医院中药饮片管理制度汇编
*X人民医院中药饮片质量管理办法
一、为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗中药饮片管理规范》，制定本办法。
二、本院药事管理与药物治疗学委员会在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科负责中药饮片质量管理的日常工作。
三、全院建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。
四、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学委员会反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。
五、负责中药饮片质量管理的人员应对领取和存放的中药饮片进行清理、检查以防发生变质失效。
六、药剂科在院长和院药事管理与药物治疗学委员会的领导下负责全院的中药饮片供应工作。药剂科应严格遵守《中药饮片管理法》及相关的法律、法规，严把中药饮片质量关。
七、制定和规范中药饮片购进工作程序，好饮片购销的资质认证工作，合法规范地购进中药饮片。
八、严格执行中药饮片入库验收制度。入库时应对中药饮片的外观质量进行检查，符合规定后方可入库。
九、中药饮片库房应具备与中药饮片性质相适应的存储设备、设施，如冷藏、防冻、避光、防潮、通风、防鼠、防虫等。
十、中药饮片的出库遵循先进先出、后进后出、近期先用、远期后用的原则，严格按效期管理中药饮片，防止过期失效。
十一、中药饮片调剂人员、煎药人员每年进行一次健康检查，凡患有传染病、隐性传染病或其它可能污染中药饮片疾病的工作人员，不得从事直接接触中药饮片的工作。
*X人民医院中药饮片采购管理制度
一、药剂科负责全院所有中药饮片的采购和供应。采购中药饮片应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，经主管中药饮片工作的负责人审核后，由采购员严格按采购计划采购。
二、坚持公开、公平、公正的原则，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。
三、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
四、医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。
五、药剂科应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。
*X人民医院中药饮片入库验收管理制度
一、药剂科对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当药检部门进行鉴定。
二、购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记。
三、对照中药饮片随货通行注意检查药品的品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。
四、检查中药饮片有无过期、霉变、虫蛀、受潮等现象，检查中药饮片的外包装有无破损，如有以上问题应作退货处理。
五、购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。
六、发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。
*X人民医院中药饮片保管储存管理制度
一、中药饮片储存保管由中药学专业人员负责。中药饮片仓库应当有与足够的面积，保持通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等设施的工作运转。
应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当及时上报并采取相应措施。
二、中药饮片入库时，药库保管员应对照中药饮片采购计划、进货单和有效凭证，认真核对货品包装上的中药饮片名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、有效期、供货企业;内外包装有无破损、外观有无异常;有无产品合格证、产品批检验报告。所有项目符合要求，方能放行入库。
三、验收合格后，应及时将进货单据等，整理签字，登记入账，打印出中药饮片“入库单”。“入库单”应归档保存以备查。
四、中药饮片入库后，应及时归类入位。中药饮片摆放时应将中药饮片标签或标有中药饮片名称的一面朝外。
五、养护员应对中药饮片性能比较熟悉，并能指导保管人员对中药饮片进行合理储存。养护员应每年进行健康检查，合格才能上岗。药库保管员应经常检查中药饮片质量情况和效期，调整近效期中药饮片，
中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。遵循效期中药饮片先进先用、近期先用原则。
六、养护人员应坚持按中药饮片养护管理的程序，每季度对在库中药饮片根据流转情况进行养护与检查，做好养护记录。发现质量问题，及时上报科室主任或质管员，对有问题的中药饮片设置明显标志并暂停发货。
定期盘点库存，核对中药饮片账目，发现问题应及时报告，查出原因。
七、配合仓库管理人员对库存中药饮片存放实行色标管理。待验区、退货区--黄色;合格品区、中药饮片零货称取区、待发区--绿色;不合格品区--红色。
八、按照中药饮片温湿度储存条件的要求，设置适宜温湿度条件的恒温库。
常温库在0-30℃之间，阴凉库温度≤20℃，冷库温度在2-8℃之间，正常相对湿度在45%-75%之间。
十、对库房温湿度实施监测、控制工作，每日上午10：00、下午4：00各记录一次库内温湿度。根据温湿度的变化，采取相应的通风、降温、除湿等措施。
十一、定期对负责养护用的仪器、温、湿度检测和调控、计量器具的管理工作，并做好养护设备的定期检定记录和使用记录。
*X人民医院温湿度记录管理制度
为保证中药饮片最佳的贮藏环境，确保库存中药饮片的质量完好，特制订如下规定。
一、中药饮片库存应按中药饮片理化性质和影响质量的外界因素分设常温库、冷藏库及阴凉库。
二、在库中药饮片应按规定调节库内的湿、温度条件。
三、中药饮片贮存的温湿度：常温库为1℃―30℃，冷藏为2℃―8℃，阴凉库≤20℃;相对湿度为45%―75%。
四、根据中药饮片库的温、湿度要求，可采用空调、恒温恒湿机等设施对药库的温、湿度进行处理。
五、库房保管员应按时对药库温、湿度进行检查，并分别及时记录。
六、温湿度记录应保存至库存中药饮片有效期后一年存档备查。
*X人民医院中药饮片调剂管理制度
一、取得中药学专业技术资格人员方可从事处方的调剂、调配工作。具有中药师以上资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。中药士从事处方调配工作;确因工作需要，经医院培训考核后，也可以承担相应的中药饮片调剂工作。
二、调剂人员必须凭医师处方调剂处方药品。不经医师处方任何人不得调剂发放处方药品。
三、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调剂处方时必须逐项检查处方前记、正文和后记，确认处方的合法性。做到“四查十对”。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。调剂人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。
四、调剂人员发出药品时，应按处方医嘱向病人或其家属进行相应的用药交代与指导;药品发放完毕，发药人要在处方上签全名。
五、中药饮片调配后，必须经复核后方可发出，应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核人要在处方上签全名。
六、调剂室所配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施保持正常运转，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。
七、调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。中药饮片名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和中药饮片要相符。
八、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。
调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。
九、定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。
十、调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。
十一、应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。
十二、建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
*X人民医院煎药室工作制度
根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法规和制度性文件制定本制度。
一、煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。
二、煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。
三、煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应按照规定进行浸泡。
四、每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。
五、煎药量应当根据儿童和成人分别确定。
六、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
七、药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。
八、内服药与外用药应当使用不同的标识区分。
九、煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方(或煎药凭证)有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。
十、煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。
*X人民医院煎药室操作规范
一、煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水，可以使用确认符合卫生标准的管道自来水，建议使用桶装纯净水或直饮水。
二、待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。
三、每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。
煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟;滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40―60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。
煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。
四、煎药量应当根据儿童和成人分别确定。
儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
五、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
(一)先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎(已先行浸泡)。
(二)后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。
(三)另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁;另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间(用水适量)。
(四)溶化药(烊化)应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。
(五)包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求(对人体无害)并有滤过功能。
(六)煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。
(七)对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。
(八)先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
篇2：交通投资公司微信群管理制度
金昌市交通投资有限公司微信群管理制度
一、制定
1.目的
为更好的加强部门之间的沟通联络，提高办公效率，特制定本制度。
2.基本要求
3.命名规则：部门+姓名;例如：“销售部-张三”。
4.严格保守公司机密，对业务通报、群内信息、工作内容等敏感信息严禁转发给非相关人员，一经发现则按照相关条例进行处罚。
5.领导人在群里下达的当天需要完成或者解决的问题，相关责任人必须在网络畅通的情况下马上予以回复确认，即使当时难以解决，也要即使在群里作出回应或给出可解决的实施办法。
6.如果群内成员不停从群管理、执意退群，则以警告处分，退群带来的后果个人承担。
7.对于公司对外的分享信息，每人均有义务分享到朋友圈增加活动效果和公司影响力。
8.本制度自发布之日起执行。
二、要求：
(一)进群要求
(二)信息发布要求
1.务实、效率、正面，重在价值分享。
2.倡导“干货”分享，欢迎正能量话题讨论。
3.发布项目相关新闻。
4.鼓励分享时政、财经、科技等有价值信息，内容请在200字内，超过则使用链接分享。
5.可以发广告，但同样内容仅限发布一次。
6.严禁发布*反政府负面消息。
7.允许发图，图片内容健康，不得有*、色情等内容,不可恶意刷屏。
8.不提倡政治话题出现，所有管理员均有权随时终止政治话题。
9.晚上23：30至早上07：30休息时间段请勿群聊。
10.每日检查群成员，不应加入人员予以剔除。
11.对群成员发布非本群应发容有权制止，并指导其发布相应的内容，有权终止不合时宜的话题和言语。
12.发布负面广告信息者警告一次，第二次再发直接清退出群。
13.不得发布带有煽动性、过激性的信息，违者直接清退出群。
14.不尊重他人或故意打断其他成员的发言，警告处理。
15.未经群主或管理员同意，不得擅自拉人进群。
三、群成员
所有符合申请加入群资格的员工均为群成员，群成员均需要严格遵守国家互联网管理法规及本制度的相关规定并接受监督;
四、群内容要求
群内发言规定
禁止在群内(包括群空间各栏目)发布、传播或从事一切含有下列与工作无关的、负面的不健康的信息与活动，凡违反以下规定者，视情节严重作禁言、清理出群等处理。如遇违规严重者，群管理员可报人资中心并依据《员工奖惩管理制度》给予违规者处罚。
1、反对公司确定的基本原则，损害公司荣誉和利益;
2、发表任何影响、煽动公司团队安定、团结的言论;
3、进行人身攻击或漫骂、言语攻击其他成员;
4、恶意刷屏，或发带有欺骗性质的言论及消息;
5、恶意干扰群内聊天(包括但不限于聚众挑衅滋事、滥发广告;持续使用尺寸过大的图片、大号字体等);
6、非群管理员授权，禁止群内成员私自成立下属群组，以便于群管理者统筹资源、合理分配，确保公告及发布信息的权威及正确性;
7、严禁其他经管理员一致认为应禁止的活动及话题，其他事宜另行补充。
五、附则
本制度由综合办公室制定并负责解释。
本制度自发布之日起执行。
我公司微信群名称：金昌市交通投资有限公司
篇3：二甲医院医院风险管理计划
某二甲医院医院风险管理计划
一、引言
医院风险是指在一定的社会历史条件下，在医院管理活动或医院提供的医疗服务过程中，可能发生的结果与预期目标的差异，包括医疗风险、医患纠纷、医院危机等。由于医院风险具有广泛性、多样性和隐含性等特点，已经成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分。而风险管理是一种全面、全方位、全过程、多层次的系统风险管理模式。因此，如何建立起与之相匹配的医院管理机制，完善医院管理体系和手段，以有效地规避和转嫁医院风险，为医疗机构和医务人员提供行之有效的保障，确保患者安全和不断提高医疗质量，成为我国医疗卫生界越来越多的医院管理者亟待探讨和解决的问题。本文以我工作的某二甲医院为例，为了提高医院整体管理水平，制定一套适合医院实际控制风险的管理计划。
二、医疗风险管理产生的背景及其现状
医疗风险管理在我国处于起步阶段。20**年3月,*中央、国务院公布了关于深化医药卫生体制改革的意见,其中明确要求推进公立医院管理体制改革,建立高效规范的医药卫生机构运行机制。医院风险管理是医院管理体制改革的重要内容之一。
我国的医改正处于发展阶段,不管是保障制度也好、公共卫生领域也好、基层医疗机构的服务建设也好,都需要进一步健全和完善。随着社会经济的不断发展,广泛大量的健康卫生普及教育,媒体的宣传,使广大人民群众的健康安全意识提高了;以及疾病谱的不断变化、各种疑难杂症的增多,也给公立医院更多的压力;加之医疗行业本身就是高技术、高风险、高难度的行业,医疗纠纷逐年增多问题也就产生了。对此,既要实现医院的公益性,保证医院正常运行,又要保证医院的医疗安全,提高疾病治愈率,医院方面必须加强风险管理,加快医疗风险管理体系的建设,更好地进行风险识别、评估和处理,加强风险处理的管理能力。
作为我国医疗服务的的主体,公立医院在目前医改形势下,加强风险管理,建立系统的风险管理体系更加重要。然而,目前还没有业内公认的、完善的、全国性的医疗风险监控网络体系,也没有全国性医疗风险数据库和监测调控系统,因此,难以及时准确地对医疗风险程度进行评估,更无法实现通过预警机制发布预警信号。在这样的社会大环境下,各个医院和相关机构都在进行医院风险管理的探究及完善,譬如:
医疗风险监测预警机制的建立、使用模型作为风险识别和评估工具等。目前医疗风险管理研究侧重于宏观理论，而具体操作方法和操作流程较少。卫生行政部门没有对风险管理与控制的内容进行统一规范，也没有对医疗机构风险管理内容进行全面监控。有的医疗机构医疗风险管理尚停留在事后总结阶段，对医疗风险管理主动预警和预防和控制措施较少。
某二甲医院位于上海浦东新区，是一所公立的综合性医院，拥有床位600张，医护人员800余人，服务周边80多万居民。每年的门诊量超过140万人次，住院人数超过2万人次，手术例数超过8000例次。在医疗风险管理方面与全国其他医院类似，没有系统的医院风险管理体系。尚未建立和形成一系列完整的组织机构、运作机制和工作程序。没有专门的医疗风险管理部门，医院风险管理目前由医务科、护理部、质量控制办公室等部门分散管理。医疗风险管理停留在应付医患纠纷或医疗事故层面，尚未达到医疗风险管理的科学化、规范化、信息化、系统化。尚未建立医疗风险监控及医疗风险预警系统和病人安全报告系统。不过医务人员风险意识不断增强，风险识别及风险处理能力有所提高。
三、医院实施医疗风险管理可获得的收益
风险管理被定义为对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学。医疗风险管理指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失。它是通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险防范措施,尽可能地减少医疗风险的发生。医疗风险管理的意义在于减少或避免给患者带来的意外伤害,保证病人的安全;有助于维持医院经营稳定,减少因医疗风险所致的所有费用开支,节约了医院的成本;提高工作效率和经济效益,同时有助于减少医务人员对医疗风险的恐惧与忧虑,调动医务人员的积极性与创造性;有助于提高医院的声誉。某二甲医院是一所综合性医院，如何降低医疗风险，提高医疗质量，保护医护人员和患者的权益是医院的服务宗旨。
四、医疗风险管理活动的目标和范围
医疗风险管理活动的目标
“医疗风险无处不在”这句话已成为医疗界的共识。通过医疗风险管理活动建立健全我院医疗风险管理体系，提高全体员工的风险识别、风险评估和风险处理的能力。从而进一步提高医疗护理质量，规避医疗事故、医疗风险。有效减少医疗纠纷事件，减少医院的赔偿，减轻医院承担的损害责任，减少医院的经济损失。
医疗风险管理活动的范围
医疗风险范围甚广。医疗风险按医院科室划分为麻醉科、手术室、外科、妇科等的风险。按医院是否应承担责任划分为可容许性风险和不可容许性风险;
按风险可预防程度划分为可预防风险、一般可预防风险、可预防风险、非预防性风险、不可预防风险;
按基本特征划分为医疗差错、沟通类风险、安全性风险、程序性风险。医疗风险管理活动适用于全院各个医疗环节和服务流程主要包括医疗组织机构管理、医疗护理工作管理、环境安全管理和群众投诉管理等。
五、医疗风险管理的责任和功能
我院医疗安全管理的实践主要集中在医疗纠纷和医疗事故的处理上,对如何防范风险没有进行深入、系统的研究。因此，在制定当前医院风险管理计划时，应关注风险防范问题。医院风险管理的主要责任和功能应包括以下几点。
建立健全医院风险管理组织
首先医院领导层要给予真正重视和支持，亲力亲为。充分认识到开展医院风险管理工作对于改善病人安全、减少医院额外资源消耗都是非常必要的。仅仅依靠发生差错和纠纷后的事后处理是不够的，除增加医院的经济支出,同时也会影响医院的声誉。在医院内建立医疗风险管理的环境，此环境由院长负责，通过医务部、各临床科室科主任将医疗风险管理相关流程及目标宗旨传达到各相关科室，并遵照执行。另一方面，各临床科室在工作中将发现的医疗风险及风险处理情况反馈给医务部和院领导，再将下一轮处理原则通知各科室，以杜绝此类事件的发生。明确隶属关系至关重要。风险管理工作涉及医院各部门,风险信息涉及保密,风险识别评价后的预警和干预需要决策,因此这一组织最好直接隶属院长管理或由常务副院长管理。在医疗风险管理组织机构中，明确机构人员职责及健全相关工作制度。院长为风险管理的第一责任人。医务部是风险管理的实施机构，负责风险管理的计划、组织、实施、协调、资源调配、督察、反馈、整改。科主任是风险管理的现场负责人，负责具体风险管理的实施，指导、协调、传达交流信息。下设若干工作小组，负责风险管理信息收集、传达、评估、小风险现场解决。定期将医疗风险管理计划执行情况，是否存在缺陷，可能存在的隐患及可能发生的风险及其相关预案，并针对近阶段发生的各级各类风险进行充分的讨论、分析、评估，判断其发生的原因和可能产生的后果，通过严格的管理体系和进一步改进现有各类工作流程，
尽力地避免和减少各类风险的发生，确保本机构正常而安全的运营。最好单独设立医院风险管理科。
建立和完善风险管理的各项规章制度
由于风险管理是基于对各种不良事件性质、数量和后果的分析,因此要建立一系列不良事件上报制度、激励制度、保密制度。如果事件性质不恶劣、后果不严重,应建立不追究制度并鼓励上报。
建立完整的风险识别体系、风险评价体系和风险干预体系
风险识别体系应包括来自不良事件性质和数量的分析、医院纠纷和医院事故的原因分析、病人满意度调查分析和科室自评报告分析等内容。这是一个动态的连续过程。风险评价体系包括风险发生的频率、严重后果、控制的难易程度、控制的成本以及控制的能力和条件等。如,医务人员的技术能力决定是否能够避免某些技术风险,医院的信息系统完善程度决定医院能够在何种层面对风险进行识别分析和评价等等。风险预警体系应首先设计或选择能反映医院风险程度的敏感指标构成主要指标集,然后将其输入信息处理系统,在信息处理系统中,预先设计出指标的数据处理方法和指标的预警界限值,再对输入数据进行处理,进而得到风险等级,最后将风险等级用一定的方法表示出来。建立完善的风险干预体系。
医疗组织机构管理
负责制定涉及法律责任的医疗风险管理措施,对医务人员进行医疗风险管理教育和沟通能力的培训;
推行医务人员行为规范,制定医疗资料保密手册,加强信息数据保护和安全管理。
医疗护理工作管理
负责制定院、科两级专业技术规则、临床疾病治疗操作规范、急诊分流制度、药物使用安全手册,以及医疗记录管理标准等。
环境安全管理
负责医院保安系统安装和保安人员培训,防火安全教育及培训,医疗、化学、放射性物品及院内废物处理,患者及治疗的安全管理。
群众投诉管理
设立咨询电话热线,建立投诉和反馈机制,进行患者权利和义务的有关教育,通报群众投诉和患者建议。
六、识别和评估医疗风险程度，应用量化矩阵表格
医疗风险识别是医疗风险管理的第一步,是整个医疗风险管理工作的基础,其主要任务是分析、识别医疗服务过程中可能出现的风险事件。识别风险的思路包括：识别风险性预兆或事件，识别风险性预兆或事件发生的概率，识别风险性预兆或事件的效应。可通过多种途径收集信息。如召集相关人员(员工、患者、居民)进行访谈和研讨，通过调查问卷或访谈笔录了解风险状况，通过历史调查或满意度调查研究历史数据，质控小组资料等等。识别风险的复杂性和动态变化，识别风险的来源。识别风险的方法有多种如流程图法：该种方法强调根据不同的流程，对每一阶段和环节，逐个进行调查分析，找出风险存在的原因。调查列举法：由风险管理人员对该组织可能面临的风险逐一列出，并根据不同的标准进行分类。资产财务状况分析法：即按照企业的财务资料，风险管理人员经过实际的调查研究，对企业财务状况进行分析，发现其潜在风险。分解分析法：指将一复杂的事物分解为多个比较简单的事物，将大系统分解为具体的组成要素，从中分析可能存在的风险及潜在损失的威胁。医疗风险识别过程包括识别那些可能对目标产生重大影响的医疗风险源、影响范围、事件及其原因和潜在的后果及组织因素。表一是澳大利亚FLINDERS
大学提供的医疗风险管理量表，把风险后果和影响程度，以及风险可能性的定性量度列入风险量化矩阵，评估风险程度等级。
根据医疗风险的等级排序，相同量化值考虑易控制指标为先。依次制定风险处置方案、措施，预案并有计划地组织实施，使风险得到有序控制，将风险转移或降至最低，提高医疗质量，减少医疗纠纷。
表一风险程度等级分析
可能性
后果
无关紧要
较小
中等
较大
灾难性
A几乎肯定(5)
LMMHH
B很可能(4)
LMMHH
C中等(3)
LMMMM
D不太可能(2)
LLMMM
E罕见(1)
LLLLL
注：风险程度等级：H-高风险，需要高级管理部门的注意，立即采取措施;M-中等风险，必须规定管理责任，高度重视;L-低风险，强调责任，加强管理，用日常程序处理。
风险可能性度量：A-预期在大多数情况下会发生;B-在大多数情况下很可能会发生;C-在某个时间可能会发生;D-在某个时间能够发生;E-仅在例外的情况下可能发生。
医疗风险的存在及其原因
科学因素
医学科学技术发展的局限性,使医疗行为同时存在/
获益和/
致害的可能性。作为医院无论其有多么高超的医术,都无法保证医疗行为只会获益。因此,医疗风险存在于整个医疗过程中。
疾病因素
疾病发生发展的复杂性、多变性是造成医疗风险的重要因素。在临床上,相同疾病会有不同症状,不同疾病却会有相同症状。同时,疾病的发展转归也呈现出多样性和复杂性,给临床诊断和治疗增加难度。
医方因素
医疗机构管理不到位,制度不完善、不落实;医务人员工作负荷过大，工作环境差，收入偏低，没有反映按劳取酬的原则;社会对医疗行业的误解和苛求、不尊重医务人员人格和劳动;个别人员业务技术水平有限,并存在差异;个别医务人员没有树立正确的服务观,或责任心不强,甚至受利益驱动做出损害患者利益的事;部分医务人员与患者及家属缺乏沟通和信任;少数医务人员法律意识淡薄。医疗环节衔接不紧密或疏漏。患者及其家属因素
对医学知识缺乏了解;对疾病的预后期望值过高;患者个体差异对诊疗的反应不同;患者自我保护意识增强;患者不依从行为。患者家属干扰诊疗，对患者的支持不够。无力承担医疗费用。
社会因素
国家法律、法规的颁布和实施,增强了人们的维权意识;
新闻媒体对医疗纠纷的报道,增大了社会、舆论对医院的监督力度;片面的、虚假的报道对医疗卫生行业的伤害更大;法院对医疗纠纷的判决某种程度上加大了医疗风险，某些法规如举证倒置条例对医疗卫生行业的影响较大。政府对医疗卫生投入不足。
在目前医疗生态环境下，医疗资源紧张性及医疗风险的问题日益凸显。构建医疗风险防范和化解制度体系，对此具有很强的紧迫性和现实意义。
七、医疗风险管理登记表格
医疗风险管理登记表
1政府
医保制度
医疗服务收费
医保费用不合理控制：导致小处方、住院难，患者不能得到及时有效的治疗，引发患者不满和医疗纠纷;医疗服务收费低于成本，导致医务人员收入低下，人员流失严重。
Actual
政府加大对医院投入
调整医疗服务收费
5
5
25
推广临床指南、临床路径，继续加大对医院的投入，调整医疗服务收费至合理区间，提高医务人员待遇。
5
2
10
2
医生
人文关怀
对待病人态度差，引发患者不满甚至医疗纠纷
Actual
医德教育
5
5
25
医学人文知识及沟通技巧培训;避免超负荷工作
5
2
10
3
住院医生和护士
职业忠诚度
辞职或转行
Actual
职业教育
5
5
25
提高福利待遇，拓展职业发展空间减轻过度工作负荷，
5
2
10
4
患者
医患矛盾
患者不尊重医生，不依从医疗方案，引发医疗纠纷
Actual
对患者进行健康宣教，培训医生沟通能力
5
5
25
邀请病患适当观摩诊疗工作，共同参与诊疗方案的制定，确保患者知情同意权的落实。加强医患沟通途径
5
2
10
5
高风险患者
医疗安全
医疗风险超过患者或医方可承受的期望值，极易引起医患纠纷
Actual
对高风险患者及时干预，加强管理，动态跟踪。
5
5
25
加强医患沟通，确保患者知情同意;及时完成医疗文书，三级医师把关;加强院内院外联动
5
2
10
6
患者
医疗安全
猝死和自杀
Actual
对医务人员进行培训
5
5
25
加强对猝死和自杀的专题培训，提高预见能力，识别预兆，做好预案及危机管理。加强医患双方沟通。
5
2
10
7
医务部
医疗安全
医务人员疏忽安全核查，造成医疗纠纷
Actual
规范医疗流程
5
5
25
加大医疗安全督察，对违反流程的医务人员进行强化培训、考核和惩罚
5
2
10
8
医务部
职业安全
医护人员职业暴露导致焦虑、恐惧
Actual
职业防护培训
5
4
20
加强职业防护培训和演练，做好预防，制定应急预案
5
2
10
9
医务部
护理部
患者
家属
医疗需求过高
患者及其家属对医疗的期望过高，一旦诊疗结果不满意，形成纠纷
Actural
及时告知
5
4
20
加强患者教育和医患沟通，确保患者知情同意。
5
2
10
10
宣传部门
媒体对医院的片面报道
媒体对医院发生的医疗事件片面报道，甚至失实，造成医患之间误解加大Actural解释沟通
5
4
20
加强与媒体联系，提供全面的事实，加深媒体对医务人员及医疗卫生行业的了解。
11
医护人员等
院感科
手卫生依从性低，洗手次数过少
Actual手卫生专题培训
5
4
20
定期检查
5
2
10
10
14
八、医疗风险原因的分析及风险处理
根据上述登记的部分主要医疗风险，分析医疗风险的原因，提出改进措施。
(一)医务人员流失
医护人员流失，不仅对目前的医疗质量和医疗安全有重要影响，也对医疗卫生事业的可持续发展带来隐患。医务人员经济收入低下是其离开医疗岗位的重要原因之一。医务人员的经济待遇远低于其劳动付出。违背了按劳取酬的社会主义基本原则。尊重医务人员的劳动，提高医务人员的待遇，增加医务人员的经济收入，做到按劳取酬。医患矛盾日益突出，心理压力大。患者的期望值远超过当今医学科学的发展水平。其次患者不能理解医学的局限性，总以为付出金钱就一定能包治百病。加之社会互信的缺失，对医护人员的不尊重甚至暴力行为使医患矛盾激化。部分医师对工作岗位的安全性和行业的受尊重程度产生怀疑，而选择转业。媒体包括网络对医疗信息的发布监管不力，许多不实的负面报道导致医院名誉受损，这使得部分医师对工作环境产生质疑，因无法承受巨大压力而转行。
针对医务人员流失现状，我院提出如下解决方案：1.提高医务人员的经济待遇。2.加强患者教育，引导患者理性就医，确保患者知情权的落实。3.加强医师职业道德和沟通技巧的培训，提高人文修养和沟通能力，医患之间建立多重沟通渠道，确保有效沟通。4.利用主流媒体如实宣传医院，努力扭转大众的偏见。5.建立患者监督机制，通过院长信箱，及时解决患者反映的问题。
(二)医患矛盾
当今中国社会医患矛盾日益突出。其重要的社会背景是人们的诚信缺失，彼此缺乏互信。当然，政府对医疗投入严重不足是基本因素之一。政府的政策导向及媒体的片面报道对医疗行业的形象也具有不良影响。医疗卫生人员人文知识和沟通技巧的训练不足对医疗服务的质量提高也起到了阻碍作用。
我院提出如下解决方案：1.建立正常的宣传教育与适当的舆论引导机制，避免对医院的不实宣传和虚假报道，加强与媒体的联系，加大正面报道医务人员的先进事迹。医院以主动开放的姿态借助媒体与社会公众交流，如对社会开展风险防范教育，普及医疗知识，协调医患之间知识不平衡状态，让大多数人理解人体的复杂性和差异性，医学技术的有效性和风险性，建立患者同医护人员的风险共同体，相互理解、体谅，最大程度地降低医疗风险。2.提高医务人员的医疗技能和人文修养，加强与病人沟通的课程培训。通过培训课程及奖励计划等措施，提高医师进行接待服务能力。向各级职员推广以病人为中心的服务文化。3.公众意见汇集制度。开设多种渠道，让病人、病人家属及公众人士提出他们对病人护理及医院服务的关注、投诉、不满及建议。医院指定特定人员负责处理公众投诉，并确保所有投诉均能得到适当处理。4.利用第三方调解机构，发挥缓解医患矛盾的作用。5.建立医疗风险分担机制，制定医疗风险责任保险制度。6.尊重患者的权利(生命健康权、肖像权、名誉权、隐私权、医疗权、自主权、疾病认知权、知情同意权、要求赔偿权)。7.从病人角度出发，开展患者教育，引导患者科学、理性就医;履行患者的义务(如实告知、配合、知情同意、尊重医护人员劳动、遵守公共场所秩序)。8.让患者及家属参与医院诊疗过程，充分尊重患者的意愿。9加强医院医疗服务信息化建设，公示服务信息，增进医患信任。
(三)医疗质量和医疗安全
医疗质量是医院生存发展的永恒主题，而医疗安全则是医院正常运行的重要保证。具体措施包括：1.加强三级(医院、科室和个人)管理。2.加强三级(主任医师、主治医师、住院医师)查房。高级临床人员向担任医院及日间医疗服务的初级临床职员提供指导。3.加强绩效考核。4.加强医疗安全核查。比如，手术安全核查制度和流程，临床实验室“危急值”报告制度。5.主动报告医疗安全事件。6.进行职业暴露和防治的培训，避免医务人员自身遭受伤害。7.强化医院感染意识,降低院内感染率
(1)加强对医院各级各类人员,尤其是后勤人员、保洁人员、患者及家属的教育,使其了解医院感染的危害性和加强医院感染控制的必要性;
(2)对医疗废物处理制定严格的规章制度和操作规程,不同医疗废物采取不同收集方法,防止各类院内感染;
(3)针对经血液、体液都有潜在传染性的情况,在进行采集和处理时必须采取防护措施;
(4)加强侵入性医疗操作的管理,增强医务人员防护意识,降低职业暴露的危险。8.持续专业教育及培训。专业水平和能力是确保医疗质量和避免临床事故的基石。通过招聘具备专业水准和资历要求的职员，进行广泛的深造和持续医疗教育及职员培训计划实施，以确保职员具备相应的专业才能。
(四)建立医疗质量和安全目标责任制
使各个科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗质量和安全负责。只有将责任落实到个人才能从根本上解决问题,每年年初我院院长与各个科室主任签订年度安全生产目标承包责任书,科室主任作为科室医疗安全生产的第一责任人,对全科的医疗安全负主要责任。科主任按照责任书目标制定保障本科医疗安全具体的措施,确保一年的医疗安全生产,科室医务人员则按照措施进行医疗工作,切实做到医疗安全生产层层落实到位。
医疗风险管理主要包括五个程序。即：1.医疗风险识别
是医疗风险管理的第一步,是整个医疗风险管理工作的基础,其主要任务是分析、识别医疗服务过程中可能出现的风险事件。2.医疗风险评估
是测定医疗风险发生的概率及损失程度,是在风险识别的基础上进行的。通过风险评估,发现医疗过程中可能存在的风险因素,确认风险的性质,并获得有关数据。3.医疗风险处理
是针对经过风险识别、风险评估之后的风险问题采取措施。其核心内容有
(1)风险预防;
(2)风险承担;
(3)风险转移;
(4)风险回避;
(5)风险处理中的法律事项准备;
(6)风险教育。4.医疗风险管理评价
是指对医疗风险处理手段的适用性和效益性进行分析、检查、修正和评估。希望我们的医院风险管理计划能够得到落实和持续改进，并取得良好效果。
加强医疗风险管理有助于维持医院经营稳定，减少因医疗风险导致的费用开支，提高工作效率和经济效益;
同时，也有助于减少医务人员对医疗风险的恐惧与忧虑，调动医务人员的积极性与创造性。
九、简单分析使用《澳新4360标准》的优势、劣势及对管理者的有用性
(一)澳大利亚-新西兰风险管理标准(澳新4360标准，AS/NZS4360)概述
澳新4360标准是世界上第一个国家风险管理标准，是澳大利亚和新西兰的联合标准。它于1995年首次发布。当时制定此标准的目的是为了制定一个统一的标准，以期对若干澳大利亚和新西兰上市或私有企业在风险管理应用问题上有所帮助。到目前为止，AS/NZS4360标准已经被澳大利亚政府和世界上许多上市公司采用，许多澳大利亚和新西兰的行业协会根据AS/NZS4360和自己的行业特性编制了供本行业使用的风险管理标准。AS/NZS4360的主要内容是它提供了一套风险管理的标准的语言定义和风险管理的标准过程定义。在标准的语言定义中，AS/NZS4360明确指出风险是对目标而言的不确定性，其结果“可以是损失、伤害、失利或者获利”。而“风险管理既是为了发现机会，也同样是为了避免或减轻损失”。由于企业的目标不仅是为了避免损失，更是为了盈利。这样AS/NZS4360的定义就把风险和企业的目标紧密结合起来。在标准过程定义中，AS/NZS4360把风险管理看作一个过程，并给出了这个过程的一般定义，即风险管理应分为沟通和咨询、建立环境、风险识别、风险分析、风险处置、风险监控与回顾七个步骤。
(二)使用《澳新4360标准》的优势优势：《澳新4360标准》中的基本概念明确包括后果、可能性、风险、剩余风险、接受风险、风险识别、风险分析、风险评价风险评估、风险控制、降低风险、风险处置等等。该标准提供了风险管理相关的七个步骤的一整套通用的框架和指导，给出了系统化的管理模式，通过此标准中的各个步骤可以有效地处置多种风险及其不断地改进风险管理。本标准对我们如何应用风险管理程序避免或减少损失及增加获益提供了全面的完整的视角和操作规程。
(三)使用《澳新4360标准》的劣势：《澳新4360标准》适用于众多机构，对某一行业的针对性就不可能非常强。因此根据《澳新4360标准》制定出每一领域自己的标准如针对医疗机构的风险管理的细化标准则更为实用。另外《澳新4360标准》是澳大利亚和新西兰联合开发的风险管理标准，该标准已广泛应用于新南威尔士洲、澳大利亚政府、英联邦卫生组织等机构。其所涉及的文化背景和制定理念与中国有所不同，在中国的医疗机构，对预防风险的关注不够，重点放在发生风险后的处置。
(四)《澳新4360标准》对管理者的有用性：尽管《澳新4360标准》来自澳大利亚和新西兰，但是对中国来说，许多行业协会可根据AS/NZS
4360和自己的行业特性编制供本行业使用的风险管理标准。提高风险管理意识和水平，控制风险的发生频率和严重程度，特别是医疗风险的管理有助于患者安全和医疗质量的提高，避免医疗纠纷和诉讼，降低成本，提高效益。对中国医疗风险管理体系有如下借鉴作用与启示：加强政府在医疗风险管理体系中的领导作用，各级卫生行政管理部门调整或设立相应管理机构，明确职能，负责政策制定与监管。明确我国医疗风险管理体系设立的目的是为了改进卫生服务系统，而非惩戒医疗卫生机构和人员。建立政府出资的第三方独立评估机构，分析与评估全国医疗安全与质量相关问题，为政府制定医疗风险、病人安全与质量管理的相关标准、指南，并制定相关政策建议，推动改进全国的医疗实践。加强医疗卫生机构及医疗卫生人员的广泛参与。建立全国统一的医疗风险与病人安全事件上报系统，加强数据的处理与分析。可在部分省市医疗机构试点，修正和完善后再逐步推进，建立全国性网络。不仅要强化医疗风险与病人安全事件的上报与分析，还应从中优选项目，加强研究，制定相应的干预措施、标准、指南，并加强贯彻实施与转化，改善医疗安全与质量。
篇4：小学实验教学管理领导小组及职责分工
实验教学管理领导小组
郫都区唐昌林盛小学
实验教学领导组织机构图
后勤处
政教处
技装组
教导处
副校长：曾才
校长：张
实验室管理
仪器室管理
科学教师
郫县唐昌林盛小学实验教学管理领导小组及职责分工
一、成立实验教学领导小组;
组长：张(校长)
副组长：曾才(副校长)
成员：王清(教导主任)
李根(德育主任)
王树(行办主任)
罗林(技装组长)
胡坤(实验员、科学教师)
张(实验员、科学教师)
二、职责分工：
校长：
1、每学年学校工作计划和总结中应有实验教学的管理内容。
2、关心支持实验教学工作，及时解决有关问题。
3、用于实验教学的仪器设备等的购置费用有保证。
4、落实实验教学成绩或成果的奖励。
副校长职责：
1、全面落实学校实验教学工作计划。
2、关心并关注实验教学实施过程，及时发现问题，及时总结成绩或成果。
3、不断促进实验教学工作的规范化和实施效果。
教导主任：
1、每学期的教学工作计划中必需有实验教学内容和安排，制定出课表。
2、每学期组织有关人员检查实验课教师制定的教学计划、教案及批改作业情况，并督促按计划执行。
3、每学期组织科学教师进行公开课一次，研究实验课的改革。
政教主任：
1、关注实验室及仪器室的常规管理工作。
2、组织人员每周对仪器室和实验室的卫生及摆放等进行检查，期末总结落实奖惩。
技装组长：
1、提供实验室、仪器室所需表册。
2、坚持月检，落实奖惩。
3、做好仪器设备的统计及上报工作，尤其应做好新进物品的上账并督促功能室管理人员及时上账等。
4、每期末拟好装备计划，及时报技装处。
行办主任：
1、保证每年用于实验室建设和物品购置的经费开支。
2、每期末将账目与实验员明细账进行核对，负责处理存在的问题。
3、监督和审批实验经费的开支情况。
实验员：
1、负责仪器的保管和使用。
2、必需按实验教师填写的实验通知单做好实验课之前的准备工作。
3、认真填写各种表册。
4、保证仪器完好率达95%以上。定期清理仪器损坏情况，按有关制度对损坏仪器的事件进行处理。
5、负责组织值周班级定期进行实验室的清洁卫生工作。
6、定期参加科学实验教研组的教研活动。
7、每周星期4下午实验室对外开放。
8、每年与科学实验课教师一道自制教具5――10件。
9、每学期开学必需将制出的各室的实验计划。
科学教师：
1、每学期开学必需制定出实验教学教学计划，并按计划执行。
2、有仪器，必做的分组实验和演示实验开出率必达100%，并认真填写实验日记。
3、指导学生认真填写实验报告，做到全批全改，每期考试必需有实验内容。
4、实验课教师在做实验课之前必需预做实验，并填写预做实验报告。
5、每周星期4下午各年级实验小组在教师有组织、有计划的带领下开展课外实验活动，教师做好记录。
6、实验课教师应积极参加教研组活动，定期开展实验教学研究，交流经验、解决有关问题，并做好记录。
篇5：X银行员工劳动纪律管理办法
银行员工劳动纪律管理办法(修订)
第1章总则
第一条
为加强劳动管理，严肃劳动纪律，改进工作作风，提高工作效率和服务质量，依据国家劳动法规及省联社干部员工管理办法的相关规定，特制定本办法。
第二条
本办法管理对象为银行所有(除经有关部门批准的离退休人员、内部退养人员外的)在岗在册员工，包括总行机关工作人员、借调及上挂锻炼员工、城区各支行在岗正式员工、劳务派遣制工勤人员。
第三条
银行员工考勤及休假的管理和考核由总行综合人教部组织实施，机关各部室及城区各支行负责落实。
第二章正常工作日考勤
第四条
正常工作日系指每周一至周五以及因国家法定假日调整休息日而照常上班的周六、周日。
第五条
正常工作日作息时间由总行综合人教部按照不同机构、不同岗位、不同季节统一发布，城区各支行可根据具体情况，在不违反总行统一作息时间规定，又能改善服务、确保正常营业并保证安全的前提下制定本单位作息时间。
第六条
全行均实行考勤登记制度，考勤登记表由总行综合人教部统一制定并下发。每个工作日分上、下午的出勤情况进行登记，登记事项包括到岗时间、迟到、早退、旷工、事假、病假等。
第七条
城区各支行考勤登记实行专人专责，考勤登记必须全面、真实、有效。总行机关部室人员考勤统一由各部室主要负责人负责组织开展。
第八条
总行综合人教部每月对全行考勤情况进行统计、汇总，发现异常情况及时向分管领导汇报。各单位考勤登记表由单位负责人审查签字后，于次月3日前报综合人教部。
第九条
考勤结果纳入员工绩效考核，员工基本薪酬与考勤结果挂钩，凡员工出现迟到、早退、旷工及超假不归等情况，要扣除相应比例的薪酬工资。
第十条
总行综合人教部不定期到各单位检查劳动纪律执行情况，并对各单位考勤登记进行监督。
第三章休息日及节假日考勤
第十一条
员工在国家法定休息日及节假日原则上不进行考勤，但下列机构及人员在休息日、节假日视同正常工作日进行考勤：
1、各营业网点在休息日、节假日照常开门营业，营业人员按正常工作日考勤;
2、总行机关运营管理部、视频监控中心和信息科技部门在休息日、节假日必须安排人员值班，值班人员按正常工作日考勤;
3、遇重大工作任务，经组织单位通知要求相关人员在休息日、法定节假日正常上班的，上班人员均按正常工作日考勤。
第十二条
员工在休息日需要加班并经批准的，在国家法定节假日确需加班或必须正常上班的，原则上安排补休，或按规定发给加班工资。
第十三条
总行机关部室负责人、各支行负责人在休息日及法定节假日必须保持24小时通讯联络畅通。
第四章员工请假管理
第十四条
所有病(事)假、婚丧产假及年休假都必须出具书面请假手续，逐级按权限审批，经批准后方可休假。
第十五条
病(事)假批准权限：
1、机关各部室主要负责人病(事)假1天(含)以内，由分管领导批准，1天以上由董事长批准;
2、机关各部室一般工作人员病(事)假半天的，由部室负责人批准，1天以上由分管领导批准;
3、支行主要负责人病(事)假1天以内的，由总行分管劳动人事工作领导批准;1天以上必须报董事长审批;
4、支行其他工作人员病(事)假半天的，由支行负责人批准，1天以上的，报综合人教部备案并由分管劳动人事工作领导审批;
5、员工请事假原则上一次不得超过5天，年度内累计事假超过10天继续请假的，一律由董事长审批，一年内请事假不得超过5次。员工请病(事)假应出具书面请假条，待审批人签字同意后方可休假。同时，员工请病假，应出具县级以上医院的医疗诊断证明书，并由主治医生签署意见(重症急诊住院的除外)，员工休假期间应在考勤登记表上进行登记。
第十六条
所有事假一律按每半天50元、每天100元的标准扣发其绩效，所有病假均按半天40元、每天80元的标准扣发其绩效，同时按日均标准扣发事(病)假基础工资、岗位工资及相关津贴待遇。当月累计请病(事)假10天以上者，扣除当月绩效工资，同时按日均标准扣发事(病)假基础工资、岗位工资及相关津贴待遇。
第十七条
婚、产、丧假管理
(一)婚假
按法定年龄结婚(含再婚)的，可享受3天婚假，婚假期间，工资照发。
(二)产假
1、符合法律法规规定生育的女职工给予产假128天。产假包括公休日和法定节假日;
2、难产女员工增加产假15天;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天;
3、女员工怀孕流产的，根据医务部门的证明给予产假。怀孕不满4个月流产的给予15天产假，怀孕4个月以上流产的给予42天产假;
4、女员工在产假(正常生育、难产、流产)期间，不计发绩效工资，其他工资照发，不影响福利待遇和参加晋级、评奖;计划外或意外怀孕且违反计划生育规定生产的，除给予党纪政纪处分外，不享受以上产假待遇，生产期间停发一切工资福利待遇。
(三)丧假
1、员工的直系亲属(父母、配偶、子女)死亡时，可以根据具体情况，给予1-3天丧假;
2、员工的非直系亲属(岳父母、公公婆婆、兄弟姐妹)死亡时，可以根据具体情况，在不影响工作的前提下给予1-3天丧假;
3、员工在外地的直系亲属死亡时需要员工本人去外地料理丧事的，可以根据路程远近，另给予路程假;
4、在批准的丧假和路程假期间，员工的工资照发。途中的车船费等，全部由员工自理。
第十八条
凡因客观原因无法参加总行组织的会议及各类活动的，必须事先向会议主持人或相关活动组织部门分管领导请假，无故迟到、早退、脱岗、旷工情况按绩效考核办法规定扣除相应绩效或考核分值。
第五章年休假管理
第十九条
我行依照国家及省联社有关规定实行带薪年休假制度。年休假假期如下：
参加工作满1年不满10年的，每年5天假期;参加工作满10年不满20年的，每年10天假期;参加工作满
20年以上的，每年15天假期。国家法定假日、休息日不计入年休假的假期。
第二十条
有下列情形之一的员工，不享受带薪年休假：
1、本年度请事假天数累计超过本人应享受的带薪年休假天数;
2、工作满1年不满10年、请病假累计2个月以上;
3、工作满10年不满20年、请病假累计3个月以上;
4、工作满20年以上、请病假累计4个月以上。
第二十一条
年休假时间一般在一个年度内集中安排，也可以分段安排，不跨年度安排。
第二十二条
年休假期间工资福利等照发。
第二十三条
年休假的审批
1、总行机关部室负责人、支行负责人由董事长批准，机关部室其他工作人员由分管人事部门领导批准，并报综合人教部备案;
2、支行其他员工由支行主要负责人批准，报综合人教部备案，并报分管人事部门领导审批;
3、休假应由本人填写休假申请表，经审批人签字批准后，报总行综合人教部备案。
第二十四条
年休假要有计划执行，根据每个年度的具体工作情况，年初由综合人教部提出休假意见，机关部室、基层支行在确保正常工作的前提下，有计划地统筹安排。
第六章劳动纪律
第二十五条
正常工作日(含假期值班，下同)，员工必须按时上下班，并自觉配合考勤登记，严禁迟到、早退、非因公中途外出、旷工等现象，并时刻注意安全，确保自身上下班途中的安全。
第二十六条
总行机关工作人员、基层支行临柜人员在工作时间内，严禁聊天、相互串门、上网(工作需要除外)、办理私事或进行娱乐活动。
第二十七条
基层支行客户经理在工作时间不得从事与工作无关的活动，严禁利用收贷、揽存时间抹牌赌博、旅游休闲或进行其它娱乐活动。
第二十八条
全行所有工作人员中餐不得饮酒;任何情况都严禁酒后驾车，特殊岗位人员如驾驶员、守库值班人员、专职保卫人员等在上岗前和工作时间内不得饮酒。
第七章奖惩措施
第二十九条
各单位要严格执行考勤登记制度，凡发现考勤登记不真实或越权准假的，对责任人和当事人进行通报批评，并处罚款500元。
第三十条
因迟到、早退、脱岗或其它违反劳动纪律行为导致客户投诉、严重影响工作质量的，按绩效考核办法规定扣除相应绩效或考核分值，一年内因考勤违纪或被扣发绩效3次的，取消个人和所在单位评先资格。
第三十一条
迟到或早退累计3次，视同旷工1天;迟到或早退1个小时以上，按旷工1天处理;脱岗一次视同旷工1天。员工旷工按每次按当月绩效考核5分的标准扣发相应的绩效工资，脱岗的除扣发工资外，同时给予纪律处分。
第三十二条
连续旷工超过15天(含)或一年内累计超过25天(含)者，按国家劳动法规规定予以辞退。
第三十三条
对拒不服从工作安排，严重违反单位有关规章制度，给单位造成重大损失，给单位声誉造成负面影响，泄露单位内部和有业务关系客户的商业机密，连续两年考核不称职的，一律解除劳动合同。
第八章附则
第三十四条
本办法未尽事宜，依据省联社干部员工管理制度的相关规定执行。
第三十五条
本办法由银行负责解释，自文件下发之日起执行。
内部发送：行领导。
某某某某有限公司
20**年8月1日印发
制度专栏
