理赔部负责人岗位职责

篇2：理赔管理岗工作职责与职位要求

职位描述：

职责描述：

1、指导机构开展理赔工作，追踪理赔指标及制度执行情况，负责调查管理；

2、负责高额、疑难、投诉、诉讼案件日常审批、重大案件追踪、指导；

3、统筹公司核赔政策、理赔作业标准、理赔规则的整体规划；

4、负责核赔队伍的专业指导与培训；

5、建立科学的核赔队伍考核体系、风险管控体系、搭建核赔内部审计机制，

6、策划、组织并实施理赔流程优化、推进实施理赔数字化、智能化项目；

7、负责理赔数据分析，完善数据分析体系，风险预警，风险反馈、提供决策分析报告；8、参与公司两核政策制定与顶层管理框架设计，建立两核专业管理体系。

职位要求：

1、大学本科及以上学历，法律、医学、刑侦、统计、精算专业；

2、熟悉保险运营业务流程；

3、具备总公司理赔管理经验者优先，具备数据分析能力者优先。

篇3：华泰财险山东分公司理赔人伤岗工作职责与职位要求

职位描述：

工作职责:

1、全面贯彻落实总、分公司的各项管理办法及工作安排，为客户提供快速高效的服务；

2、负责受理人伤事故的调查、跟踪、损失确认和客户与受害人之间的损害赔偿调解工作；

3、通过医院查勘、公安机关、公安机关交通管理部门、伤者与被保险人的调查等，核实事故原因，事故责任；

4、初步确定人伤伤情，建议治疗方案，确定事故责任，预估人伤事故损失，履行告知义务；

5、为客户提供人伤治疗方案和合理用药范围、司法鉴定、事故调解、诉讼、索赔等指导工作，超权限案件及时上报；

6、对被保险人提供的索赔费用证明进行初步审核和录入，对涉及诉讼案件及时出具调解方案，配合法务人员做好开庭工作。

7、负责对主管核赔人审核意见进行跟踪、监控、快速处理；

8、制定个人人伤上一年度工作总结和当年度工作计划及管理办法，接受培训、指导及管控考核；

9、负责收集当地人身损害相关资料及赔付标准；

10、统计个人人伤工作量，记录汇总工作中存在的意见和建议，整理并上报核赔细则；

11、负责与当地公安交警部门、伤残评定机构、司法机构、医院及相关行业部门的沟通协作；

12、完成人伤法务条线经理安排的其他工作。

职位要求:

1、全日制大学本科学历及以上，临床医学专业优先。

2、熟悉人伤案件处理的管理规定及工作流程。熟悉疾病诊疗、医院工作环境及流程。

3、医院工作经历1年以上，或保险公司相关工作经历3年。

4、思路清晰，具有良好的沟通表达能力和执行力、学习力。

?具有良好的团队协作意识，工作严谨细致，认真负责。

篇4：意外健康险理赔专员（医务护理背景）工作职责与职位要求

职位描述：

职责描述：

YourcontributionatAIG

?遵循公司合规要求及监管机构要求，及时审核理赔、估算及赔付损失或设立理赔准备金；

?直接就理赔事宜与外部客户沟通及协商，如索赔人，被保险人及调查人员等；

?理赔查询及理赔投诉处理;

?联系相关机构进行简单必要的事实核实；

?应业务渠道或客户要求编写报表；

?为意健险理赔分析及培训提供医学意见

?主管或经理布置的其他事项

?Reviewlossinformationanddeterminecoveragebasedonpolicyrequirementsandapplicablelegal/statutory/regulatoryissues.EstimateandpaylossesorsetappropriatereservestimelyinlinewithFastFairFriendlyclaimphilosophy.

?Preparecorrespondenceordirectlycommunicateandnegotiatewithexternalsourcesincludingclaimant,insured,investigatorregardingcoverage,deductiblesandotherrelatedissues

?Claiminquiriesandcomplainthandling

?Contactrelatedinstitutionforclaimsfactinvestigation

?ReportingforchannelsorVIPaccountasrequired

?ProvidemedicalopinionforA&Hclaimanalysisandtrainings

?Performanyothertasks,assignmentsandresponsibilitiesassignedbySuperiors/managers

Whatwearelookingfor

?本科以上学历,医学相关专业

?至少2年以上的相关工作经验,在二级或以上医院有执医经验者优先考虑

?成熟，良好的沟通能力,适应能力强，能在压力下工作

?诚实认真、耐心细致、积极主动

?良好的英语能力,流利的粤语和普通话

?熟练操作Microsoft软件

?UniversityGraduateorabovewithmajorinMedicalStudies

?Atleast2yearworkingexperience.Candidateswithmedicalpracticeinsecondaryorabovehospitalwillbegivenpriority

?Mature,Goodcommunicationskillandstrongadaptability，canworkunderpressure.

?Honest,detailoriented,responsibleandhardworking

?FluentinCantoneseandMandarin,GoodEnglishinwritingandreading

?Goodcommandofcomputeroperation,esp.MicrosoftOffice

我们提供：

1.basesalary+bonus

2.周末双休，paidannualleave&sickleave

3.五险一金，并有商业医疗保险

4.Americancompany(Fortune500)，规范化管理、完善的入职培训和内部职业发展机会

篇5：中国人保寿险陕西省分公司运营管理部理赔调查岗岗位职责职位要求

职责描述：

负责落实总公司理赔政策，拟定和完善分公司团险理赔规程并监督实施；机构重大疑难团险案件与复杂纠纷案件的协调处理；定期对全省团险理赔数据汇总分析，对团险案件的时效及考核指标的追踪；对机构团险理赔人员的培训、考核及授权，团险理赔风险管理与控制；对机构团险理赔人员进行医学、法律方面的专业指导和业务培训；监管、总公司要求的团险理赔相关数据统计及报送等工作。要求35周岁以下，全日制本科及以上学历，一年以上同业从业经验。

岗位要求：

学历要求：本科

语言要求：不限

年龄要求：不限

工作年限：2年经验