉类药品用药安全制度范本

药品是预防、诊断、治疗疾病的特殊商品,是医院诊治工作的重要物质基础。药品是防治疾病的,增强药品管理观念,健全药品管理制度,是保障患者用药安全、维护患者身体健康的一项重要措施[1]。我院是德州市最大的一所综合性医院,根据十余个不同专业,设置了十二张手术台,每天平均实施各类手术30余台,手术室工作任务繁重,手术及麻醉用药量大且品种多,为确保手术、麻醉和抢救一条龙工作顺利进行,我们制定了有效的药品管理制度,使各类药品管理制度化、规范化,取得了满意的效果。现介绍如下。

1手术室药品的特点

手术室用药与其他科室不同,具有特殊性,药品种类多,麻醉品、剧毒药品多,药品耗量大,抢救用药多,我科根据各专科手术的特点,为各个手术间配备了相应的手术用药、麻醉用药与抢救用药。

2手术药品定位放置

根据手术间性质(急诊手术间、择期手术间、污染手术间)的分类及手术房间的布局,为方便术中用药,合理也设置了药品橱、药品车、急救车等,并定位放置,合理上锁,提高了工作效率和抢救成功率。

2.1急诊手术间

急诊手术种类多,患者病情复杂,抢救药品需要量多,抢救工作常在急诊手术间进行,将小药房设置在急诊手术间附近并配备各种急救用药,取药方便及时,节省了宝贵的抢救时间,为争分夺秒地实施抢救提供了基本保证。

2.2择期手术间

在择期手术间内放置药品橱、药品车,并配齐手术常用药品,如麻醉辅助用药:肾上腺素、*、阿托品、地塞米松、盐酸多巴胺、安定等。静脉用药:5%葡萄糖盐水注射液、10%葡萄糠注射液、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、706代血浆、20%甘露醇、甲硝唑、碳酸氢钠、低分子右旋糖酐等。止血类药:立止血、6氨基乙酸、止血敏等并固定基数。手术结束后,由巡回护士将所用药品处方递交药品管理员,由药品管理员及时补充并认真记录,为手术用药提供了方便,减少了麻醉及巡回护士不必要的出入手术间。

2.3急救车

手术室内设置2辆急救车,分别放在小药房与择期手术间附近。急救车按标准备好急救针剂药品以备手术临时抢救患者专用,由专人负责建立药品规范卡,并定时检查补充急救药品及各种物品等,使用后须在登记本上签名补方,到失效期时及时更换。急救车分四层分别放置各种急救针剂、各种注射液、抢救用物以及各类抢救包等。

3手术药品分类设置

根据手术室药品的特点,将药品分类放置,这样既方便用药,又有利于管理。将药品分为:外用药、静脉用药、生物制药、麻醉专用药、剧毒专用药五大类,分别放置,并贴上不同颜色的标志以便区别。

3.1将外用药与静脉用药分橱放置,以免混淆。

3.2麻醉专用药品包括全麻用药,如硫喷妥钠、乙托咪哨、普鲁卡因等;硬膜外用药如利多卡因、布比卡因;麻醉辅助用药如安定、*、阿托品、无菌注射用水等放置在麻醉专用车内。

3.3需低温冷藏的药品如催产素、肝素、透明质酸钠及特殊制品如生物胶、骨水泥,神经外科保存颅骨瓣等分层放在冰箱内,并分别注明保存日期。

4制定严格的药品管理制度

4.1固定基数,专人负责

根据手术数量及手术大小估计每日消耗量,将常用药、抢救药的基数相对固定,并由专人负责保证手术用药供应的正常运转,防止药品遗失。

4.2计划统领,定期检查

4.2.1药品管理员负责每周药品的全面检查及小药房的清洁工作,对每周消耗的药品做好预算统一领取。

4.2.2加强对药品有效期的管理,建立药品有效期一览表,严格实行药品近期先发先用原则,这样既满足了手术需求,又促进了药品更新换代,从而提高了术中用药水平和医疗质量[1]。

4.3强化对特殊药品的管理

根据麻醉药品、精神药品、毒性药品的有关规定,对这些特殊药品实行专人专柜保管,用药后由药品管理员将麻醉处方和安瓿一并上交科主任后,再重新补充,如有损坏须写明原因后方可补充。

4.4术中抗生素的应用

随着医疗水平的不断提高,术中常规静脉点滴抗生素以预防切口感染,为保证术中用药准确无误,我们制定了严格的查对制度,首先由夜班护士接患者负责药品名整理称、剂量及皮试结果的核对,并在晨会上交班,术中用药时,再由巡回护士核对医嘱及药品,无误后方可使用。

4.5建立严密的出入库制度,确保药品的正常运转,减少丢失现象。

5加强药物知识的学习

随着医药科学的迅速发展,药品种类不断增多,为加强手术室护士对手术用药的了解,掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌,我院每季度进行药理知识学习,并在知识讲座中进行提问以巩固所学知识。同时,每周六大扫除后利用空余时间进行抢救配合训练,练习快速选取急救药品,以避免抢救时忙乱、紧张找不到药而延误抢救时机。

6体会

自手术室健全药品管理制度,落实个人责任制以来,从未发生药品短缺及使用错误,同时也深切体会到药品管理制度化、规范化是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节。增强药品管理观念,确保了手术用药正常运转,避免了漏记丢失药品现象。由于全体护理人员的共同努力,严格遵守规章制度,执行三查七对制度,杜绝了用药过程中的差错事故,提高了抢救成功率和手术室的整体工作水平。

篇5：某医院合理检查合理用材合理用药合理治疗制度

医院合理检查合理用材合理用药合理治疗制度

为规范医务人员的诊疗行为和用药行为,减轻患者不必要的经济负担,以科学诊治为原则,以合理为核心,以规范行为为目的,以降低费用为目标,重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。

1.某些单纯或典型的疾病,检查项目要适可而止,能不做的检查不做,如最常见的普通感冒,如临床症状典型,胸部摄片检查并非必须。

2.对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性,可检查可不检查的,尽量不检查或少检查,以减少卫生资源浪费,降低病人不合理检查费用。如病人确需进行CT、磁共振、彩超等价格昂贵的大型仪器检查,应与上级医生商定,经科主任批准,并取得患者或家属同意后方可实施。

3.在诊疗过程中,给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查,费用较低的检查能明确诊断的,不得再进行同一性质的其他检查项目。

4.应酌情有条件地实行“县级以上医院大型医疗设备检查结果共享制度”,尽量为患者节省检查费用。

5.医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材,收取价格适中,以减少浪费,降低耗材费用,凡包括在手术费以内的消耗材料,不另行收费。

6.在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材,应掌握适应症,保证质量,不可滥用,且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者和/或家属交代清楚,征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。

7.各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。

8.各科室应控制药品收入占业务收入的比例(简称药占比),控制抗菌药物收入占药品总收入的比例。

9.医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用,提高药物使用效益,减少浪费,节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。

10.医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中,针对具体病人选用适宜的药物,采用适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的,同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。

11.医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药文案。门诊部、急诊科的用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

12.医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等,因医疗创新确需扩展药品使用规定的,应报医院药剂科、医务科审批并签署患者知情同意书;使用中药(含中药饮片、中成药)时,要根据中医辨证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。

13.医生制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况,强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径,同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用,可用低档药的就不用高档药,尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用,用最少的药物达到预期的目的。对较易导致严重耐性药性或不良反应较大以及价格昂贵的药物实行审批制度。

14.抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《娄底市中心医院抗菌药物临床应用实施细则》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗性联合应用和预防应用的指征,严格抗菌药物分类分线管理,严格二线、三线抗菌药物审批签字制度,严格控制抗菌药物滥用和重复使用,并制订相关的管理措施。

15.门诊处方抗菌药物以单用为主,原则上不超过3天量,最多不超过7天(抗结核药除外)。特殊情况下,经诊医生必须在病历上予以记载。其他西药或中成药(包括袋装或瓶装中成药)3―7天量,中药汤剂3―7贴,复诊时可续用。急诊处方不超过3日量。某些慢性病(如心脑血管病、神经系统疾患、溃疡病、肝胆疾病、慢性呼吸道疾病、老年病、盆血等)门诊处方可酌情给7―14天量,但医师必须注明理由。复诊时可酌情续用。相同类药物不重复使用。

16.新型农村合作医疗的农民和医保病人,医师要按照《湖南省基本医疗保险药品目录》和本地新型农村合作医疗《基本用药目录》合理用药,凡使用自费药品、乙类药品治疗时,必须告知患者家属,并签名同意。

17.检验科应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,提高细菌药物敏感试验结果准确率,为临床医生正确选用抗菌药物提供依据。对住院患者在使用或更改抗菌药物前要采集标本作病原学检查,以明确病原菌和药敏情况,力求做到有样必采。

18.临床药师应参与查房和协助用药方案设计,主动开展专题用药调查和病历用药分析;对重点患者实施治疗药物监测,提出合理用药建议,促进安全、有效、经济使用药物。

19.临床手术科室应严格执行《手术制度》,坚持“小病小治、大病大治”的原则,必须手术的就手术,不必要手术的尽量不要手术。

20.临床手术科室应逐步推行无节假日手术制度,合理调整使用医疗、护理人员和手术间、手术设备等资源,周六、周日及其他法定节假日都应正常安排手术,原则上择期手术病人的术前住院日一般不超过3天。

21.严格执行《输血制度》,加强科学合理用血和成分输血,坚持“缺什么,补什么,可不输血的坚决不输血”的原则,充分有效利用血液资源,减少浪费。严禁非法自采自供血液,控制输血不良反应和经血液传播的疾病。规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。提高工作效率,缩短病人住院天数。