B医院住院护理服务流程

篇2：B医院护理工作制度

护理工作抢救制度

1.工作人员应保持严肃认真有序的工作态度,全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,严格执行个项规章制度,分秒必争抢救患者

2.抢救器械.药品及物品,必须齐全完备,做到“五定一及时”,即定品种数量.定点放置.定人保管.定时检查.定期消毒灭菌.及时维修补充

3.参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术操作流程,熟悉突发事件应急预案,保证抢救工作的顺利进行

4.严密观察病情,准确及时记录抢救时间.用药剂量.给药途径.抢救过程及病情变化

5.严格执行交接班.查对制度及分级护理制度

6.及时与患者家属联系,告知患者病情及特殊检查注意事项及操作,以便配合抢救工作

7.如患者病情需要转ICU,由主治医师决定和ICU联系,由经治医师和负责护士护送至ICU,并详细交接

8.抢救完毕应及时清理物品进行消毒.登记,及时据实作抢救护理小结

分级护理制度

1.患者入院后,由医师根据病情决定护理级别,下达医嘱

2.分级护理为特级护理及一.二.三级护理,并有统一标记

3.患者一览表和床头牌上有分级护理标记,标志与护理级别吻合,根据医嘱及时更改。患者住院期间,应根据级别要求进行护理

4.分级护理范围

特别护理:病情危重或大手术后,随时可能发生意外的患者

一级护理:危重.大手术后需要严格卧床休息以及生活不能自理患者

二级护理:病情较重或重病恢复期.年老体弱.生活不能完全自理的患者

三级护理:病情较轻或康复期的患者

5.患者分级护理要求(参见临床护理质量管理)

查对制度

1.执行医嘱.严格“三查八对”,一注意。“三查”:服药/注射及各种治疗执行前/中/后各查对一次。“八对”:对床号/姓名/药名/剂量/浓度/时间/用法/药品有效期,注意用药后反应。

2.清点药品时和使用药品前,应检查药品质量/标签/失效期和批号/如不符合要求,不得使用。

3.给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。

4.摆药注意四不用:(1)不用无标签或标签不清的药物:(2)不用变色/混浊或有沉定的药物:(3)不用可疑的药物:(4)不用内服/外用/剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

5.静脉输液应注意查对:(1)液体名称及有效期:(2)玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动:(3)检查液体有无变色/混浊/沉淀:(4)一次性医用输液器有无过期,是否清洗,有否异物,包装袋有无损坏/漏气:(5)使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

6.输血应注意(1)输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名(“三查”:血制品有效期/血制品质量/输血装置是否完整:“八对”:床号/姓名/住院号/血袋号/血型/交叉试验结果/血制品种类/计量/)查对供血者姓名/血型/血瓶号/血量/采血日期/血液有无凝块/溶血,血袋有无破损等。(2)取血后在三时分钟内输入,输血开始,应观察患者5~10分钟患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反映,发现无异常及时报告医师处理:

(3)输血完毕,瓶内余血保留24小时

医嘱执行制度

1.凡用于患者的各类药品.各类检查和操作项目,医师均应下达医嘱。护士转抄和整理医嘱必须准确.及时,不得涂改

2.护士转抄各项治疗护理执行单(卡)时,对可疑医嘱应以医生核对后再转抄执行。护士除抢救患者外不得执行口头医嘱,抢救患者执行口头医嘱时护士应复诵无误后方可执行,并保留所用安颇,经二人核对后,方可弃去。事后督促医师及时.据实补记医嘱,护士签名

3护士长应组织每周总查对医嘱一次,护士每班查对医嘱。护士交接班时,应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转抄后,须经另一护士查对,每次查对后应签名。执行输血医嘱时必须由2名护士认真核对柄签名

4.接到医属指令按时执行。临时医嘱必须在规定时间15分钟内执行,要求先执行.后签名.签时间。长期医嘱对急危重患者的处置时间不超过30分钟,平诊患者处置时间不超过1小时

5.凡需下一班护士执行的临时医嘱,因交代清楚,并做好记录

6.患者手术.分娩.转科.出院或死亡后,当班护士应停止所有医嘱。

值班交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗.护理工作准确.及时.安全不间断的进行

2.值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇有重大问题,及时向上级请示报告

3.值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗.护理工作;要严密观察危重患者病情变化;负责接收新入院患者;检查指导护理员工作

4.按时书写交班报告,报告要求真实.清晰.简明而要,有连贯性

5.值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录,整理好物品,特殊情况应做详细交班。白班应为夜班做好充分的工作准备,如抢救药品.用物及常规用物

6.按时交接班,清点交班药品.物品,阅读交班报告.护理记录等。在接班者为清楚之前,交班者不得离开岗位;接班中发现患者病情.治疗.器械.毒.麻.精神药品,贵重药品.物品等问题应单面提出,由交班者负责;接班后因交接不清,而引发的问题应由接班者负责

7.每日早晨集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员参加,值班护士报告患者流动情况和新入院.危重.手术前后.特殊检查等患者的病情,科领导讲评并布置当天工作

8.严格执行交接班检查制度,做到“一巡视.四看.五清楚.五差”。

“一巡视”:交接班人员应共同巡视危重.大手术及病情有特殊变化的患者,进行床旁交接班。接班者应了解病区患者的在位和去向。

“四看”:看医属本,看交接报告,看重点患者体温单,看各项护理记录是否完整。

“五清楚”对毒麻.精神药品的数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;

对新入.手术.产后.危重患者的病情交接清楚;待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术,危重患者.正在静脉输血.输液.或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救药材,药品及有关物品交接清楚

“五查”查看新入院患者的初步处理情况;查手术患者准备是否完善;查危.重瘫痪患者皮肤;查患者排泄物处理是否妥当;查患者各种导管是否固定通畅

消毒灭菌制度

1.各诊室.治疗室.抢救室.重症监护病房.换药室.注射室.手术室.产房.婴儿室.新生儿病房.无菌器械敷料室.隔离观察室.传染病房.供应室等应有严格的消毒.灭菌.隔离制度,每月做空气微生物检测1次,检测达标有报告及登记

2.无菌操作时,严格执行操作规程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩

3.无菌容器.器械.敷料缸.持物钳等使用后应及时盖严,每周高压灭菌2次,消毒液定时更换,浓度符合要求,注明灭菌日期,开启日期和时间.责任人姓名

4.灭菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过24小时,完全去除铝盖的静脉用液体不超过2小时或反复开启使用不得超过3次,开启后必须注明日期.时间.具体用途.责任人姓名

5.治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦拭操作台.地面,治疗室分无菌区.清洁区.相对污染区,消毒物品必须注有消毒日期及有效期限,无菌物品抽样做微生物监测,每月1次,有监测报告及登记。治疗室.病房.厕所石油馆的抹布及拖把有专用标记

6.病室每日通风2次,扫床应用消毒液湿扫,一床一套。擦床头桌.椅,一桌一布。扫床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,晒干

7.口服药盒每周消毒一次,体温表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及时清洗,并用消毒液浸泡30分钟后冲洗备用

8.患者被服每周更换不少于1次,污染后随时更换

9.采血标本应一人.一针.一巾.一止血带,废弃物品倒入医用垃圾袋内集中处理。严禁依稀型医疗用品重复消毒使用,对用后的一次性医疗用品,必须进行消毒.初毁,按有关规定进行无害化处理

10.疑诊传染病时,应隔离观察。非传染科检出传染病时,应及时隔离会诊.专科

11.凡患气性坏疽.绿脓杆菌.HAV等特殊感染的伤口,应严格隔离,床旁隔离,所用器械.被服,均要进行“双蒸”处理,所用敷料放入专用垃圾袋烧毁

12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙钻针必须经过高压灭菌方可使用

13.麻醉剂螺旋管,呼吸气囊.器官套管.吸氧湿化瓶.牙垫.开口器等使用后应严格消毒灭菌

14.各种内镜使用后按照内镜清洗消毒管理制度执行,认真清洗.彻底消毒,对乙肝患者应固定内镜,使用后严格消毒

篇3：护理差错事故防范措施及管理制度

护理工作是神圣的事业,每次医疗护理活动,每个环节都与人民群众切身利益,与医院荣辱兴衰息息相关,各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和杜绝护理差错事故的发生。

1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育,树立全心全意为人民的思想及责任感,树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理,最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。

2、贯彻落实各项医疗护理规章制度,严格履行岗位职责认真执行交接班制度,查以制度,危重病人交接班,抢救制度、消毒制度隔离等。

3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程,护理人员在执行各项操作时,不可随意简化操作程序,不可存有丝毫侥幸心理。

4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核,要建章建制,加强设备保养与维修,手术器械要先准备充分,并检查其安全性能是否正常。

5、全面进行质量教育,定期检查与考核,加强对护理人员专业技术培养,不断更新专业知识,提高护理质量。

6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动,分析和研究医疗护理安全工作状况,提出改进意见。对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报,组织讨论,并提出处理意见及有针对性的改进措施。

篇4：卫生院护理差错事故奖罚制度

奖罚制度目的:树立制度、健全组织,规范工作行为.

范围:全院护理人员

内容:分奖励和处罚

A奖励

有下列事迹者经查属实者,由院长核准后予以奖励。

(一)、有下列事迹者,予以记嘉奖:

1工作绩效特佳,参加各项评比足为其它部门为模范。

2维护团体荣誉有具体事迹。

3支持医院重大专案,圆满达成任务。

4积极参与抢救工作,精神可嘉。

5有优良事迹足为其它人员表率。

6凡检举其他违章人员。

7遇有意外事件或灾变,奋不顾身,极力抢救因而减少公司重大损害。

B处罚

护理人员有下列事迹经查属实者,应立即签单办理处罚。有下列情事之一,经查证属实者或有具体事证者,予以记警告。

1未依规定穿著工作服或未依规定配带上岗证

2会议未经院长同意而擅自不到。

3上班时间吃零食、聊天、听随身听或看与工作无关之报纸、杂志。

4行政命令、会议结论、院务会交办或本身责任事项有期限而延误执行,但未造成重大损失。

5请假私自调班未交接重要工作,但未造成重大医疗事故者。

6对于自己本份内的工作任务推诿不办,经劝导仍不听。

7因过失导致发生工作错误情节轻微。

8上班时间内赤膊、穿拖鞋、短裤、背心及衣服不整齐。

篇5：医院危重患者护理管理制度

1.护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、准确做好护理记录。

2.护士下班前除做好护理病历记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。

3.实行危重患者护理质量三级控制,责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题,应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。

4.实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的护理计划。

5.对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。