出院患者管理制度
出院患者管理制度
1、患者出院应由主管医师在评估患者疾病恢复情况，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
2、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、出院后去向等。
3、医师与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者需求的出院指导，如服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项，随访的时间和次数、患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。
4、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
5、对次日准备出院的患者，医师在当日查房时，根据病情尽可能减少次日的输液量，使患者能及时办理出院手续。对于当天出院的患者，主治医师原则上在上午开出出院医嘱。
6、责任护士核对出院账单及出院医嘱后将出院带药及出院通知单发给患者，指导患者/家属凭出院通知单去入出院处办理结账手续。清点收回患者住院期间所用的医院物品，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
7、自动出院患者的管理：
(1)定义：自动出院又称违背医嘱出院，是指患者病情仍需住院治疗，但患者/家属由于各种原因如：患者病情严重、治愈效果差或无治愈希望或其它原因等情况而宣布主动放弃继续住院治疗。
(2)对于自动出院的患者，必须有主管医师与患者/家属、法定监护人、授权委托人进行知情同意谈话，告知患者/家属继续接受治疗的重要性和必要性以及自动出院所带来的风险及后果。
(3)如果患者/家属、法定监护人、授权委托人还是拒绝继续住院治疗，主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权委托人在“自动出院知情同意书”上签名;
(4)拒绝签名时，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患者/家属、法定监护人、授权委托人拒绝签字的情况，请在场的第三方证人签名并留下联系方式，书写者签名。
(5)记录：出院小结的出院诊断一栏写“自动出院”，在入院诊治经过最后部分写明医师已经告知自动出院的风险及可能后果等情况。对需要医疗诊断证明书的患者，医师在诊断证明书上注明“自动出院”。出院病历首页出院诊断“自动出院”。
8、随访、预约工作管理制度
(1)随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
(2)职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访，回访中心负责全院出院患者的电话回访。
(3)随访责任人：主管医生、责任护士、回访中心工作人员。
(4)随访时间与频次：原则上出院一月内。
(5)随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
(6)随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊及对医院的建议等。
(7)随访时对病人的提问应耐心听取，按照语言规范慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍;如不能当即答复应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
(8)各科均要建立《出院病人随访登记本》，内容应包括：患者基本信息、住院情况、随访记录、患者意见等内容，对不能回访的要注明原因。
(9)随访后再次对患者提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，以达到持续改进。
(10)对于预约复诊患者，尽可能参考患者平时就诊时间进行复诊安排，预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。
(11)科主任应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务部、护理部对各临床科室及回访中心的出院患者随访情况定期检查督导，确保随访率不低于90%。并将检查情况及时反馈，促进随访管理工作持续改进。
篇2：出院制度工作流程
出院制度及流程
(一)患者入院经治疗后，主管医生和责任护士在评估患者病情及需求的基础上，对患者制定出院计划，必要时让家属一起参与。
(二)主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上，按照各科的具体要求，决定患者出院、转院继续治疗，并开出院医嘱。
(三)出院医嘱原则上由主管医生在前一天或当天上午开出(特别情况例外)。并为患者准备好以下材料：
1.门诊病历和出院记录。
2.出院后病情需要继续休息、单位要求证明的患者：需提供休息证明(主管医师开出，主任签字，科室盖章)。
3.牵涉到第三方责任需要赔偿的患者：需提供诊断证明、休息证明(主管医师开出，主任签字，科室和医务科盖章)、陪护证明(护士长开出，科室盖章)。
(四)护士接到出院医嘱(出院证)时，根据病历记录复核患者的医疗费用，并做好复核记录，复核无误后在出院证上签名，停止电脑上所有的医嘱，有出院带药的给予输入电脑，并指导患者或家属带出院证及预交款收据前往住院处办理相关手续。
(五)患者或家属到住院处办理出院手续时，住院处工作人员要热情接待，并为患者办理出院手续，提供出院结算发票，根据需要提供住院医疗费用汇总明细清单。
(六)主管医生与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者病情和需求的出院健康指导(出院后医疗、护理和康复措施);根据病人疾病的复诊时间，告知患者预约流程，并指导患者做好预约工作。
(七)护士清点收回病员住院期间所用医院的物品，交代出院带药的使用方法及注意事项，检查患者出院需要证明是否齐全，并护送患者患者到病区门口。
(八)病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。若遇到经治医师通知出院而患者不同意出院者，由病区主任通知患者或家属及所在单位、有关部门接回或送回。
(九)清理床单位，终末消毒，整理病历。
(十)出院结账办理时间：每天8:00~12:0014:30-17:30。
篇3：护理病人出院制度
护理病人出院制度
(一)根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。
(二)分管病人护士作做好出院前健康指导(药物、饮食、休息、康复、复诊等)，主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。
(三)取得出院结帐清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。
(四)整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。
(五)清理床单位用物，进行终末消毒处理。
篇4：费用一日清单和出院病人医药费用签字认可制度
费用一日清单和出院病人医药费用签字认可制度
为进一步规范收费行为，切实保护消费者合法权益，特制定住院病人收费一日清单和出院病人医药费用签字认可制度。
1、各病区应将前一日的床位费用及医药收费情况，次日向住院者免费提供费用一日清单。
2、各病区应认真接待住院者对费用使用情况的查询，并耐心细致地解答;对不能解答的问题，应及时请财务科物价员协助解答。
3、为了切实做到让住院者放心、透明、合理消费，病区和住院处应对住院者在住院期间的全部费用进行认真审核，凡因各种原因未实施的检查、治疗项目、和未发给住院者的药物，应及时办理退费手续。
4、住院处在办理病患者出院手续时，应在结算前打印好全部费用汇总清单交病患者审核，当病患者审核无误后，告诉病友在出院发票上签字认可。
5、当住院者对费用的使用与科室发生了纠纷时，病区或住院处应及时报告财务科，财务科物价员接到报告后，应立即到现场进行处理。
6、对科室不按本规定向住院者提供一日清单，住院处不向出院者提供汇总清单、不执行签字认可制度的，一经查出，将扣发当事人50―100元的医疗质量奖金。
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