医疗护理质量考核标准
医疗护理质量考核标准
考核内容
考核标准
考核记录
工作纪律、医德医风：
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁，佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调，团结协作;5、考勤出勤。
以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
病房管理：①床头柜清洁，规范摆放;②床下可少放杂物;③室内之中不拉线，墙上不挂衣物，治疗器其用后整理规范;④床铺
统一，保持平整清洁，被褥、床单定时更换;⑤地面、走廊、墙壁、门窗整洁无蜘蛛网;⑥护理人员四轻：治疗轻、说话轻、走路轻、关门轻;⑦男女病人分设安置病房，病房病人安置合理、有序;⑧有防火、防坠落措施。
以每周一、四查房情况为基准，辅一次以上的抽查，达不到要求每项扣3分。
基础护理合格率100%，一级护理合格率>90%，常用操作技术合格率>90%，五种表格书写合格率>85%，责任制护理病员满意率>95%，一人一针一管
执行率100%，病床使用率>60%，平均住院日4.5日。
以每月护理组工作情况统计为基准，无记录1项扣5分分，不准确扣1分。
统计指标不合格1项扣3分。
急诊急救：急诊电话畅通;急救药品器材完备，无过期、用后补充及时;出诊及时;记录完善
不定时抽查，任一项达不到要求扣5分
院内感染：手术室、供应室、治疗室等重点科室消毒记录齐全，人员严格按消毒规范执行，院内感染率<0.1%
不定时抽查辅一次检查,有严重缺陷1处扣5分,科室记录不全扣3分,无记录扣5分,感染控制达不到要求扣20分
护理组各种记录准确、详尽、及时、规范。五种表格、学习记录、科室会议记录、随时(终末)消毒记录、一次性注射器毁形记录、差错事故记录、医疗缺陷记录、入院病人登记记录等。
现场查看记录书写及执行情况。不及时扣3分，不准确扣3分，不规范扣3分。无记录扣5分/项
严格执业准入
无资质护士不得独立操作，违反扣10分
学习全员参加，理论与实践并重，测试要包含理论知识和实践技能考核。
无记录不得分。测试结果不合格、三基考核不合格扣5分。
其他内容
临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人：
考核时间：200*年*月*日
篇2：功能科医疗质量考核标准
功能科医疗质量考核标准
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁，佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调，团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、门诊病人检查
未检查完不下班，否则发现一次扣5分
3、查对制度
检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个器官扣5分;查对不严、错检病人扣10分
4、报告正规、内容完整、结论科学
按时出报告单，报告单项目不全或字迹难辩认、签字不清楚扣2分/张;内容应完整、描述科学，否则影响诊断扣5分/例;无特征性征象不下肯定性疾病诊断，否则扣10分/例、次;非执业医师复核签名发出报告扣5分/例次
5、疑难病例会诊讨论及质量控制
科室每月不低于2次，并有记录，少1次扣5分，缺记录扣3分;每季度一次质量分析，无扣5分;疑难检查项目要下临床追踪随访，无随访记录扣5分
6、检查仔细、诊断准确率高
超声诊断准确率>90%、心电图诊断准确率>95%，X光甲片率>30%
7、仪器保养
仪器表面有灰尘、室内有人吸烟、未换鞋或未穿鞋套进超声诊断室，发现一次扣5分
8、其他内容
三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人：
考核时间：*年*月*日
篇3：药剂科医疗质量考核标准
药剂科医疗质量考核标准
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁，佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调，团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、窗口服务质量
1、严格审方，准确划(核)价2、精确配药，二人复核，发药袋上注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问3、中药称量误差<5%，现场检查或抽查处方，处方书写准确率低于92%扣5分，发药差错每例扣10分，病人投诉一次扣10分
3、药品质量
1、库房要做好通风排气，做好干湿温度记录;未做记录扣5分，记录不全扣2分
2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一例扣20分
4、药品购进验收
1、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应严重影响临床工作，扣5分
2、严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10分，登记不全扣2分
5、特殊药品管理
严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣5分，无发药签字扣1分/张处方，处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10分并追究原因。
6、药品效期预警
对3个月内到期的药品掌握上报，不能及时追踪扣3分
7、其他内容
三基考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人：
考核时间：*年*月*日
篇4：麻醉科手术室医疗质量考核标准
麻醉科、手术室医疗质量考核标准
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁，佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调，团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
3、24小时待班
未做到24小时待班，一次扣5元，急诊手术不能随时做一次扣10元
4、择期中大手术前访视病人
未访视病人一次扣3分
5、麻醉同意书
术前检查资料不全或无特异性诊断检查资料，大型手术、疑难手术无全科讨论记录扣10元，未签定麻醉同意书手术扣5分/例，无麻醉医师签字扣2分/例
6、严把手术审批，执业医师主刀
无手术审批(普通急诊除外)扣5分/例，任何手术无执业医师参加、主刀扣10分/例
7、各项记录
麻醉记录、麻醉护理记录、术前探视记录、术后随访记录无记录扣2分/项/例，无执业医师签字扣1分/项/例，记录不全或不规范扣1分/例
8、查对制度
术前未核实病人扣5分/例，错接病人扣10分/例，术前、后未认真清点器械扣5分/台
9、手术纪律
麻醉中，麻醉师坚守岗位，仔细观察病人，不接电话，发现一次违反扣2分，病人出现情况找不到人扣5分，出现接电话扣2分/人次
10、、麻醉药品管理与抢救管理
未专人或未加锁扣10分，帐物不符合10分，抢救药品不齐全扣2分，药品过期发现一次扣5分，并承担相应责任。
11、医疗器械管理
无专人管理扣5分，未经院领导同意借到院外扣10分/次，精密仪器保养差发现一次扣2分/次
12、严格无菌操作
科室人员、手术人员、观看手术人员未戴口罩、帽子、洗手衣、参观衣进手术室一人一次扣5分，未换鞋进手术室或科室工作人员穿拖鞋上厕所一人一次扣2分，未严格术前洗手、消毒一人一次扣2分
13、消毒管理
手术间做完未及时打扫一次扣2分，消毒每天至少一次，感染手术后立即加强消毒2小时，未做到扣5分，未记录扣2分/次，发现无过期手术包扣10分
14、其他内容
三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人：
考核时间：200*年*月*日
篇5：医疗防保科质量考核标准
医疗防保科质量考核标准
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁，佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调，团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、科室人员随时待班
无正当理由科室关门扣5分，重大疫情或突发公卫事件时，加强处突演练，不能随时接受指令性任务扣20分
3、预防接种
按照计免规定，认真管理一、二类疫苗，规范一、二类疫苗接种工作。做好“五苗”单项接种任务。坚持抓好消灭脊灰工作。同时抓好AFP病例的监测工作。开展正常预防接种，工作完成不及时、开展不理想扣5分
4、卫生执法监督
食卫、医卫监督工作无记录扣3分/次，不能完成上级任务安排扣10分/项
5、医政卫协工作
加强村卫生室、乡村医生、个体医生的科学管理，不能正常开展工作扣5分
6、传染病上报及时
及时规范上报传染病，迟报1例扣3分，漏报1例扣10分
7、各种记录真实、完整
不定时检查各种日志、登记、记录，无记录扣5分/个，不完整扣2分/个
8、严格执行财务制度，及时上交各项资金
私留、截取、不及时上交公款扣20分
9、其他内容
临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人：
考核时间：*年*月*日
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