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市人民医院专科技术考核评审标准

编辑:制度大全2019-03-11

某市人民医院专科技术考核评审标准

技术水平考核中,由医院自行推荐15个专科进行考核,其中,8个专科作为重点考核专科进行考核,7个专科作为一般考核专科。重点考核专科必须包括内、外、妇科,其中内科至少考核心血管、呼吸、消化3个专科中的2个,外科必须考核普外、骨科。放射治疗、核医学、病理、超声等4个专业只能推荐1个参与考核。若重点考核专科推荐了以上4个专业中的1个,则一般考核专科不再推荐。

检查方法:查看评审期内每个项目年均开展例数,查3-5份相关技术病史或医疗文书,实地查看相应配套设施、设备进行核实评定。在每个单项技术项目完成例数中,本院技术力量独立完成的例数须≥50%,如低于50%则只按本院独立完成例数的0.5倍计算总例数。每项技术项目除注明例数外,年均开展10例以上视为开展;若年均开展少于10例,视为部分开展,该项减半扣分;年均开展不足2例的,视为未开展,该项不得分。凡注明例数者,年均达到相应例数以上视为开展,若开展但年均少于相应例数的20%,则视为未开展。统计时先按每项1分计算,如开展得1分,如部分开展得0.5分,未开展不得分。然后将所有项目得分相加,再进行相应折算。对病历的检查是随机抽取20份重点考核专科病历,综合评估诊断准确率、检查治疗方案合理性、治疗效果评价等指标。每份病历0.5分,由专家根据综合评估情况打分。

作为一般专科考核的只需在列出的考核内容(含疾病诊治及手术/技术操作)中选择10项进行考核(不足10项的需全选)。

篇2:酒店质量管理评审制度

酒店质量管理评审

1.目的

对质量方针、目标及质量体系的现状适应性进行评价,确定改进策划,确保质量体系持续的适宜性和有效性。

2.适用范围

适用于总经理及管理者代表对质量体系的评审活动。

3.引用标准

3.1ISO9001:20005.6管理评审

4.职责

4.1总经理主持质量体系的管理评审活动。

4.2各部门负责提供管理评审活动所需的资料。

5.标准要素要求

5.1酒店制定《管理评审程序》,从系统性、适宜性和有效性等方面全面实施管理评审。

5.2管理评审每年至少进行一次,需要时可适时进行。

5.3管理评审的输入

5.3.1审核结果,包括内部审核、第二方审核、第三方审核以及星级评定等各方面的审核结果;

5.3.2顾客反馈及市场调研结果;

5.3.3生产和服务提供过程的业绩和产品符合性;

5.3.4预防和纠正措施的实施;

5.3.5上次管理评审的跟踪措施;

5.3.6可能影响质量管理体系的内、外部变化。

5.3.7收集和听取部门或员工对质量体系改进的建议。

5.4管理评审的输出

5.4.1必要时对质量管理体系进行修改,使其更适宜于企业的现状。

5.4.2对企业所需资源状况进行调整,使其满足企业现阶段运作的需要。

5.4.3关注顾客对酒店服务/产品的改进要求。

5.5对管理评审的结果要予以记录。

6.相关文件

《管理评审程序》YZ/IH-QB005/2003

篇3:酒店质量顾客要求的识别与评审工作程序

酒店质量手册--顾客要求的识别与评审

1.目的

全面理解顾客的需求和期望,为提高服务/产品质量提供依据。

2.适用范围

适用于酒店各部门。

3.引用标准

3.1ISO9001:20007.2与顾客有关的过程

4.职责

相关部门负责开展实施本部门顾客要求的识别与评审工作。

5.标准要素要求

5.1与产品有关要求的确定。

5.1.1酒店应明确顾客对产品的具体需求。

(1)明确顾客规定的要求,包括产品/服务提供前和提供时的要求

(2)明确在四星标准中规定的产品要求。

(3)时刻关注顾客对服务/产品的隐含要求。

(4)对顾客提出的特殊要求要及时予以答复,在饭店资源允许的前提下尽量予以满足。

5.1.2酒店应履行与产品/服务有关的法律法规赋予的义务。

5.2与产品有关的要求的评审。

5.2.1当顾客对服务/产品的要求得到充分明确并形成书面要求或仅通过口头方式申明而未形成书面要求时,酒店需确保在接受顾客要求之前已对其要求达成一致并重复确认。

5.2.2酒店应在顾客接受服务/产品之前确认其隐含要求。

5.2.3顾客对服务/产品要求发生改变或酒店提供的服务/产品与要求不符时,酒店应确保相关人员了解更改的要求并及时改进服务/产品特性。

5.2.4酒店应具备满足顾客对服务/产品要求的能力。

5.2.5酒店各部门应记录服务/产品要求的评审结果,并做好相应的后续跟踪措施。

5.3与顾客的沟通。

5.3.1酒店各部门应及时了解顾客对服务/产品的要求及新的服务/产品项目。

5.3.2酒店各部门应依据顾客要求,改进服务/产品性能。

5.3.3酒店各部门应依据顾客不满意度,在法律、法规允许的前提下,持续改进服务/产品的内容和质量。

6.相关文件

《顾客要求的识别与评审控制程序》YZ/IH-QB009/2003

篇4:公司管理评审工作程序范本

公司管理评审程序范本(5)

QP--001

编制人:

审核人:

批准人:

批准日期:

版本号:A版

修订次:0次

编制单位:质管部

生效日期:

文件修订履历

版本/修订次

修订要项

修订内容

修订日期

A/0

首次发行

1、0目的:

为了使本公司质量管理体系能够有效、充分、适宜的持续运行,满足本

司质量方针的要求,确保纠正、预防和改进措施的有效实施,保证本公司质量体系符合GB/T19001:2000idtISO9001:2000标准要求,特制订本程序。

2、0范围:

适用于对本公司质量管理体系各环节评审的控制。

3、0定义:

无。

4、0权责:

4.1总经理或其授权人:负责主持管理评审会议、批准评审计划和评审报告,决策重大问题。

4.2管理者代表:负责拟制管理评审计划和报告,向总经理汇报全面的质量管理体系运行情况,对评审报告中提出的纠正、预防和改进措施的实施情况组织相关人员进行跟踪与验证。

4.3各部门:负责准备并提供本部门涉及的评审所需资料,并负责实施管理评审中与本部门有关的各项纠正、预防和改进措施。

5、0流程说明:

5.1流程示意图:(略)

5.2说明:

5.2.1管理评审计划

5.2.1.1原则上管理评审每年12月份进行一次。

5.2.1.2当出现以下情况之一或多项次可增加管理评审频次:

a)公司组织架构、产品范围、资源配置发生重大变化时;

b)公司发生重大质量问题、安全事故、相关企业或单位有严重投诉或投诉连续发生时;

c)当法律、法规、标准及其它要求有变化时;

d)审核中发现严重不符合时;

e)公司总经理或其授权人有要求和安排时。

5.2.1.3管理者代表在每次管理评审前编制《管理评审计划》,报总经理核准,计划的主要内容包括:

a)评审时间;

b)评审目的;

c)评审范围及评审重点;

d)参加评审部门(人员);

e)评审依据及评审内容。

5.2.2管理评审内容

管理评审内容应包括以下全部或部分方面

5.2.2.1质量方针、目标的适宜性,有效性(此项由管理者代表提供);

5.2.2.2顾客、本公司或第三方对本司质量管理体系审核的结果(此项由管理者代表提供);

5.2.2.3与本司相关企业或单位关注的问题及信息反馈处理情况,如:外部投诉;政府机构的信息反馈等(此项由相关部门提供);

5.2.2.4产品形成过程的评估和产品的监控与测量的结果(此项由质管部门提供);

5.2.2.5公司质量管理体系内部审核或日常工作中发生的不符合事项所采取的纠正、预防和改进措施的实施及有效性的验证结果(此项由管理者代表提供);

5.2.2.6以往管理评审后所采取的纠正、预防和改进措施实施的有效性(此项由管理者代表提供);

5.2.2.7公司经营目标、方针等的实现情况(此项由管理者代表提供);

5.2.2.8公司管理程序中规定条款与国家法律、法规的符合性程度及检测报告(此项由管理者代表提供);

5.2.2.9重大事故的处理,如工伤、火灾等(此项由综合管理部提供);

5.2.2.10公司应急资源的配置情况(此项由综合管理部提供);

5.2.2.11公司质量管理体系目前运作需改进的建议(此项由各部门提供);

5.2.2.12公司资源的适宜性(此项由管理者代表提供)。

5.2.3评审准备

5.2.3.1评审前,各部门需对本部门先进行内部的工作评审、总结,并在规定时间前呈报至管理者代表处,管理者代表根据现阶段管理体系运行情况制订本次评审计划,呈总经理核准。

5.2.3.2综合管理部根据评审内容的要求,组织评审资料的收集,并准备必要的文件,评审资料由管理者代表确认。

5.2.4管理评审会议

5.2.4.1总经理或其授权人主持评审会议,各部门负责人和相关人员对评审内容作出汇报和讨论,对于存在或潜在的不合格事项分析原因,提出纠正、预防和改进措施,确定责任人和整改时间;

5.2.4.2总经理或其授权人对所涉及的评审内容做出结论与要求(包括进一步调查、验证等)。

5.2.5纠正、预防和改进措施

5.2.5.1管理评审提出的纠正、预防和改进措施应包括与以下方面有关的措施:

a)管理体系及其过程的改进,包含方针、目标、管理方案、组织架构及过程控制等方面;

b)与顾客有关的产品的改进;对现有产品符合要求的改进;

c)公司资源需求的改进。(包括硬件需求、软件需求与信息需求等)。

5.2.5.2纠正、预防和改进措施的实施与验证

5.2.5.2.1管理者代表对纠正、预防和改进措施的实施效果进行跟踪验证,并将其结果作为下一次管理评审的参照内容。

5.2.5.2.2各部门对本部门需作纠正、预防和改进措施的事项,在规定时间内进行彻底执行,其部门责任人负责执行和监督执行工作。

5.2.6管理评审会议结束后,管理者代表编制《管理评审报告》呈交总经理核准,并发至相关责任部门,同时此报告也可作为下次评审的参考。

5.2.7评审结果所引起的文件类更改,执行《文件与资料控制程序》。

5.2.8管理评审过程中产生的相关记录,由综合管理部按《记录控制程序》保管。(包括评审计划,各部门准备的评审资料,评审会议记录和评审报告等)

6、0参考文件

6.1《内部质量审核程序》…………(QP-009)

6.2《文件与资料控制程序》…………(QP-002)

6.3《记录控制程序》…………(QP-003)

7、0相关附件

7.1《管理评审计划》…………(WF-QA-018-A)

7.2《管理评审会议记录》…………(WF-QA-019-A)

7.3《管理评审报告》…………(WF-QA-020-A)

篇5:公司EMS程序文件:管理评审程序

公司EMS程序文件范本:管理评审程序

十六.管理评审程序

1.主题内容和适用范围

本程序规定了管理评审的目标、职责、时机和方法。

本程序适用于公司管理者对环境管理体系的适宜性和有效性进行评审。

2.引用标准和文件

《ISO14000:1996环境管理体系―规范及使用指南》

《ISO14000:1996环境管理体系―原则、体系和支持技术通用指南》

3.职责

3.1总裁或总裁委托管理者代表组织管理评审。

3.2管理者代表组织推行办收集、汇总环境管理体系运行方面的信息,并提报总裁。

4.程序

4.1管理评审的时机

4.1.1管理评审每年进行一次

4.1.2针对下列重大变化可由总裁决定适时进行管理评审:

a.当社会政治、经济方针政策有重大调整或环境管理体系的外部环境发生较大变化时;

b.当市场需求发生了重大变化时;

c.当环境管理体系的结构发生了重大变化时;

d.当企业进行了富有成效的技术改造而使资源条件发生重大变化时。

4.2管理评审的内容

4.2.1组织结构和资源配置是否合适

4.2.2环境管理体系实施的有效性和适宜性

4.2.3过程的结果对环境的影响

4.3管理评审的实施

4.3.1在适当的时机,由公司管理者代表提出评审的要求,确定评审的内容和目的。

4.3.2总裁或总裁委托管理者代表组织各质量职能部门负责人进行管理评审。

4.3.3《管理评审报告》由推行办归档管理。

5.支持性文件、作业文件

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