产后出血患者应急预案及程序

篇2：患者发生压疮应急预案处理程序

患者发生压疮时的应急预案处理程序

(一)应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。

4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。

7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。

(二)处理程序

做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

篇3：患者突然发生猝死应急预案演练记录

患者突然发生猝死的应急预案演练记录

演练时间*年*月*日

演练地点

演练内容

患者突然发生猝死的应急预案演练

角色设置

值班医生，护士甲、护士乙、护士丙、病人张力

演练目的

提高护士对住院病人突然发生猝死的应急能力，使护士遇到病人突发猝死时能及时采取抢救及护理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命。

场景布置

病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、氧气筒一个、抢救车一台、听诊器。

人员分工

护士丙：站病人左侧位，主要负责循环系统，快速建立静脉通路，执行所有口头医嘱用药，认真查对，详细记录抢救过程和用药，完善护理记录。

护士甲：与医生轮流进行紧急心肺复苏，间歇期站病人头位，协助医生判断患者大动脉搏动及意识，负责呼吸系统，保持呼吸道通畅，吸氧，辅助通气，必要时配合气管插管，密切观察病情变化，负责抢救现场的全程指挥。

护士乙：负责外围联络通知工作，作好同室患者的安抚转移和病人家属的沟通工作，维持现场有利抢救环境。抢救结束后作好患者家属的宣教和指导护理工作，巡查病房。

演练记录

第一步：X月X日X时X分，内科病区护士甲巡房至25床病人张力所在的病室时，听到病人呻吟一声并发现心电监护示波为一条直线，立即判断患者意识及呼吸、大动脉搏动情况，判断患者发生猝死，

护士甲立即边大声呼叫护士乙、护士丙协助抢救，边对患者进行心肺复苏术。听到呼叫，护士乙立即通知值班医生，负责通知科室主任、护士长和麻醉科，同时负责通知病人家属通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。，做好同室患者的安慰、转移工作。护士丙立即推抢救车(上有除颤仪，下有医疗废物处置桶)至病房。

第二步：护士甲判断患者心跳呼吸停止，需要行心肺复苏，随即为病人进行胸外按压。护士丙到位为病人建立静脉通道，协助护士甲取出简易呼吸囊,开放气道进行人工通气医生未到达之前，协助护士甲进行心肺复苏。，值班医生到达病房，立即对病人进行检查(判断)。

第三步：值班医生下达口头医嘱，护士甲复述一遍，与护士丙确认无误后根据医嘱执行治疗，给予肾上腺素针、阿托品针、尼可刹米针等药物，在执行过程中认真执行查对制度。值班医生与护士甲轮流对患者进行持续心肺复苏术。经过积极抢救病人恢复自主心律(心跳)和呼吸。如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走。

第四步：护士丙进行抢救过程和用药的记录，抢救结束后与护士乙清点用过的安瓿，并提醒值班医生补开抢救医嘱，待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安瓿。护士甲协助护士丙及时做好护理记录，与护士丙一起和下班护士进行重点交接班。

第五步：病人病情平稳，护士乙通知病人家属，并作好护理宣教，提醒家属有任何情况及时呼叫护士。做好病人的保暖工作，并加强对病人的巡视。

第六步：护士长对整个演练进行评价，提出不足之处并进行改进。

演练效果

评价

人员到位情况：□迅速准确

□基本按时到位

□个别人员不到位

履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练

物资到位情况：

□现场物资充分，全部有效

□现场准备不充分

个人防护：

□全部人员防护到位

□个别人员防护不到位

□大部分防护不到位

组织情况：□准确、高效

□协调基本顺利，能满足要求

□效率低，有待改进

应急小组分工：

□合理、高效

□基本合理能完成任务

效果评价：

□达到预期目标

□基本达到目的

□没有达到目标，需重新演练

配合部门协作：

□配合、协作好，能及时到达

□配合、协作差，未及时到达

处理结果：

□处理到位

□部分处理不到位

□大部分处理不到位

急救意识：

□急救意识强

□急救意识薄弱

□急救意识差

存在问题

改进措施

总结

篇4：预防患者跌倒坠床应急预案及处理程序

中国燃气涡轮研究院职工医院护理部

20**年1月修订

预防患者跌倒/坠床、患者跌倒/坠床的应急预案及处理程序

【应急预案】

一、预防患者跌倒/坠床的应急预案

1、正确评估患者病情，小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏。

2、对于躁动、昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束，以保证患者的医疗安全。

3、对于肢体功能障碍者、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位。

4、患者常用的物品拜访在患者触手可及的地方。

5、病情允许可以留家属陪护，并详细交代注意事项。

6、及时巡视病房，及时发现坠床征象。

二、患者发生跌倒/坠床应急预案

1、患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、当班护士报告护士长。

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。

9、填写不良事件报告表，报护理部，护理部报医务科。

【处理程序】

篇5：低血糖危象患者的抢救护理应急预案

1.立即通知医生，患者取平卧位，保持安静。

2.立即测量血糖，动态观察血糖水平。

3.升高血糖：尽快使患者进食糖水，静脉注射50%葡萄糖注射液，并静脉滴注10%葡萄糖注射液500~1000ml.

4.严密观察生命体征、神态、面色变化、皮肤有无湿冷及尿便情况，记录出入量。

5.抽搐者遵医嘱应用镇静剂，防止患者外伤。

6.协助医生积极治疗原发病。

7.做好健康教育，对出现低血糖症状的患者进行指导。

8.准确书写护理记录