某区医院护理查对制度

篇2：某区医院护理查房制度

附属医院护理查房制度

1、护理查房包括护理行政查房、护理业务查房、护士长夜查房、护理会诊查房等。

2、护理行政查房由护理部负责,每月一次,检查护士劳动纪律,护理制度落实情况。科室护理管理,发现问题,及时解决。

3、每月由护理部组织一次全院性业务查房,由护士长负责召集人员,主持会议,科室提前将查房内容报告护理部。

4、每周两次护士长夜查房,协助夜班护士解决出现的工作问题。

5、护理部会诊查房;在科室内如出现重危疑难护理问题,科室填写护理会诊单,由护理部组织全院护理会诊。

6、各种护理查房须有完整记录。

篇3：某区医院分级护理制度

附属医院分级护理制度

一、特级护理:

1、护理对象:病情危重,复杂多变,随时可发生生命危险,需要抢救或极度虚弱、生活不能自理的病员;。

2、护理要求

1)安置病人于危重监护室或单人病室。24小时专人护理,班班交接;建立危重患者护理记录单,记录规范。

2)备有各种抢救仪器和药品。严密观察病情,随时监测生命体征等指标、观察呼吸机、心电监护仪等运行情况,并做好记录。

3)按医嘱及时执行各种治疗操作,收集各种标本,送药到口。

4)保证各种导管畅通、清洁,按时更换引流袋(瓶),详细记录引流量及色泽,必要时消毒处理。

5)保持呼吸道通畅,及时吸痰,病情允许要拍背排痰。

6)气管切开者按气管切开常规护理,如:每天更换切口处敷料及定时消毒内套管等。

7)做好病人心理护理、卫生及健康教育指导。

8)做好基础护理和生活护理:

①洗脸、口腔护理和头发护理(梳头)每天2-3次;

②床边擦浴每日1次,包括洗脚及会阴护理等;

③每日更换床单,有污染随时更换(病情允许);

④预防褥疮护理每日2次,病情允许建立翻身卡,每2小时翻身一次并记录,如病情不允许,要有记录说明。

二、一级护理:

1、护理对象:病重、需绝对卧床休息者;特大手术后7天内,各大、中手术后1~3天内;昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等;脑瘫生活不能自理者

2、护理要求:

1)严密观察病情,每30分钟至1小时巡视病人一次。

2)按医嘱及时执行各种治疗和护理,收集各种标本,送药到口。

3)晨、晚间护理每日各一次(湿扫床、洗脸、漱口、刷牙、梳头、洗脚或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔护理:手术病人每天2次,清醒且禁食病人指导其每日刷牙漱口一次。

5)预防褥疮护理:手术病人每日2次;必要时建立翻身卡,不能自行翻身的卧床病人每2小时协助翻身一次。

6)保持各种引流通畅、清洁、消毒,定期更换并记录引流量及色泽等。

7)协助完成就餐、服药、功能训练等。每周更换被褥一次,随脏随换。

8)做好心理护理,健康教育,有爱伤观念,做好出院指导。

9)能活动的病人每周要测量体重。

三、二级护理:

1、护理对象:已脱离危险期,病情较稳定,还不能完全生活自理者;年老体弱、慢性病不宜过多活动者;大、中手术后病情稳定者

2、护理要求:

1)注意观察病情变化,每1-2小时巡视一次。每天定时测T、P、R,按医嘱测血压,并做好记录。如发热病人,超过37。2℃,每天4次,超过39℃以上者,每4小时测一次。

2)按时正确执行各种治疗与护理,协助指导晨晚间护理,督促个人卫生,送药到口。

3)保持导管的通畅,如留置导尿病人每天更换引流袋,并清洗导尿口。收集各种标本。

4)根据病情协助病人每天在床上或床边轻微活动。

5)生活不能完全自理者协助或指导就餐、个人卫生及二便护理,指导病人剪指(趾)甲,每周称体重一次。

6)每周更换床单被褥一次,随脏随换。

7)做好心理护理、健康教育,有爱伤观念,出院指导。

四、三级护理

1、护理对象:一般慢性病,手术前及手术后恢复期或即将出院的病人。

2、护理要求:

1)每班巡视病人二次,掌握病人病情及活动情况。

2)按医嘱执行治疗,收集各种标本,送药到口。

3)每天测T、P、R一次,按病情及医嘱测血压并做好记录。

4)协助做好晨晚间护理。注意关心病人饮食及休息,督促病人做好个人卫生、修剪指甲。每周测体重一次。

5)每周更换床单被褥一次,随脏随换。

6)督促遵守院规,做好心理护理、健康教育及出院指导。

7)协助送水送饭。

篇4：某区医院护理会诊制度

附属医院护理会诊制度

1、凡符合会诊条件的病例,由护士向护士长提出申请,护士长向护理部提出书面申请。

2、护理部主任安排会诊事宜,在规定时限内完成(一般会诊48小时内,急会诊24小时内,突发事件随叫随到)。

3、主管护士汇报会诊病人的护理病例、原有护理问题、护理措施效果,提出所需会诊的目的即需要专家解决的护理问题。

4、被会诊科室的护士长对主管护士的汇报给予补充说明。

5、护理专家给病人做护理体检。

6、护理专家对已实施的护理措施加以评价,对需解决的护理问题用科学的护理理论予以解释,用丰富的临床护理经验加以指导。

7、护士长负责督促新的护理措施实施情况,及时评估、反馈。

篇5：A区医院医疗查对制度

医院医疗查对制度

一、医嘱查对制度

开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。

(一)处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。

(二)各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱一次,并有记录(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对一次)。

(三)对有疑问的医嘱,应查清后执行。

二、服药、注射、输液查对制度

(一)服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查指备药前查、备药中查、备药后查;七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

(二)备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者,不得使用。

(三)备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。

(四)凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。

(五)发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。

三、输血查对制度

(一)抽血交叉配血查对制度

1.认真核对交叉配血单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。

2.抽血(交叉)时要有两名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。

3.抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。

4.血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

5.抽血时对化验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、责任护士重新核对,不能在错误化验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

(二)输血查对制度

1.输血前病人查对:须有两名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。

2.输血前用物查对:检查采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

3.输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号、询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。

4.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉滴注生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间,密切巡视病人有无输血反应。

5.完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、献血编号、献血者姓名、产品号、采血日期,确认无误后签名。将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中。