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医院三级查房工作内容

编辑:制度大全2019-03-19

医院三级查房的内容

一、住院医师(包括管床的主治医师、副主任医师)撰写首次病程记录,应将病员的主要症状、体征及其他资料进行概况叙述,并作出诊断和治疗计划;续后查房记录应包含病员症状、体征的变化、临床处理的依据、疗效的评价、实验室检查结果对诊断、治疗意义的分析和疾病诊断、治疗计划变更的依据以及伙食、生活等内容。

二、主治医师或上级医师首次查房记录应包含疾病诊断(诊断依据、鉴别诊断以及必要的实验室检查)、治疗计划以及治疗过程中应该注意的问题;续后查房记录应根据病情演变及诊疗经过,扼要记录疗效的评价、实验室检查结果对诊断、治疗意义的分析;对危重、疑难病例查房应记录病员目前的主要矛盾和解决矛盾的措施和方法。

三、主任医师(副主任医师)首次查房记录,应包含对疾病诊断、治疗计划的意见以及诊疗过程中应该注意的问题,对危重、疑难病例查房应记录解决主要矛盾的措施和方法。

主任医师(副主任医师)或科主任通过查房应:

1、了解本科室业务开展情况,解决危重、疑难病例的诊治;

2、对病员的诊断、治疗及其具体的措施进行质量把关;

3、承担责任;

4、带教下级医师;

5、了解、掌握下级医师的工作态度和业务能力。

四、主任医师(副主任医师)或科主任对各种病例查房记录侧重点:

1、一般病例(带诊断入院病例):侧重记录疾病诊断的依据,必须鉴别的鉴别诊断、治疗方案以及治疗过程中应注意的问题。

2、待诊病例:侧重记录临床症状、体重和实验室检查结果在临床鉴别的诊断意义以及明确诊断的途径、措施和方法。

3、危重病例:侧重记录当前主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。

篇2:酒店前台接待经理每日工作内容程序

酒店前台接待经理每日工作程序

ReceptionManagerProcedure

1、参加每日召开的部门例会,如开班前会,检查员工的仪表仪容,宣布当日的客情。

2、分配班组员工工作,保证前台对客服务人手,检查文具及对客服务用品的准备情况。

3、查阅本月的订房情况有无超过30间的团队用房数,如有要安排员工预分配团队用房。

4、检查每日营业日报表。

5、检查当日进店团队的安排情况,房卡钥匙制作情况,检查通知单和传真是否有特殊要求,并给予落实。

6、检查次日进店团队的安排情况,房卡钥匙制作情况,检查通知单和传真是否有特殊要求,并给予落实。

7、检查次日进店团队一览表,团队确认书。

8、做后天进店团队分房表。

9、核查当班需打印的所有电脑报表,特别房租报告。

10、检查并负责落实传真情况。

11、督导检查当班员工工作及时解决困难。

12、安排员工分批就餐.

13、查阅交班日志,落实上一班交接内容。

14、检查当日进店团队/会议,散客中有无提前到店的落实情况。

15、进店高峰参与前台的接待工作。

16、检查当班员工的各类资料的输入确保信息发生准确。

17、检查差异房的处理情况。

18、熟记常客姓名,努力提供针对性服务。

19、检查当班员工工作区域内的环境卫生。

20、按岗位职责开展工作。

21、预订员/行李督导不在时代替其工作。

22、检查员工钥匙孔和电脑房间的核对情况,确保信息一致。

23、每日征求客人意见记录在交班本上。

24、每日送团队征求团体陪同、领队和客人意见,到门口挥手送别。

篇3:市医院三级医师查房制度(七)

医院三级医师查房制度(七)

(一)主任医师每周至少查房一次,副主任医师每周至少查房三次,每次查房应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加,主治医师每天至少查房二次,住院医师对所管病员应随时观察病情变化并及时处理,必要时可随时请上级医师检查病人。

(二)查房前医护人员要做好准备工作,如病历中的各项检查结果、*光片等,经治的住院医师要报告简要病历、当前病情,并提出需要解决的问题。上级医师可根据病情做必要的检查和病情分析,提出明确的诊治意见。

(三)住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病人饮食情况;主动征求对医务、护理、生活等方面的意见。

(四)主治医师查房,应对所管病人分组进行系统查房。尤其是对新入院、重危、诊断未明,治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的反映;倾听病人的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果,决定出院。

(五)主任、副主任医师查房,要解决疑难病例,审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历,听取住院医师、主治医师诊治意见,做出肯定性指示。

(六)科主任查房制度

科主任查房制度由科主任主持,每周利用半个工作日,具体时间自行安排,要求全科各级医师参加,护士长、护理人员根据情况参加。

1、全面检查全科各级医师的工作状况及规章制度的执行情况,护理质量及住院患者情况。

2、主持全科医师讨论疑难重症病例及特殊治疗方案。

3、组织科内学术讲座,商讨科室业务发展。

4、检查各种抢救设备是否到位、有效。

5、安排科内其他行政工作。

各科室应认真安排并遵守科主任查房制度,并将具体的安排时间上报医务处备案,对每次的查房工作情况应做详细的书面记录。

篇4:市医院夜班查房记录书写要求(三)

医院夜班查房记录书写要求(三)

为了进一步规范“值班医师夜班查房记录”的书写,督促值班医师履行自己的职责,保证患者得到连贯性的医疗服务,确保医疗安全,特制订以下要求:

一、值班医师夜班查房记录应由当天一线值班医师完成,完成后二线医师必须审阅签字。

二、书写“值班医师夜班查房记录”前,必须由二线值班医师负责带领一线值班医师及相关进修医师、实习医师巡视病区所有病人。

三、记录内容包括日期、时间、应有病人数、实有病人数、其他(原因及落实情况),需要特殊观察的危重病人及术后病人的基本信息及值班期间注意事项。

四、如采取白班、夜班值班制,夜班值班医师可不写夜班查房记录,但二线值班医师必须带领相关人员巡视病区所有病人。

篇5:酒店查房政策与程序

酒店查房的政策与程序

一:查房的原因

发现酒店房间物品配备及破损情况协调及时补充并维护;检查赠品及鲜花等相关物品的到位情况及出品质量;详查房间卫生状况,保证提供给客人的高标准,高要求;发现酒店设施及摆放的不足及时提高与改进;检查是否按有特殊要求的客人的意愿进行房间处理(如:无烟房,高楼层,撤酒水等);

二:查房的过程

取得房间预订及钥匙至楼层;到达房间按进门规范按门铃并敲门三声;检查门匙开门状况,检查门边缘是否有积尘;

进房后,按从衣柜为起点,卫生间为终点的巡查方式依次检查;检查衣柜物品:浴袍、各类衣架完好度及数量、洗衣袋、鞋抽、洗衣单是否被客人写坏或撕破等,检查柜灯是否正常;检查保险箱柜使用是否正常,防毒面具是否完好,柜门是否能关紧;检查迷你吧:酒水是否齐全、标贴是否清晰无破损、酒水有无挥发迹象、口杯是否干净、咖啡餐具是否干净无水渍、冰桶是否完好并配有冰夹、热水瓶是否完好、茶叶配备完全、皮托盘有无破损、有无配电热水壶、咖啡伴品是否配备齐全、冰柜状况是否良好、玻璃架上是否有积尘、迷你吧单是否整洁无涂鸦;行李架是否完好无划痕及破损,擦鞋篮物品是否齐全;电视机柜抽屉或柜门开关是否良好,电视节目单是否配备;书桌镜面是否干净,灯光有无问题,宣传夹有无破损,抽屉物品是否整齐完整,镜台灯是否良好运作;垃圾桶是否无破损、干净、摆放整齐;休息椅(沙发)是否清洁,有无配赠水果鲜花,窗台是否干净,绿色植物是否清新,烟灰盅是否干净并配有火柴,窗帘是否干净无破裂;立式衣架是否完好,落地灯运作正常是否干净无尘;床是否干净整洁,灯控主机运行良好,皮夹是否配备、电话干净无渍、床床头柜抽屉内有无禁烟牌和电话薄,灯光控制是否正常;壁画是否安好并干净无积尘;空调调节器是否干净无尘,空调通风口无漏、渗水情况,无噪音,调节器运作良好;进房灯控良好,卫生间灯控良好;卫生间:镜面干净整洁,台面摆放有序,抽屉内一次性用品齐全,台面皂碟有无破损,花瓶中花是否鲜活,面盆无破损、干净,不锈钢龙头干净无污渍及水渍,恭桶运作良好,物品配备齐全,各毛巾配备齐全,浴帘是否干净无渍,换气扇运作是否正常,地面无水,瓷砖干净无污渍,体重磅干净摆放整齐,布草篮干净摆放整齐,垃圾桶摆放适当,卫生纸配备充分,吹风运作正常;检查房间地毯,毛质理顺,无污渍及明显的黑色烟洞;房门后放火示意图明了,反扣无问题,猫眼视觉良好;

三:其他根据

上述查房及手中客人预订资料进行房间再调整及物品的补给及撤出;跟进未到位之物品,明确时间,争取客人入店前准备妥当;

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