理赔审核岗位职责任职要求
编辑:制度大全2020-05-15
理赔审核岗位职责
理赔审核1.熟悉行业理赔业务流程、规则;
2.授权范围内理赔作业审核,判断理赔的合理性和医学必要性;
3.协调解决理赔服务问题,提出理赔流程及系统优化建议,推动公司理赔服务提升;
4.完成领导交办的其他事宜。1.熟悉行业理赔业务流程、规则;
2.授权范围内理赔作业审核,判断理赔的合理性和医学必要性;
3.协调解决理赔服务问题,提出理赔流程及系统优化建议,推动公司理赔服务提升;
4.完成领导交办的其他事宜。
理赔审核岗位
篇2：理赔审核专员岗位职责
岗位职责:
1、负责医保大病费用的案件审核工作;
2、根据作业时效和审核规则处理核赔案件;
3、对申请核赔案件医疗行为的合理性进行判断;
4、理赔作业数据的分析、运用,并制作核赔分析报告;
5、核赔问题件的跟进与处理;
职位要求:
1、相关金融、保险、医学专业;
2、熟悉全国各大城市面医保政策;
3、熟练使用Excel及其中函数、比较统计等功能;
4、工作细致认真,责任心强,能承受适度工作压力。
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