某区医院分级护理制度

附属医院分级护理制度

一、特级护理:

1、护理对象:病情危重,复杂多变,随时可发生生命危险,需要抢救或极度虚弱、生活不能自理的病员;。

2、护理要求

1)安置病人于危重监护室或单人病室。24小时专人护理,班班交接;建立危重患者护理记录单,记录规范。

2)备有各种抢救仪器和药品。严密观察病情,随时监测生命体征等指标、观察呼吸机、心电监护仪等运行情况,并做好记录。

3)按医嘱及时执行各种治疗操作,收集各种标本,送药到口。

4)保证各种导管畅通、清洁,按时更换引流袋(瓶),详细记录引流量及色泽,必要时消毒处理。

5)保持呼吸道通畅,及时吸痰,病情允许要拍背排痰。

6)气管切开者按气管切开常规护理,如:每天更换切口处敷料及定时消毒内套管等。

7)做好病人心理护理、卫生及健康教育指导。

8)做好基础护理和生活护理:

①洗脸、口腔护理和头发护理(梳头)每天2-3次;

②床边擦浴每日1次,包括洗脚及会阴护理等;

③每日更换床单,有污染随时更换(病情允许);

④预防褥疮护理每日2次,病情允许建立翻身卡,每2小时翻身一次并记录,如病情不允许,要有记录说明。

二、一级护理:

1、护理对象:病重、需绝对卧床休息者;特大手术后7天内,各大、中手术后1~3天内;昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等;脑瘫生活不能自理者

2、护理要求:

1)严密观察病情,每30分钟至1小时巡视病人一次。

2)按医嘱及时执行各种治疗和护理,收集各种标本,送药到口。

3)晨、晚间护理每日各一次(湿扫床、洗脸、漱口、刷牙、梳头、洗脚或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔护理:手术病人每天2次,清醒且禁食病人指导其每日刷牙漱口一次。

5)预防褥疮护理:手术病人每日2次;必要时建立翻身卡,不能自行翻身的卧床病人每2小时协助翻身一次。

6)保持各种引流通畅、清洁、消毒,定期更换并记录引流量及色泽等。

7)协助完成就餐、服药、功能训练等。每周更换被褥一次,随脏随换。

8)做好心理护理,健康教育,有爱伤观念,做好出院指导。

9)能活动的病人每周要测量体重。

三、二级护理:

1、护理对象:已脱离危险期,病情较稳定,还不能完全生活自理者;年老体弱、慢性病不宜过多活动者;大、中手术后病情稳定者

2、护理要求:

1)注意观察病情变化,每1-2小时巡视一次。每天定时测T、P、R,按医嘱测血压,并做好记录。如发热病人,超过37。2℃,每天4次,超过39℃以上者,每4小时测一次。

2)按时正确执行各种治疗与护理,协助指导晨晚间护理,督促个人卫生,送药到口。

3)保持导管的通畅,如留置导尿病人每天更换引流袋,并清洗导尿口。收集各种标本。

4)根据病情协助病人每天在床上或床边轻微活动。

5)生活不能完全自理者协助或指导就餐、个人卫生及二便护理,指导病人剪指(趾)甲,每周称体重一次。

6)每周更换床单被褥一次,随脏随换。

7)做好心理护理、健康教育,有爱伤观念,出院指导。

四、三级护理

1、护理对象:一般慢性病,手术前及手术后恢复期或即将出院的病人。

2、护理要求:

1)每班巡视病人二次,掌握病人病情及活动情况。

2)按医嘱执行治疗,收集各种标本,送药到口。

3)每天测T、P、R一次,按病情及医嘱测血压并做好记录。

4)协助做好晨晚间护理。注意关心病人饮食及休息,督促病人做好个人卫生、修剪指甲。每周测体重一次。

5)每周更换床单被褥一次,随脏随换。

6)督促遵守院规,做好心理护理、健康教育及出院指导。

7)协助送水送饭。