某医院无菌室管理规定
医院无菌室管理规定
【无菌室室管理规定】
1目的
对无菌室管理进行规定,为各项无菌室监测项目提供良好的环境和条件,保证监测结果准确、真实、有效。
2适用范围
适用于公司无菌室的卫生维护。
3术语和定义
3.1采用GB/T19000-2008《质量管理体系基础和术语》的术语和定义。
4引用标准/文件
《医疗器械生产质量管理规范无菌医疗器械实施细则(试行)》
GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》
YY0033-2000《无菌医疗器具生产管理规范》
KSH.Z-6406《洁净和无菌工作服管理》
KSH.Z-6408《消毒剂选择和使用管理规定》
5职责
5.1实验室所用人员负责按本规定进行组织无菌室工艺卫生工作。
5.2实验员必须按本规定进行工艺卫生工作,确保符合规定的要求。
5.3人力资源部负责按本规定组织对入职新员工进行培训和考核。
5.4实验室负责组织对消毒剂使用效果进行验证。
6工作程序
6.1人员进出无菌室流程示意图(人流图)
6.1.1实验员专业知识水平、工作经历、工作技能应KSH.Z-6201《影响产品质量的岗位任职规定》要求,且经培训、考核合格后方可上岗工作。
6.1.2质量部建立设备台账,实验员实验结束后负责对无菌室环境落实到位,确保清洁消毒符合要求。
6.1.3“设备清洁”、“工作台、场地、墙壁、顶棚清洁”、“手消毒”的消毒剂按KSH.Z-6408《消毒剂选择和使用管理规定》规定执行,由实验室主管确定时间统一更换,并做好记录。
6.2设备清洁规定
实验员按要求对设备进行清洁消毒,实验室主管进行日常监督管理。
6.2.1清洁消毒频次:设备使用前、实验结束后各清洁消毒1次,维护保养后清洁消毒1次。在连续使用时,清洁消毒间隔时间一般不超过24小时。
6.2.2清洁消毒方法:先用不脱落纤维的擦机布清除设备表面擦拭,清除其表面微粒、杂质,再用另一干净的擦拭布涂消毒液,对其表面擦拭。
6.2.3清洁消毒结束后,应将专用擦机布清洗干净、分类消毒、待用,对不能使用的擦机布报废,并及时填写KSH.J7611-2013《测量/监视设备日常维护保养记录》。
6.2.4新设备或维修后设备进入无菌室时,必须先在非洁净区清除设备的内外灰尘、污垢,再用消毒液进行擦拭后方可进入。
6.3工位器具清洁规定
6.3.1无菌室使用的工位器具应无脱落物,易清洁、消毒,能有效防止污染。
6.3.2清洁消毒频次:工位器具使用前后各清洁消毒1次,每周统一清洁消毒1次。
6.3.3清洁消毒方法
a)实验员开始操作前,先用不脱落纤维的专用擦拭布,对工位器具的各表面擦拭,清除其表面微粒、杂质,再用另一干净的擦拭布涂消毒液,对其各表面擦拭。
b)工作结束后,先将已使用过的工位器具用纯化水清洗,再用干净的擦拭布涂消毒液,对其各表面擦拭。清洁消毒后放置指定位置。
c)所有整理箱/盒每周清洁、消毒一次。
6.3.4清洁消毒结束后,将专用擦拭布清洗干净、分类消毒、待用。
6.4工作台、场地、墙壁、顶棚清洁规定
6.4.1工作台应光滑、平整、无裂纹,便于清洁消毒。
6.4.2实验主管负责组织对工作台、场地、墙壁、顶棚、地漏进行清洁,确保清洁质量。
6.4.3清洁消毒频次
a)操作台:每次试验开始和结束后各清洁消毒1次。
b)场地、墙壁、顶棚、地漏:没试验结束后对场地清洁消毒1次,每周计划时间对场地、墙壁、顶棚、地漏彻底清洁消毒1次。
6.4.4清洁消毒方法
试验操作结束后,对工作台进行清场,随后开始清扫场地卫生,用消毒液擦拭工作台、地面等,然后把垃圾通过传递窗及时清出。
6.5实验器具的清洁及无菌服处理规定
6.5.1物料进入无菌检验室流程
操作过程中所有的带菌物品,用后均应作消毒、灭菌处理。可在检验过程中随用随时放入消毒液缸内浸泡或消毒桶内,或在检验完成后经传递窗传至一般区,立即用压力蒸汽灭菌锅121℃灭菌30分钟。
6.5.2需要带入无菌室使用的仪器、器械、平皿等一切物品,必须把物品严密包扎,灭菌后使用。
a)脱包:进入无菌检验室的物品若有双重包装的,需将外包装在传递窗/缓冲间拆除后,传入无菌实验室。
b)消毒:进入无菌操作室的所有培养基、供试品等的外表都应采用适宜的方法进行消毒处理,以避免将外包装污染的微生物带入无菌检验室。
c)传递:查看所有进入无菌检验室的器具上的灭菌、消毒标识,是否在有效期内。符合要求的经传递窗传入无菌检验室。
6.5.3试验中含有菌类的检测工具,清出传递窗后要立即高压蒸汽灭菌杀毒,不能进行高压蒸汽灭菌的工具,要及时消毒,必要时进行烧毁。
6.5.4无菌服消毒方法
工作衣帽等受到菌液污染时,应立即脱去,高压蒸汽灭菌后洗涤。洁净服按规定一周洗涤一次,无菌服为一次性,无污染及时处理
6.5.5无菌室使用前必须用紫外线照射至少30min以上,实验操作完毕,应及时清理无菌室,再用紫外灯辐照灭菌20min。并及时填写KSH.J8226.4-2013《无菌室紫外灯使用记录》和KSH.J6322-2013《空气净化调节系统开关记录》。
7质量记录保存地点
本作业指导书由质量部负责编制
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审核:日期:
编制:日期:
篇2:S医院食堂管理规定
医院食堂管理规定(1)
为保证食品卫生,保障就餐人员的身体健康,给就餐者提供一个清洁、卫生、舒适的就餐环境,根据《食品卫生法》有关规定,特制定卫生管理制度如下:
一、贯彻执行“食品卫生法”,实行卫生五四制。
二、餐厅及厨房内保持空气清新无异味、地面、门窗、墙面、排风扇、照明灯具、吊扇洁净,无灰尘及蜘蛛网。
室内无蝇、无鼠、泔水桶洁净并加盖;
三、桌椅、物品、设备洁净、无污垢及油腻、定位放置;
四、生熟食品及刀、案、容器分开,放入冰箱的熟食品盖好,无交叉污染。
五、各种蔬菜等食品必须清洗干净,先洗后切,防止食物营养成分流失,餐具每天必须进行高温灭菌消毒。
六、食堂工作人员要养成良好的卫生习惯,做到“四勤”:勤洗澡、勤换衣服、勤理发、勤剪指甲。
工作时衣帽整洁,定期健康查体,无传染性疾病,不穿工作服上厕所。
七、食堂工作人员分发食品前要洗手,一律使用食品夹,开饭时要戴口罩,上班不吸烟,不随地吐痰,不面对食品咳嗽、打喷嚏。
八、不供应变质、不洁食品。
无食物中毒发生。
九、经常保持室内外清洁卫生,每日一小扫,每周一大扫。
抹布、墩布洗净、定位悬挂,无异味。
医院食堂管理规定(2)
为了规范食堂管理工作,共同营造一个卫生、舒适、有序的用餐环境,特制定本制度。
一、食堂管理制度
1、食堂管理员和工作人员要严格遵守各项规章制度,认真执行《食品卫生法》,从业人员必须经体检合格后才能上岗。
2、认真做好食堂安全工作(防火、防盗、防毒)和卫生工作(环境卫生、个人卫生、食品卫生),防止食物中毒等意外事件的发生。
3、食堂工作人员要牢固树立为一线服务、为患者服务的思想。
在提供服务时应温和、文明、礼貌,同时有权对违规的就餐员工提出批评建议,但不得与就餐人员发生任何争执。
如有争议,可向主管领导反映解决。
发生争吵或被投诉服务态度不好者,一经查实罚款20元/次。
4、上岗工作人员必须穿戴整齐,外表整洁、美观,严禁拖鞋、赤膊、衣冠不整等不文明行为,违者罚款20元/次。
5、严禁男性留长发,女性披头散发。
严禁留长指甲,同时保证指甲的清洁卫生。
工作时手部不得使用化妆品,手部受伤感染,上药包扎者禁止接触食品和容器。
工作时间禁止进食。
发现一次罚款20元。
6、严把食品质量关,不得购买腐烂、变质、不安全的食品、配料、调料。
一经验收发现,除退回所购物品,赔偿所有损失外,罚款50元/次。
7、购回的食品、配料、加工后的成品、半成品应加盖、加罩或放入冰箱妥善保管,不得出现腐烂、变质、虫鼠趴咬的情况。
因保管不当出现上述情形的罚款20元/次。
8、加强业务学习,提高操作技能。
最大限度做到花样、品种多样化。
同时精打细算,杜绝浪费。
9、每天清理打扫,每月一次大扫除,保持食堂环境卫生、整洁。
食物必须清洗干净,洗净后的餐具必须整理齐备并摆放整齐。
篇3:医院财务制度管理规定办法
第一章总则
第一条为了加强财务管理,规范财务行为,确保医院资产的保值增值,提高资金的使用效益,促进医院的健康发展,根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》等国家有关财政法规,结合医院实际制定本规定。
第二条财务管理的基本原则:贯彻执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;在以社会效益为主的原则下,讲求经济效益;正确处理事业发展需要和资金供给的关系,国家、集体和个人三者利益的关系。
第三条财务管理的主要任务:合理编制预算,统筹安排各项资金;依法组织收入,努力节约支出;建立健全财务制度,加强经济核算和监督,提高资金使用效益;加强资产管理,防止国有资产流失。
第四条财务管理的主要内容:财务管理体制及财会机构和财会人员、预算管理、收入管理、支出管理、结余与分配、专用基金管理、资产管理、负债管理、财务清算、财务报告、财务分析和财务监督。
第二章财务管理体制及财会机构和财会人员
第五条医院财务实行“统一领导,集中管理,分级负责”的财务管理体制。
第六条医院的财务工作实行院长负责制,对会计工作和会计资料的真实性、完整性负责。
第七条总会计师协助院长管理财务工作。
第八条医院财务处是医院财务管理和会计核算工作的一级部门,在院长领导下,统一管理医院的财务工作,组织会计核算,实施财务监督。
第九条医院的财会人员必须持财政部门统一颁发的《会计从业资格证》,并具有财会人员的职业道德,具备相应的专业知识水平和业务技能。
第十条医院的会计人员必须在内部控制制度和岗位责任制的要求下开展工作,并进行定期轮岗。
第三章预算管理
第十一条预算管理是医院财务管理工作的重要内容,是医院事业发展在年度经济工作中的计划安排,具有权威性、严肃性和可操作性。
医院不得随意变更和突破。
预算内容包括收入预算和支出预算。
第十二条预算编制原则:医院编制预算必须坚持“量入为出,收支平衡”的总原则。
收入预算坚持积极稳妥,支出预算坚持统筹兼顾,保证重点,精打细算,勤俭节约。
第十三条预算编制方法:医院预算以会计年度为期间,采取零基预算方式,充分体现全年收入和支出的全貌。
收入预算,结合预算年度业务量预计变动情况编制;支出预算,参照上年实际执行情况,结合当年事业发展因素优先保障人员经费,重点倾斜医教研和基础设施建设,紧缩公务性开支。
第十四条医院支出结构要不断优化,各项支出预算应保持合理的比例,医教研方面的支出保持逐年增长,基本建设的支出要兼顾单位的长远发展,体现可持续发展。
第十五条预算制定和执行:医院财务处组织相关部门编制预算,经院长办公会同意后报医院财务处。
医院财务处负责组织相关部门进行审查、汇总,提出修改建议或意见。
经院长同意后,上报主管部门,并遵照执行。
不经批准,任何处室和个人不能随意进行调整。
第十六条预算调整:医院在预算执行过程中,可根据预算执行情况作适当调整。
有关处室提出调整方案,由医院财务处负责组织相关部门进行审查、汇总,经院长审批后执行。
第四章收入管理
第十七条收入是指医院在开展医疗、教学、科研及其他活动依法取得的非偿还性资金以及从财政和主管部门取得的补助经费。
第十八条收入包括:
(一)财政补助收入,即医院从财政部门取得的各类事业经费,包括:人员经费拨款、特色学科拨款、科研经费拨款和其他拨款;
(二)上级补助收入,即医院从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入;
(三)事业收入,即医院开展医疗、教学、科研以及辅助活动取得的收入.
篇4:S医院公章管理规定
医院公章管理规定1
为了加强教育处的基础管理,规范处室行政管理运转流程,完善分工责任制,特制定本管理制度。
1、“江苏省中医院教育处”印章、“南京中医药大学附属医院教育处”印章、“江苏省中医院学术委员会”印章、“江苏省中医院继续医学教育委员会”章、“江苏省中医院继续医学教育审核章”、“省中继教”印章、“岗位培训”印章、“学术活动”印章、“进修录取通知”印章、“南京中医药大学图书馆分馆”印章、“江苏省中医院图书馆”印章等实行分工责任制,统一归院教育处管理使用。
2、与外单位联系工作需要使用以上公章时,须经分工负责同志审核,并经处长签字同意后,方可盖印。
3、印章保管人员必须明确印章使用制度和纪律,对所盖印章的文书内容必须认真审阅,做好登记工作,严格手续,盖印正规。
4、任何人不许私自携带公章外出。
5、印章实行分工责任制,专人保管和使用,不得给无关人员保管,保管印章要有专柜或专屉,随时上锁,钥匙不得随意乱放和丢失。
6、对新启用和作废的印章要登记存档,作废的印章要保存好或交有关部门销毁。
7、印章保管人员应对其保管的印章经常检查、清洗、细心保护,一旦发现印章有异常情况或丢失,应保护现场,马上报告处长,查明情况及时处理。
医院公章管理规定2
1医院公章作为机密件由院办公室派专人管理,并严格掌握使用,各部门、各类人员使用公章必须进行登记。
2各部门和人员使用公章后,要认真填写公章使用登记表,填写内容包括:用印部门、用印时间、内容摘要、用印份数以及批准人等。
3以医院名义上报、下发、外送的文件、资料、报表等,凭院长或主管院长签发原件后,加盖公章。
4各类合同、协议、委托书以及职工出国、出境探亲或旅游证明,必须经院长签字后方可盖章。
5职工外出学习、开会、参观等,需持有关会议通知单,分别经科主任、主管部门、分管院长签字同意后方可盖章,中层以上干部须经院长签字同意。
6因公外出考察、联系业务等需凭借证明时,要经主管院长审批、院长同意后,方可开具证明并加盖公章。
7职工发表的专业论文和稿件,由医务科登记、审批、签字后,加盖医院公章。
8职工私人取款、取物、挂失、办证等,需要单位介绍信时,要经过院长办公室主任批准,并严格登记;绝不允许开具空白介绍信,特殊情况必须经院长批准同意。
9职工开具各类证明,按照证明所涉及的内容由主管职能部门负责人签字确认后,加盖公章。
对进修、实习人员出具证明和加盖公章的范围只限于取汇款、包裹、邮件等。
10公章使用登记表由院办公室妥善保管留存,年终要交档案室归档。
11凡私盖公章或利用公章舞弊者,一经发现,将按照医院有关规定严厉惩处。
12本制度未涉及到的内容,由院办公室主任根据具体情况确定办理程序。
篇5:X医院公章使用管理规定
医院公章使用管理规定
第一章总则
第一条为加强对****有限公司(以下简称“****”)印章的管理,特制定本办法。
第二条本办法所指****印章包括“****有限公司”中文、中英文公章,****法定代表人名章及签字章。
第三条本办法适用于公文、便函、介绍信、证件、证书、统计报表及对外签署的合同、协议等。
第四条印章的使用,必须严格执行****印章使用管理规定,凡不符合本办法的,一律不得用印。
第二章印章的使用及管理
第五条印章的使用
(一)以****名义发出的公文,须经****领导签发批准的文件原稿用印。
(二)****发文的附件(如各类业务报表等)凭发文并按该文中限定发给附件的单位、数量用印。
(三)****各部门用印,应按规定办理用印手续。
各国内企业用印,需经总经理办公室批准,按规定办理用印手续。
原则上不准外单位人员到总经理办公室直办用印。
(四)办理使用****印章的事项,须由经办人认真填写《用印审批单》(见附件),写明用印单位、用印时间、用印文别、发往单位、事由及印别等,审批单经****领导审核批准,经办人签字后用印。
(五)****法定代表人在公司期间,原则上不使用法定代表人名章、签字章,所需签署文件一律送法定代表人签字。
若确需盖法定代表人名章、签字章的,应经法定代表人批准。
在法定代表人出差期间,应由总经理办公室负责人请示法定代表人同意,或经法定代表人授权的其他****领导在《用印审批单》上签字批准后方可盖法定代表人名章、签字章。
(六)经办人用印时须将《用印审批单》一联交总经理办公室印章专管人员收存,并在用印登记本上登记、签字。
(七)****印章应由总经理办公室印章专管人员直接用印。
(八)各部门借用****印章到公司外用印时,必须由总经理办公室印章专管人员随同监印,并于当天下午4:30以前将印章归还。
若不能按时归还,经办人员须向主办部门领导报告,并同印章专管人员一起向总经理办公室领导报告,同时写出简要书面说明,按总经理办公室领导批示办理。
(九)****钢印主要用于加盖工作证、退休证或经主管部门批准印发的其它证件。
(十)印别及盖章位置要准确、恰当,印迹要端正清晰,印章的名称与用印件的落款要一致(代用印章除外),不漏盖、不多盖。
(十一)介绍信、证明信如有存根,要在落款和间缝处一并加盖印章。
(十二)不得在空白介绍信、空白便函、空白证件上用印。
如有特殊情况用印,须经****领导批准。
第六条印章的管理
(一)****法定代表人签字章由总经理办公室主要负责人掌管,****其它印章由总经理办公室指定专人掌管,并实行用印登记制度。
(二)总经理办公室印章专管人员,每天下班前应检查印章是否齐全,并将印章锁进铁柜内,妥为保管,不得将印章存放在办公桌内。
第二天上班后,应首先检查所保管印章铁柜有无异样,若发现意外情况应立即报告总经理办公室领导和保安部门。
工作时间印章掌管人员因外出不在岗位时,应将印章妥善保管。
(三)印章专管人员因事、病、休假等原因不在岗位时,总经理办公室领导应指定他人代管,专管人员要向代管人员交接工作,交代用印时的注意事项。
专管人员正常上班后,代管人员应向专管人员交接工作,登记管印的起止日期,实行管印人员登记备案制,以明确责任,落实到人。
交接工作时,应严格办理交接手续,登记交、管印起止日期、管理印章类别及数量。
交接人员签字,总经理办公室领导签字认可后备存。
(四)总经理办公室印章专管人员调离或因各种原因离岗时,总经理办公室领导应指定他人管理印章,并及时办理交接工作,交代用印注意事项。
(五)因机构变动需刻制新印章时,须凭经上级主管部门批准的成立新机构的文件;更换旧印章须凭旧印章原样,向总经理办公室申请,经****领导同意后,由总经理办公室印章专管人员到公安局办理刻章事宜。
新印章刻制后,各部门在领取新印章时,要认真进行登记,注明签收人姓名、日期以及启用新印章、作废旧印章的年月日,并将旧印章一并交总经理办公室印章专管人员,由其登记造册,统一交归档案资料室,按规定妥善保管。
第七条印章专管人员要坚持原则,遵守保密规定,严格照章用印。
第八条未按批准权限用印或用印件内容有误的,印章专管人员不予用印;经办人拒绝专管人员审核用印内容的,专管人员可拒绝用印,或报告领导处理。
第三章附则
第九条各部门印章的保管、使用,应当参照****印章使用管理规定执行。
各国内企业可参照本办法制定本单位印章使用管理办法。
第十条本办法自印发之日起施行。