南民医院中药科工作制度

篇2：南民医院病理科管理制度

Z人民医院病理科管理制度

一、病理科工作制度

1、病理科按《规范》配置科内职责人员,分为技术组、诊断组等。

2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性,必须按《规范》及质控要求进行工作,并有规范的登记及书面记录。

3、病理科工作责任非常重大,每位工作人员均应认真负责,严防差错。

4、建立各项规章制度,并认真执行。

5、病理报告时间,在一般情况下,活检小标本为4个工作日内,手术标本为6个工作日内,需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等原因而延长报告时间的,电话或口头通知临床医师或病人(家属)。

6、取材结束后,标本一般保存3周时间,丢弃标本一律焚烧处理。

7、尸检按《尸体解剖规则》执行。

8、奖罚制度按医院规定执行。

9、每季度一次检查各室工作制度以改进、提高工作。

二、科室安全保卫制度

1、物品专人申领、专人保管,建立出入库领用制度。

2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放,避免阳光直晒。

3、实验室禁止吸烟,不存放与实验室无关的物品。

4、实验室必须安装通风排气设备,配备相应的灭火器材及安全员。

5、注意用电安全,对于时间长或性能差的电器应及时检修。

6、接收标本或应及时编号及保管,防止丢失、被盗。

7、妥善保管个人财务及科室公共财务,下班前应检查门窗是否关闭,发现可疑不轨人物应及时举报。

三、病理科仪器的使用和保养制度

1、Leica---LB显微镜:一人一台专用,平时应加罩,放置于干燥少灰的房间,勿暴露在日光中;电光源显微镜使用前应先接通电源,打开电源开关,调整好眼距、光圈、滤光片后,放上组织片,调好亮度,移动推进器来观察整张组织片,观完毕后必须先将亮度打到最小,然后关闭电源(目镜上的灰尘,应该先用吸耳球吹净,再用擦镜纸由内向外擦拭;物镜应用擦镜纸擦拭);每次用完后须盖好,由专业维修人员每季维修保养一次。

2、Leica---2025切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度,固定好蜡块,切片时应用力均匀、柔和,摇速不宜过快或过慢,挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子,贴在载玻片上,每次用完后将机器清扫干净,然后用松节油擦拭,需要加油的地方加上润滑油;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

3、Leica300自动脱水机(全封闭式):用前设定好程序,检查液体瓶有无插紧,浸蜡用的石蜡是否足够,各种液体的量是否充分,如有不足及时地补充,并且查找原因,及时反应给设备科或供应商,每次用完后必须擦拭干净;根据工作实际标本的量,脱水液和石蜡由技术员灵活掌握不定期地更换,每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

4、Leica---2135切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度,固定好

蜡块,切片时应用力均匀、柔和,摇速不宜过快或过慢,挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子,贴在载玻片上,每次用完后将机器清扫干净,然后用松节油擦拭,需要加油的地方加上润滑油;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

5、Leica1900泠冻切片机(恒温冷藏式):为保证压缩机正常工作,不经常开关,以24H恒温(零下15度---零下20度)为佳;夜间应设定自动除霜功能,并定期停机清洗,以保持冷冻切片机工作窗的清洁;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

6、Leica----1160包埋机:预先设定好程序(开、关机时间及蜡虹、操作台的温度),用前应检查蜡虹里的蜡是否完全融化及量是否足够,喷头是否通畅,用完后应检查蜡虹里的蜡是否足够下次用,如不足应及时补充,同时清扫操作台上多余的石蜡,保持机器的清洁,每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

7、病理计算机管理:平时应加盖防尘布,上班开机,按给定的路经进入病理资料管理系统,输入相应的资料和一些图像后保存,并备份一份,根据需要(是否要彩图)打印报告,每半年做一次明细,打印出来装订成册以备查,下班时关机;不准随意在电脑上使用光盘、软盘及打游戏,以防病毒入侵破坏整个系统,每季请信息科专业人员来维修、保养一次。

四、病理科的医院感染管理制度

1、工作人员须穿工作服,取材时戴工作帽、口罩、手套,必要时穿隔离衣、胶鞋;

2、取材或制片结束后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒;

3、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌);

4、保持室内清洁卫生;每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒;在进行特殊传染病检验后,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告;

5、相关实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。

篇3：南民医院检验科管理制度

Z人民医院检验科管理制度

一、检验科工作制度

1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德医风教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研课题,开展方法学研究,不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科的联系,听取意见,改正工作。

2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后进行卫生大扫和整理。

3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建义重新采集。

4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。

5、遵照《全国临床检验操作规程》,及《浙江省医疗质量管理丛书(检验分册)》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。

6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管,存放二年以上。

8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。

9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

二、安全管理制度

(一)医疗安全

1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院安全医疗管理规定、医院、科室规章及实验室操作规范。

2、加强医疗质量的监督和管理。

3、一旦发生差错或医疗事故争议,必须立即报告科主任汇报情况,及时查找原因,采取措施,尽量减少损失和后果。同时报告科室安全医疗专管员,并详细记录。

4、每月一次,召开安全医疗工作会议,全科室人员参加,罗列出一月里发生的差错或医疗事故争议事件和医疗安全隐患事件,总结分析不安全因素,提出整改措施。

(二)实验室安全

1、科主任要定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。

2、专人保管易燃、易爆和剧毒药品,建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。

3、易燃、易爆药品的贮存,应有专用的危险品库,并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管,存放于保险箱内。

4、普通化学试剂库设在检验科内,由专人负责,并建立试剂使用登记制度。

5、各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。

6、做好电脑网络安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。

7、使用煤气的实验室,要防止煤气中毒或失火事件的发生。

8、每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作,防火防盗防水。

9、发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。

三、档案管理制度

(一)、目的:检验科资料是实验室质量证明资料及质量体系运作依据的重要组成部分。为使资料的记录、保存状态有章可查,特制订本制度。

(二)、范围:①病人信息资料;②样本资料;③检测数据;④检验结果;⑤检验科人事资料;⑥仪器资料;⑦室间室内质控资料;⑧省地市及医院文件等受本制度的管理控制。

(三)、职责:检测人员对记录负责,室负责人对管理措施的落实负责,科主任对管理措施的检查和监督负责。

(四)、记录内容:

1、病人信息资料记录:病人的姓名、性别、年龄,住院号、病区、床号或门诊号。

2、样本资料的记录:样本种类、接收日期和时间、检测项目、接收者、检测项目操作者。

3、检测数据资料记录:检测中室内的温度、湿度、检测项目、样本数、质控、仪器运行情况、操作前后消毒情况、操作者姓名等。

4、检测结果的记录:检测项目产生的每份样本产生的数值。

5、人事资料:姓名、性别、出生日期,毕业院校、时间,专业技术职务资格、时间等。

6、仪器资料记录:仪器原件资料、存放位置,仪器复件资料、存放位置及保管人,仪器安装及调试记录(包括:仪器名称、规格型号、产地、数量、启用日期、仪器原值、所处位置等)。

7、室间室内质控资料:质控品发放部门,质控品数值资料,质控检测原始资料及质控图(一年内由实验室负责人)保存;一年后归档保存10年以上。

8、省地市及医院文件:各级文件分类(行政性文件、业务文件)。

9、业务学习资料:讲课资料,(专家授课资料、科内讲座资料)保存。

(五)、记录方法:

1、手工记录:以书面表格形式记录病人信息资料、样本资料、检测数据资料等。

2、电子记录:在电脑中记录(包括网络电脑的Lis系统和主控电脑)检测结

果等资料备份。

(六)、记录保存:

1、检验申请单在每次检验后集中交报告咨询服务台,每月封存保存门诊仓库两年,检验结果记录(包括病例资料),由实验室负责人统一建档封存。电子保存资料(检验结果记录及病人病例资料),由实验室负责人每天、每月备份,由检验中心网络管理人员统一建档封存,保存期五年。

2、电子保存资料,由系统设置密码保护。

3、记录不能涂改,需修改时可用红笔在修改内容上加双划线并附加说明、签字。

篇4：南民医院B超室工作制度

Z人民医院B超室工作制度

1、做检查的病员,由医师用蓝黑水填写申请单,送超声诊断科登记预约,检查前应通知有关科室和伤病员作好准备。

2、危重伤员检查时,应有医护人员陪同或到床前检查,根据申请单提示的临床要求,进行重点的检查,病变图像应予拍照记录,阳性所见要反复核准,疑难报告由医师或科主任、主任医师检查会诊。

3、超声诊断报告由医师填写并签署,必要时须经上级医师签署,进修、实习医师书写的诊断报告,必须经上级医师或带教老师签署。

4、对住院伤员超声检查的阳性所见或可疑的阳性结果应予临床科室取得联系,坚持追踪随访,对误诊、错诊的病例应组织全科讨论,总结经验教训,提高诊断质量。

5、对各种仪器、设备指定专人管理,遵守操作规程,定期组织、检修及调试,做好使用维护记录,注意用电安全。

6、检查完仪器保持整洁,定期清扫,每天下班前10分钟清扫,每周大清扫,定期消毒并进行微生物污染情况检测,防止交叉感染。

7、负责值班的安全和急诊工作。

篇5：会所技师部管理制度细则（3）

会所技师部管理制度细则(三)

为了加强技师部标准化,制度化的管理要求,以此提高技师的职业行为规范程度和工作效率,满足行业需求,提高整体市场竞争力。现以公司《员工守册》为准,同时结合技师部的实际情况,特制定以下制度,希望本部门员工共同遵守:

适用范围:

技师部全体人员:助浴师、理发师、修脚采耳师、足疗保健师、理疗师、香体师。

实施办法:

以下制度实行扣分制,1分为人民币元。

技师部领导监督执行,技师部主管、经理开据《过失单》,并将《过失单》上交财务部门,由财务部在违规员工的提成工资中直接扣除。

具体内容:

一、工作纪律规定(违者扣罚分)

1、值班技师上班时间为下午13:00。

2、各种例会、各类集体活动时不得已任何理由不到场。

3、连续旷工2天、半内累计旷工4天者算自动离职。

4、每日值班人员必须即时打扫卫生,做好卫生日常保洁工作;

5、每日值班人员必须负责毛巾收送、蒸车加水、摆放和补充湿巾保证营业所需。

6、不得拿私人物品到营业现场;不得将私人用品带入公司清洗。

7、技师部所有人员不得在客用营业区内休息,如休息大厅、客房、咖啡厅等。

8、在不影响正常工作时,会客应到指定地点,时间不得超过30分钟,排在前2位的技师不得会客,会客前必须向经理或主管报告。

9、技师与其他部门岗位领导与员工必须处理和维护好良好的人际关系,相互尊重,相互体谅,相互谦让;有礼有节,热情大方。

10、技师外出必须向经理(经理不在向主管)报告,获批后方可外出;营业时间内止私自外出或擅自享受任何服务。

11、13:00―01:00当班时间不能洗澡。

12、技师必须服务满约定时间。

13、技师离职必须提前1个月书面申请,交技师部经理审批,获批后方可离开。

14、其他规定按酒店《员工手册》执行。

二、技师房“八不准”(违者扣罚分)

1、一不准在技师房内大声喧哗,打闹(00:00――11:00禁止大声说话)。

2、二不准在技师房内抽烟(必须保持卫生整洁)等。

3、三不准随意破坏技师房内卫生,不得乱扔果皮纸屑、垃圾(助浴技师必须打扫与维护好SPA间的卫生清洁)。

4、四不准在技师房内私拉乱接电线,出现安全事故由当事人自行负全责。

5、五不准在技师房存放贵重财物,一旦遗失,概由自己负责。

6、六不准说话阴阳怪气、说三道四、挑拨是非、相互抵晦、拉帮结派,老技师欺压新技师。

7、七不准上班时间喝酒。

8、八不准打架斗殴,情节严重者直接开除。

三、上钟规定(违者扣罚分)

1、上班时工作服及鞋袜、工牌必须穿戴整齐,整洁,化淡妆,统一标准化。不得利用工作时间在营业现场装扮仪容。

2、上钟时不准私自接听电话、盗听客人谈话;更不得使用、玩弄顾客手机和其他物品。

3、上钟前,首先检查各类上钟必备品是否齐全。

4、经过员工通道以及营业区走道时必须靠右行,遇到全公司员工必须稍作停顿、向左侧身、平行面对对方请其经过,并主动点头示意问好。

5、必须确认顾客消费项目以及正确向顾客介绍服务项目及收费标准,功能功效;若因此解说环节疏漏或不完整,导致顾客投诉或不买单,当事人负全责。

6、必须主动向客人报技师号、报起钟时间和下钟时间(在客房内上钟的技师必须向三楼吧台报钟),钟单必须要求顾客签字确认;违者若出现与客人纠纷,责任技师重罚;客人不买单者由该技师赔付该单金额。

7、当点钟没及时上到,下钟后不能随便进入顾客区域与熟客寒喧,以免影响他人上钟。

8、若顾客不消费按摩项目而只需要技师陪其聊天,必须向顾客解释清楚,超过10分钟必须按至少中医推拿或局部以上项目标准给予开单,时间以正常钟点计算。

9、客人就是上帝,就是财富。“顾客至上,服务第一”;技师不得以任何理由和借口挑剔顾客或自行退钟,必须无条件服从领导的调配、调动与安排;若被顾客退钟,应礼貌、微笑的按规定礼仪流程退出并及时回技师房反馈要求调换技师。

10、上钟时不认真仔细严格操作被顾客投诉,重罚。

11、如遇客人上洗手间,须引领客人,并带领客人回往;若因顾客要求暂停操作时,必须要求客人先签单,并说明其所有耽误的时间皆算在钟点内。否则顾客逃单由该技师赔付该单金额。

12、严禁向客人收取小费;顾客小费可以按加钟形式下单。

13、技师上客房上钟不得私带现金,下钟后公司有权进行例检和抽查,严禁作弊。

14、技师上钟不按规定手法,规定程序,规定的服务流程、服务礼仪操作,因此造成医疗事故或顾客投诉的,都将重罚;且由责任技师负全责。

15、技师操作火罐、刮痧时必须首先作好咨询,严格按照操作规定进行,操作期间严禁离开,随时注意每隔3分钟左右观察一次,每次操作时间在5至15分钟内。若因操作失误而引起医疗事故或床单、地毯等损坏,当事人负全责。

16、客房内上钟时绝不允许关灯,必须跟客人交待清楚这是本公司的规定。

17、上钟时主动找适当话题与顾客交谈沟通,询问客人按摩的力度如何等(注意轻松、愉快的话题,礼貌、真诚、温和的语气及态度)。但严禁向顾客透露公司的详细营业状况、内部结构、管理制度等各类商业机密;包括他人隐私与不良评价等。违者一经查实将重罚,情节严重者立即解雇。

18、对客人提出的合理问题和要求不耐烦或找借口不理睬等现象,均将给予处罚。

19、客人提出不合理要求以及需要特殊服务时,应婉转挽留顾客,技师本人不能解决问题时,应通知管理人员出面协调,绝不允许与客人发生争吵、漫骂或愤然离开置之不理等现象。

20、提前10分钟内下钟者扣罚5―10分;提前10分钟以上下钟者扣罚20分。(客前除外:客前必须由客人亲自填写“同意提前”等字样并签字确认方有效,否则以偷钟处罚)。

21、不得随意浪费上钟所需日耗品。

22、技师必须将上钟时用过的毛巾、泡脚袋、操作工具等一系列物品分类放置到规定位置与容器内。

23、下钟时必须按规定规范填写钟单,只能填写本人所服

务的顾客的手牌号(若顾客特别要求统一写一个手牌号时,由买单顾客签字确认);若因填写失误造成客人纠纷者,将重罚;由此造成经济损失,则由该技师承担全部责任。

24、当操作程序结束后,技师应把客用拖鞋放在顾客伸脚可及之处,然后再退出。

25、下钟时必须首先提醒顾客:携带好随身物品;同时告之区域服务员做好服务衔接工作或卫生清理工作。

26、下钟后在三楼吧台必须按规定正确填写《上钟登记表》并签字确认。

27、下钟后必须在第一时间赶到吧台进行录单,若因时差出现顾客跑单,由该技师赔付此单的全部经济损失。

28、录单必须排队,不得拥挤,录单完成及迅速撤回技师房,不得堆挤在服务台;不得将操作用品放在走道、大厅等明处,应放于角落。