医院查对制度试题及答案

篇2：钳工职业技能鉴定试题

安徽省20**年钳工职业技能鉴定试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)

1、研具的材料有灰口铸铁，而__材料因嵌存磨料的性能好，强度高，目前也得到广泛应用。

A.软钢

B.铜

C.球墨铸铁

D.可锻铸铁

2、牙嵌式离合器被动轴上的结合子要__。

A.能轻快滑动

B.能固定

C.能转动

D.能滑动和转动

3、狭錾在回火时，錾子刃口部分呈__色时，将錾子再次放入水中冷却。

A.褐红

B.紫

C.蓝

4、刃磨錾子时，必须使切削刃__砂轮水平中心线。

A.低于

B.等于

C.高于

5、液压传动中常用的液压油是__。

A.汽油

B.柴油

C.矿物油

D.植物油

6、锉刀是用高碳工具钢制成，并经过热处理，硬度达__HRC。

A.60～65

B.62～67

C.64～69

7、机械工程上所标注的米制尺寸，是以__为主要单位。

A.毫米

B.分米

C.米

8、标注形位公差代号时，形位公差项目符号应写入形位公差框格__。

A.第一格

B.每二格

C.第三格

D.第四格

9、圆锥销装配时，两连接件的销孔也应一起钻铰。铰孔时按圆锥销小头直径选用钻头，用__锥度的铰刀铰孔。

A.1∶20

B.1∶30

C.1∶40

D.1∶50

10、圆锉刀的尺寸规格是以__大小表示的。

A.长度

B.方形尺寸

C.直径

D.宽度

11、链环断裂是链传动机构常见的__之一。

A.事故

B.损坏形式

C.磨损

D.修理

12、当錾削接近尽头约__mm时，必须调头錾去余下部分。

A.5～10

B.10～15

C.15～20

13、精加工时，选择较大后角的原因是考虑__。

A.刀头强度

B.摩擦

C.散热

D.刚性

14、锯削时，工件的夹持应使锯缝离开钳口侧面约__左右。

A.10mm

B.15mm

C.20mm

15、工业企业在计划期内生产的符合质量的工业产品的实物量叫__。

A.产品品种

B.产品质量

C.产品产量

D.产品产值

16、与带传动相比链传动具有__的特点。

A.过载打滑起保护作用

B.传动平稳无噪声

C.平均传动比较准

D.效率低

17、研磨是通过研具用研磨粉从工件表面上磨掉一层__的金属，使工件达到精确尺寸，准确的几何形状和很小的表面粗糙度值。

A.薄

B.厚

C.极薄

D.较厚

18、下列公差带形状相同的是()

A.轴线对轴线的平行度与面对面的平行度

B.径向圆跳动与圆度

C.同轴度与径向全跳动

D.轴线的直线度与导轨的直线度

19、刮削具有切削量小、切削力小、装夹变形__等特点。

A.小

B.大

C.适中

D.或大或小

20、带传动是依靠传动带与带轮之间的__来传动的。

A.作用力

B.张紧力

C.摩擦力

D.弹力

21、台虎钳夹紧工件时，只允许__扳手柄。

A.用手锤敲击

B.用手

C.套上长管子

D.两人同时

22、研磨时，工件孔口扩大的原因之一是研磨棒伸出孔口__。

A.太短

B.太长

C.不长不短

D.研磨棒头偏小

23、装配楔键时，要用涂色法检查__与轴槽或楔槽的接触情况。

A.楔键上下表面

B.楔键两侧表面

C.楔键上表面

D.楔键下表面

24、常用的钻床有__。

A.立钻、摇臂钻、手电钻

B.立钻、台钻、摇臂钻

C.立钻、台钻、摇臂钻、手电钻

D.台钻、摇臂钻、手电钻

25、錾子的前刀面与后刀面之间夹角称__。

A.前角

B.后角

C.楔角

D.副后角

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得0.5分)

1、钻头直径大于13mm时，柄部一般为__。

A.直柄

B.莫氏锥度

C.直柄锥柄都有

2、钨钴钛类硬质合金的代号是__。

A.YW

B.YG

C.YT

D.YR

3、在A3钢板上攻M10的螺纹，其底孔直径为__。

A.9mm

B.10mm

C.8.5mm

D.8mm

4、錾子前刀面与基面之间的夹角称__。

A.前角

B.后角

C.楔角

D.主后角

5、方锉刀的尺寸规格以__表示的。

A.长度尺寸

B.方形尺寸

C.对角尺寸

D.锉齿粗细

6、锉削速度一般应在__。

A.35次/分钟

B.40次/分钟

C.45次/分钟

7、锥形锪钻的锥角有60°、75°、90°、120°四种，其中最常用的是__。

A.60°

B.75°

C.90°

D.120°

8、冷作硬化现象是在__时产生的。

A.热矫正

B.冷矫正

C.火焰矫正

D.高频矫正

9、机械工程上所标注的米制尺寸是以__为主单位。

A.毫米

B.分米

C.米

10、在钢件和铸铁件上加工同样直径的内螺纹时，其底孔直径__。

A.同样大

B.钢件比铸件稍大

C.铸件比钢件稍大

D.相差两个螺距

11、剖分式滑动轴承通常在中分处有__，当内孔磨损时，以便调整、修配。

A.调整螺钉

B.调整垫片

C.调整间隙

D.调整手柄

12、在铸件上攻丝时，其底孔直径计算公式为__

A.D底孔=D-(1.05～1.1)P

B.D底孔=D-P

C.D底孔=D-1.2P

D.D底孔=D-1.5P

13、无机粘合剂主要缺点是__。

A.强度低

B.脆性大

C.强度低和脆性大

D.硬度高

14、立式钻床的主要部件包括主轴变速箱、进给变速箱、主轴和__。

A.进给手柄

B.操纵结构

C.齿条

D.钢球接合子

15、按规定的技术要求，将若干个零件结合成部件或若干个零件和部件结合成机器的过程称为__。

A.部件装配

B.总装配

C.零件装配

D.装配

16、用标准麻花钻改制标准群钻时，需在__上对称地磨出月牙槽，形成凹形圆弧刃。

A.前刀面

B.后刀面

C.副后刀面

D.切削平面

17、由于磨床工作台低速爬行、砂轮主轴的轴向窜动、砂轮主轴轴心线与工作台导轨不平行等因素，会使磨削时工件表面产生__。

A.无规律的螺旋波纹

B.有规律的螺旋波纹

C.有规律的直波纹

D.无规律的横波纹

18、锥平板是检验、划线及刮削中的__。

A.基本工具

B.基本量具

C.一般量具

D.精密量具

19、用头锥开始攻螺纹时，应保证丝锥中心线与孔中心线__。

A.垂直

B.平行

C.重合

20、切削薄板料，其厚度在__以下可将板料夹在台虎钳上錾切。

A.1mm

B.2mm

C.3mm

21、在钢板上对西3mm小孔进行精加工，其高效的工艺方法应选__。

A.研磨

B.珩磨

C.挤光

D.滚压

22、尖錾的切削刃比较__。

A.宽

B.长

C.短

D.大

23、錾削平面时，检查平面度常用金属直尺或刀口形直尺以__法检查。

A.塞尺

B.涂色

C.透光

24、在钢件上套丝前，其圆杆直径的计算公式为__。

A.D杆=D-0.1P

B.D杆=D-0.13P

C.D杆=D-0.15P

D.D杆=D-.2P

25、内燃机是将热能转变成__的一种热力发动机。

A.机械能

B.动能

C.运动

D.势能

篇3：医院退药管理制度

**医院退药管理制度(试行)

根据国家卫生与计划生育委员会《医疗机构药事管理规定》(卫医政发〔20**〕11号)第二十八条“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”的规定，同时结合我院临床实际工作，保证患者用药权益和保障药品质量，特制定本办法。

退回药品必备条件：原始购药凭据齐全(包括发票和处方);退回药品必须是本院药房发出的药品;批号与本院购入药品相符;药品包装应完整、清洁;封口密闭完好;特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求;药品在有效期内;药品售出1周内。

一、门诊药房退药制度

考虑到临床医疗工作实际情况，分为患方原因退药、院方原因退药、不予退药三种：

(一)患方原因退药

1、药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。

2、药品已经离开药房发放到患者手中的，属于以下合理退药情况者。

(1)经药剂科负责人确认，药品使用过程中确实发现存在明显质量问题;

(2)患者用药后出现严重过敏反应或其他不可预知的不良反应，无法继续使用该药;

(3)患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药：

①医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录;

②处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定;处方金额符合医院有关规定;

③需填写有相应的药品不良反应(ADR)报告;

④退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。

(4)患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药：

①退药时间必须在患者死亡后的一周内;

②处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。

(5)患者因病情变化，经医师确定不能继续使用的药品;

(二)院方原因退药：

1、药品发放时已有发霉、变质等质量问题

2、药品售出时已过有效期或已近效期，无法在效期内用完。

3、药师发放药品错误或交代服药方法及剂量错误

4、属于医师处方行为不当，患者不宜继续使用的药品。

①医师开错药名、含量、浓度、剂量、剂型和用法或有两种以上药品存在配伍禁忌或作用相似的;

②患者对所开药物有绝对禁忌证;

③医生开药前未询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，或病历中无相应记录;

④医生未征得病人同意，开大处方，损害病人利益，由此而造成的医疗纠纷。

5、其他医院原因，造成的退药。

(三)为保证药品质量和患者用药安全，取药后，属于下列情况的，不予退药：

1、因费用报销原因;

2、血液制品、生物制剂、精神药品、毒麻药品。口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交回剩余的药品，由药房毒麻精神药品专管员按有关规定报损保管;

3、药品内外包装破损、外观污损或者字迹的、说明书缺失等影响临床继续使用的;有效期在三个月以内的药品或者因患者所开药物在家搁置过久而超过有效期的;

4、分装、分零药物、价格低廉的小针剂(价格≤1.5元/支);

5、有特殊贮藏要求(如需冷藏、冷冻)的药品;避光保存的药品外包装破损的;

6、取药时间超过7日的;

7、传染病用药(如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦);

8、价格原因。

(三)退药流程：

按原因分退药类型：

1、因药房工作人员错误和药品质量问题者，可到药房进行退换。

2、因药品过敏或不良反应退药等者，开方医生必须按照本院《药品不良反应监测管理制度》办理相关手续后，由开方医生开具退药申请单，退回本张处方数量范围内的致不良反应的药品。

3、因医生开错处方而需要退药者，有医生开具退药申请单，经医务科签章同意，可退回错开、误开药品。药剂科将其作为不良医疗质量事件，填写“医生差错本”备查。

具体退药流程：

1.由退药医师填写《**医院退药申请表》，若由药品不良反应引起退药，同时应填写药品不良反应报告;由申请退药医师在红色发票(报账联)右上角注明退药原因，签字并注明日期;

2.由患者持退药申请表、红色发票(报账联)、门诊处方等到门诊部主任、医务科长或院长审核;

3.患者持上述材料到门诊药房窗口办理，药房工作人员审核是否符合退药必备条件后，签署退药意见;符合退药条件者进入电脑退药界面，点击退药

4.患者持退药单及红色发票(报账联)到收费处退费。

5.收费员录入患者信息，查看有无新开医嘱，进入退费界面予以退费或重新收费。

(四)门诊药房应每月上报退药情况。

(五)因医师处方不当引起的退药，所造成的经济损失由当事医师承担。

二、住院药房退药制度

(一)对符合下列条件之一的，可予退药：

1.在使用过程中发现有明显质量问题的药品，如掉塞、有沉淀、变色等现象;

2.因患者出院(因病情危重放弃治疗)、死亡，或用药过程中出现严重药品不良反应的;

3.属于医师处方行为不当，患者不宜继续使用的药品。

4.住院患者因转科、变更治疗方案或因死亡而需要退药者，由开处方医生开具退药申请，隶属科主任批准后办理退药。

(二)凡属下列情况的，不予退药：

1、有特殊贮藏要求(如需冷藏、冷冻)的药品;避光保存的药品外包装破损的;

2、外包装已破坏，或在外包装上涂写有床号、病人姓名等字迹的药品;

3、分装、分零药物、价格低廉(价格≤1.5元/支)的小针剂及口服药品。

4、传染病用药(如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦);

5、血液制品、生物制剂、精神、毒麻药品;口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交回剩余的药品，由药房毒麻精神药品专管员按有关规定报损保管;

(三)住院患者退药必须符合下述条件：

1.由退药医师填写纸质版《**医院退药申请表》，由处方医师或者办公护士的电子退药处方;若由药品不良反应引起退药，必须由处方医生填写《药品不良反应报告表》;

2.所退药品的内外包装、说明书完整、无污损，不影响药品的继续使用;

3.有特殊贮藏要求(如需冷藏、冷冻)的药品、避光保存的药品外包装破损的，只将药品金额退还给患者，药房工作人员不得接受该类药品。

(四)住院科室退药流程

1、住院患者的退药由医师填写好《退药申请单》，普通药品由护士长审核签名，贵重药品由科主任审核签名。

2、护士持填写好的《退药申请单》和相应药品到门诊药房窗口退药，药师确认其退药原因并核实患者身份、医嘱及在院情况，对患者医嘱中无(或少)所退药物或已出院(结帐)患者不予退药。

3、药物退回后药师办理相应下帐手续。

三、退药须严格遵循以下程序办理：

1.住院患者退药，由临床科室取药人员持需退回药品到药房，根据本办法相关规定办理退药;

2.药房负责办理退药的药师，必须严格把关，仔细检查药品包装、批号、效期等药品质量情况，审核临床科室退药是否符合规定，并在退药单上双方签字。

3.凡属有特殊贮藏要求(如需冷藏、冷冻)的药品、需避光保存外包装破损的药品一律退帐(退到病人账上)不退药品实物，由该科室护士长写欠药欠条。

四、药房退药程序

1、药品在使用过程中连续发生多例(三例以上)不良反应，药房应及时收回，经药房两位药剂人员核实数量、批号后，由药剂科主任退回药库，并办理退库手续。

2、药品在使用期内发现原包装内药品有质量问题(霉变、破损等)时，经药房两位药剂人员核实数量、批号后，由药剂科主任退回药库，并办理退库手续。

3、对有效期仅剩三个月或临床三个月没有使用的药品，经药房两位药剂人员核实数量、批号后，经药剂科主任审核后退回药库。

4、药品在运输、搬运过程中由于不可抗拒的原因出现的破损，由药剂科主任核实后，经两位药剂人员核实数量、批号后，退回药库。

5、接上级有关部门通知停止使用的，或经药事委员会批准停止使用的药品，经两位药剂人员核实数量、批号后，由药剂科主任退回药库。

6、除上述情况外，如果由于工作疏忽，造成药品过期、失效、毁损(如在领用新批号药品后，还出现前期批号并过期的药品)等情况的，不予办理退库。

7、对有效期仅为一年的药品，或某些特殊药品(抢救用药、求购药品、供应短缺药品等)，可使用至有效期前一周。再剩余的经两位药剂人员核实数量、批号后，直接填写药品报损单，交科主任批准，不必办理退库。

8、所有退库药品必须由药库人员填写药品退库登记表，经科主任审核签字方可办理退库手续。

9、药品库房在收到正常情况退回的药品，要及时登记，及时办理退库手续，并将退回药品单独存放。除某些特殊药品(抢救用药、求购药品、供应短缺药品等)外，应及时联系供货公司，通知退货，不得拖延。不能退货的，应及时填写报损表，定期交科主任和主管院长审核批准。

五、退回的药品，药剂科人员应根据药品的质量状况决定是否继续使用，不能使用的应做好登记，并注明原因上报医院有关部门。一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理(医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据)。

六、经济责任：

1、因医师处方不当造成退药的，相应经济损失由处方医生承担。

2、欠药欠条实行月底结算，药剂科将报表上交财务科由财务科将相应金额作为科室支出扣除。

七、药房每月做好药品退药情况报表，上报医院有关部门，并执行有关医院经济惩规定。药剂科每月对住院科室的《**医院退药申请表》进行核查，如果退药情况与患者病历不一致，则按照每份50元扣罚当事医生。

八、处罚措施

药房每月25日将《退药申请单》提交医务科审核，对院方原因造成退药的责任人予以处罚。

1、因大处方原因引起病人退药的，责任医师按每张处方扣罚50元进行处理。

2、责任医师、住院科室护士、药师在诊疗、发药过程中产生过错引起退药的，每例次扣发责任医师或药师每例扣罚50元，一月内同一责任医师或药师因过错引起三次退药的，按每例扣罚100元进行处罚。

3、收费员不按流程进行退费操作，造成的损失由收费员承担，并处每例50元处罚。

九、本办法二零一六年八月十六日起执行。

附件：1.门诊药房退药流程

2.住院科室退药流程

3.**退药申请单

**医院医务科

20**年8月15日

8退药必备条件

可以退药

质量问题

过敏

不良反应

病情变化

处方不当

医师

病人

收费室

1.填写《**医院退药申请表》;

2.在红色发票(报账联)右上角注明原因，签字并注明日期。

持退药申请表、红色发票(报账联)、门诊处方等找科室管理人员。

药房

查看上述材料是否完备;核对药品品名、规格、批号等是否与发出药品一致，签署退药意见，进入电脑退药界面予以退药。

凭退药单及红色发票(报账联)作退费处理，完成退药。退药前须进入患者信息界面，确认有无新开医嘱。

不能退药

1.凭证不全2.精毒麻药品、传染病药品;3.包装破损4.价格低廉<1.5元5.贮藏特殊(冷藏、遮光)6.取药时间>7天

管理人员核查

审核退药条件，并签署退药意见。

1.凭证齐全;2.效期内;3.包装完好清洁、封口未拆;4.批号相符;5.贮藏合格;6.售出7天内;7.为本院药品

门诊药房退药流程图可以退药

质量问题

患者死亡

不良反应

病情变化

转科

医师

科室

1.填写《**医院退药申请表》;

2.若不良反应引起的退药，需填写《不良反应报告》。

持退药申请表，普通药品护士长审核，贵重药品科主任审核签署退药意见。

药房

查看上述材料是否完备;核对药品品名、规格、批号等是否与发出药品一致。特殊保存的药品只退账，不退药，科室出欠条。

在电脑退药窗口点击“退药”，不符合的写明不退药原因。

不能退药

1.精毒麻药品、传染病药品;2.包装破损;3.价格低廉<1.5元;4.贮藏特殊(冷藏、遮光);

**医院住院退药流程图

处方不当**医院退药申请表

姓名：

□男□女

年龄：

门诊号：

申请退药时间：

诊断：

所用药品规格及数量

要求退换药品规格及数量

退药原因分类

□药品质量问题

□其他情况(请医师具体说明)

□出现过敏或药品不良反应(请医师填写药品不良反应/事件报告表)

申请退药具体原因

医生签名：

患方签名：

职能部门审核意见

□理由合理，请药剂科审查药品是否符合退药必备条件

□理由不合理，不予办理退药

医务科、门诊主任或院长签名：

药师审查意见

□符合退药必备条件，同意退药

□不符合退药必备条件，不同意退药

药师签名：

收费员办理情况及签名

□已登录患者信息界面，无新开处方，予以全部退费

□已登录患者信息界面，有新开处方，予以部分退费

收费员签名：

退费时间：

**医院门诊退药申请表

姓名：

□男□女

年龄：

门诊号：

申请退药时间：

诊断：

所用药品规格及数量

要求退换药品规格及数量

退药原因分类

□药品质量问题

□其他情况(请医师具体说明)

□出现药品不良反应(请医师填写药品不良反应/事件报告表)

申请退药具体原因

医生签名：

患方签名：

职能部门审核意见

□理由合理，请药剂科审查药品是否符合退药必备条件

□理由不合理，不予办理退药

医务科、门诊主任或院长签名：

药师审查意见

□符合退药必备条件，同意退药

□不符合退药条件，不同意退药

药师签名：

收费员办理情况及签名

□已登录患者信息界面，无新开处方，予以全部退费

□已登录患者信息界面，有新开处方，予以部分退费

收费员签名：

退费时间：