区人民医院护理缺陷管理制度

篇2：医院护理不良事件（缺陷）报告制度（3）

医院护理不良事件(缺陷)报告制度(三)

1、护理单元均应建立护理不良事件(缺陷)上报登记本,对事件发生原因、经过、结果及讨论均应详细记录,每月底上交护理部。

2、发生护理不良事件(缺陷)后,应立即向护士长报告,严重者立即汇报护理部,护理部现场了解事件发生经过及处理情况,向分管院长汇报。科室应积极组织抢救以减轻或消除由于不良事件造成的不良后果,同时保管好原始资料,严禁隐匿事实,涂改病历和销毁证据。

3、凡发生不良事件(缺陷)的当事人应及时写出书面经过及认识,待后处理。

4、护理不良事件(缺陷)发生后三天内所在科室护士长组织讨论,有原因分析及处理意见,并有整改措施。

5、护理部每季对全院护理不良事件(缺陷)进行汇总、分析,有整改措施。

6、有严格的奖惩制度,参照医院《员工手册》执行。

篇3：医院护理不良事件（缺陷）预防制度（3）

医院护理不良事件(缺陷)预防制度(三)

1、强化护理活动的规范化管理,制定护理规范的评价内容和评价标准,不断完善安全质量管理,使护理事故、意外降低到最低程度。

2、建立护理部、大科、病区护理安全自查制度。自查内容:

(1)有无有章不循的现象。

(2)有无制度执行不严和违反规章制度的情况。

(3)日常护理操作规程执行情况。

(4)有无制度管理的薄弱环节存在。

(5)有无设备方面的不安全隐患。

3、加强对护士的“三基”训练和考核。加强对护士的安全意识教育,进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规培训和职业道德教育。

4、建立科室安全管理制度及不安全事件检查报告制度:

(1)对已发现的违反护理规章的行为或不安全因素,每周在晨会上进行讨论,并提出整改意见。

(2)护士长必须经常检查科内安全护理情况,发现问题及时指出纠正。对易出现不安全事件的人员,项目要进行重点培训和教育。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,总结经验,提出整改措施,定期进行效果评价。发现疑难问题,及时上报护理部。

(3)护理部成立护理安全管理委员会,协助护士长进行安全管理。收集不安全隐患资料、及时与相关人员沟通,提出改进措施。

(4)加强预防护理意外事件的意识教育,对有跌倒/坠床、压疮高风险的病人,要落实各项防范措施,做好警示标识,取得病人的理解和配合。

(5)对违反护理规章情况,科室应明确定性,填写月报表上报护理部(或医务科)。护理部提出处理意见,按医院奖惩规定兑现。每季根据医院安全目标进行考核。

篇4：附五医院护理缺陷纠纷登记报告制度

第五医院护理缺陷、纠纷登记报告制度

1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案,预防缺陷、事故的发生。

3、各护理单元应建立护理缺陷登记本,及时据实登记病区的护理缺陷。

4、发生护理缺陷、事故后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

6、发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、护士长和科主任,护士长上报护理部,并提交书面报表。

7、各科室应认真填写护理缺陷报告表,护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,由本人报告发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。护土长将讨论结果及处理意见本月内连报表报送护理部。并对缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。

8、发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

9、发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重给予处理。

10、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。