第三医院查房制度

篇2：人民医院领导病人安全查房制度

人民医院领导病人安全查房制度

一、院领导每月进行一次不定期病人安全查房。

二、安全查房范围包括全院各临床、医技等科室,重点为临床科室及重点病人(即围手术期病人、危重病人、疑难病人等)。

三、参加安全查房人员包括:院领导、相关科室人员、安全监察员等。

四、检查的主要内容包括:

1.现场对科室相关人员关于病人安全文化建设认知问答及调查。

2.科室病人安全措施的落实情况。

3.对发现存在不安全因素的分析研究并提出解决方案,重点安全隐患现场解决。

4.环节质量检查中的各项内容。

5.诊疗程序及流程的科学性、合理性等。

6.科室临床医师合理用药、合理治疗、合理检查情况。

7.科室的各类台帐资料。

8.各类规章制度的执行落实情况,重点是十二项核心制度。

9.科室人员配置、排班合理情况。

10.年青医师、护士的带教、培养,并进行考试考核。

11.科室团队团结配合协作情况。

12.其它需要检查内容。

篇3：医院核心制度:三级医师查房制度

医院十四项核心制度:三级医师查房制度

一、医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

二、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。

三、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。

四、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

五、查房前要做好充分的准备工作,如病历、*光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。

六、查房内容:

(一)住院医师查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

(二)主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。

(三)主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。

篇4：附二医院护理业务查房制度

第二医院护理业务查房制度

1.护理业务查房是检查护理质量,统一护理技术操作,研究解决护理疑难问题,提高护理质量的手段之一。

2.护理业务查房对象及内容是重症抢救病例、疑难病例、特殊病例及新开展的新业务新技术等。

3.护理部业务查房每季度一次。

4.科室护理业务查房由护士长主持,由主管护师或当班护士报告病人的情况。

5.各科室每月至少组织二次查房,查房前做好准备工作,按查房内容分别制定专人负责,并作好查房记录,及时总结。

6.护士长每周随科主任查房一次,责任护士每天随分管医生查房。全面掌握病人的心理需求,以及诊断、治疗、护理、饮食、睡眠等情况。

篇5：县人民医院三级医师查房制度（3）

县人民医院三级医师查房制度(三)

为了提高医疗质量,确保医疗安全,强化医疗核心的查房职责,特制定本制度。

一、三级医师查房

实行主任、副主任医师、科主任负责制

二、人员组成:本科所有成员

三、时间要求

1、管床医生查房每日1次,查房一般在8:00交班完后立即进行。

2、新入院病人,值班医师应立即处理,住院医师在入院后及时查看患者,主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。

3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出,科主任安排临时查房。

4、住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。

5、主任、副主任医师对每一例病人一周要有一次查房

四、查房内容

1、检查了解病人的病情、诊疗,解决疑难问题,作出处理决定。

⑴、科主任或主任、副主任医师查房:解决疑难病例;审查新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病例、护理质量;听取医师护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展,对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体等。

⑵、主治医师查房:系统了解本组住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,确定新方案,科主任决定出院、转院、转科、会诊,听取医师和护士的反映,倾听病人的陈述,了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果,检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都应一一予以纠正,对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。

⑶、住院医师查房:系统巡视、检查所管患者的全面情况,对危重患者随时观察处理,及时报告上级医师;对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视;了解病员病情变化及治疗效果;检查各种辅检报告单,分析结果,提出进一步检查和治疗意见;检查医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,并开写次晨特检医嘱;了解病员思想情况,检查病员饮食,征求对医疗、护理、生活等方面的意见;认真及时记录上级医师查房,当日内记录完后送上级医师审阅签字;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理,必要时请上级医师及时临时查房等。

2、检查医疗文书书写质量。

五:查房反馈:

1、查房结束后,科室所有医生必须在医生办公室举行病案、质量讨论会议,会议由主任主持。

2、会上对发现的医疗问题做出处理,并由经治医生在病历上记录查房情况、存在问题及解决措施,科主任督促、检查落实情况。

3、对医疗质量、差错情况等管理问题必须在查房记录本上进行记录,并报科质控组督查落实,以利总结经验教训,持续改进工作。

4、会上各级医务人员要积极、自由发言,提倡、创造民主的学术气氛。

六、查房要求

1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施,是医疗工作中最主要和最常用的方法之一,是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节,各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。

2、查房时,各级医师必须严肃认真、细致负责,自上而下严格要求,,认真负责的诊疗病人,严格把关,严格要求,在诊疗上要发扬民主,上级医生要以身作则,注意培养下级医良好的医疗作风。

3、任何人不能干拢和侵占查房时间(紧急抢救、会诊、任务、手术除外)。

4、规范查房人员行为:

⑴、查房人员必须注重维护个人形象,着装整洁,仪表庄重。

⑵各科室必须根据本科专业特点,统一装备查房器械,如听诊器(必备)、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等,统一配带方式。

⑶、查房时,上级医师站在病床右侧,经治医师携病历站在科主任后面,其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧,进出病房时,各级人员必须按序进出。

⑷、查房时必须环境安静,查房人员态度严肃认真,思想集中,不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出,不得靠坐病员床铺,不得接电话、会客,不得处理与查房无关的事务。

5、查房前准备

⑴、查房前,经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。

⑵、护理人员要做好病房整顿,请陪护离开病室,关闭电视机,保持病区整洁、安静。

6、查房中要求

⑴、查房时,由经治医生汇报情况,主治医生分析病例,提出诊断治疗意见,上级医生根据情况做必要的检查、分析、指示。

⑵、查房时,管床医生必须携带所管病人的病历,以利上级医生了解病情、检查病历质量。

⑶、查房时,下级医师必须服从上级医生的领导,认真回答上级医生的提问,要求下级医师做床头笔记。

⑷、在不违反保护性医疗制度原则下,实行互动式教育,要对下级医师进行考查性提问。

7、保护性医疗

⑴、尊重病人隐私权及知情同意权,注意保护性医疗制度。

⑵、查房时,对病员要热情亲切,态度和蔼,耐心听取病人的主诉和意见,避免有碍病员的语言和举动。诊查病人时严谨详细,操作轻巧。

⑶、医疗查房一般在床旁,若分析讨论影响病人时可在病室外进行。