医院护士分层管理细则
*县医院护士分层管理方案(修订)
1、指导思想
为认真贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(20**-20**年)》，强化“质量、安全、服务、管理、绩效”的管理理念，树立*****，加强护理队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。
2、基本原则和目标要求
此次护士分层管理细则的实施，在《涞源县医院护士分层管理方案(20**年)》的基础上，进一步细化完善护士分层使用、绩效管理、能级对应，体现能者多劳，多劳多得，以充分调动各级护理人员工作积极性，提升护理管理水平，提高护理专业技能，实现护理队伍整体素质的全面提升。
3、成立护士分层管理领导小组(护理部层面)
组长：
副组长：
成员：
该领导组织在医院医改领导小组领导下进行工作，协助医院医改领导小组进行护士资格、工作年限、学历的资格审查。协助面试、笔试及操作考核，使护士分层管理更加科学规范，更加公平公正。
4、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。
5、方式：本人申请，科室审核，护理部层面护士分层管理领导小组审核推荐报医院医改领导小组审定。各项考核结果在科室及全院进行公示后所有材料科室及护理部保存，由护理部定期检查。
6、时间：每级护士任期两年，每两年审定级别一次，每两年履职考核一次。
7、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员分为五级护士，具体分级如下：
(一)辅助护士：所有尚不能独立承担初级护士工作(如独立进行一般护理、独立担任护理班次)的护士。
1、任职条件
(1)未取得护士职业资格证进入医院工作的护士;
(2)取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同的护士(如试用期护士)。
2、工作职责
(1)具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液、皮下注射、鼻饲喂药等护理操作;
(2)以适宜的沟通方式与患者进行沟通;
(3)遵守医院和科室的规章制度和操作规程;
(4)认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作;
(5)在规定的时间内完成护理部的岗前培训，完成辅助护士的学习及培训计划，并考核合格。
(2)零级护士：取得护士执业资格证书和初级护士资格证，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任本班次工作的护士。工作时间满一年。
1、任职条件
(1)具有护理专业中专及以上学历;
(2)具有护士执业资格证者，工作时间满1年。
2、工作职责
(1)独立完成科室制定的各班工作;
(2)熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧;
(3)指导、带教辅助护士完成日常护理工作及实习生的带教工作。
(4)熟悉科室护理质控要点;
(5)参与成人继续教育培训，提高学历，完成医院的学习培训计划;
(6)在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析;
(7)服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。
3、考核办法
(1)定期由护士长、副护士长、三级护士组成考核小组对其进行考核;
(2)考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等;
(3)考核标准按照其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。
4、延期晋级的情况(符合其中一条)
(1)履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;
(2)未完成培训课程或考核不合格者;
(3)不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配);
(4)医院规定的其他情形。
(5)一级护士：取得护士执业资格证书和初级护士资格证，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任本班次工作的护士。
1、任职条件
(1)具有护理中专及以上学历;
(2)取得护士执业证，担任零级护士满2年。
(3)上年出勤率达到要求(年内请假不超过1个月，事假不超过10天);
(4)年内值夜班数超过50个。
2、工作职责
(1)独立完成科室的制定的各班工作;
(2)熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧;
(3)指导、带教下级护士完成日常护理工作及实习生的带教工作;
(4)熟悉科室护理质控要点;
(5)参与成人继续教育培训，提高学历，完成医院的学习培训计划;
(6)在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析;
(7)服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。
3、考核办法
(1)定期由护士长、护理组长、三级护士组成考核小组对其进行考核;
(2)考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部组织历次考试平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等;
(3)考核标准按照其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。
4、延期晋级的情况(符合其中一条)
(1)履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;
(2)未完成培训课程或考核不合格者;
(3)不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。
(4)医院规定的其他情形。
(四)二级护士：取得护师资格证或担任一级护士满2年，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任本班次工作的护士。
1、任职条件
(1)具有护理专业中专及以上学历;
(2)取得护师资格证或担任一级护士满2年。
(3)上年出勤率达到要求(年内请假不超过1个月，事假不超过10天);
(4)年内值夜班数超过40个。
2、工作职责
(1)熟练掌握本专业基础及专科理论知识，熟练掌握护理技术操作常规及护理带教技能;
(2)完成本专业危重病人的护理;
(3)对护理过程的各阶段实施评价与修正;
(4)有独立判断能力，配合医师做好疑难、危重患者的抢救工作。负责指导本科各病房的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。
(5)掌握和使用各种本科室医疗设备;
(6)承担临床带教工作。
3、考核办法
(1)每月由护士长、责任组长、三级护士组成的考核小组对其进行考核;
(2)考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等;
(3)考核标准按其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。
4、延期晋级的情况(符合其中一条)
(1)履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;
(2)未完成培训课程或考核不合格者;
(3)不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。
(4)医院规定的其他情形。
(五)三级护士：取得主管护师资格证或大专毕业取得护师资格满6年以上、本科毕业取得护师资格满5年以上，能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，并具备一定带教，技术革新能力的护士。
1、任职条件
(1)具有护理专业大专及以上学历;
(2)取得主管护师资格证或大专毕业取得护师资格满6年以上、本科毕业取得护师资格满5年以上;或担任二级护士满2年。
(3)上年出勤率达到要求(年内请病事假不超过1个月，事假不超过10天);
(4)一年内值夜班数超过30个;
2、工作职责
(1)具备整体护理基本知识以及护理程序应用能力(评估、分析、决策、沟通、协调、教育、评价);
(2)有较好的组织协调、沟通、专科护理操作及应急处置能力;
(3)具有较高的临床护理能力，能完成较复杂病人的护理，具有良好的语言交流和临床操作能力，为同事和其他护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作;
(4)是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。
3、考核办法
(1)每半年由护士长、本科室主管及以上职称人员组成的考核小组对其进行考核;
(2)考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考试平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等;
(3)考核标准按其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。
4、延期晋级的情况(符合其中一条)
(1)履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;
(2)未完成培训课程或考核不合格者;
(3)不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务(人力资源调配)。
(4)医院规定的其他情形。
5、晋级单项否决条件
A、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件;
B、未完成每年培训课程或考核不合格者;
C、医院规定的其他情形。
护士分层管理补充说明：
(1)护士晋升评聘工作实施动态管理。对照以上准入条件合格的护士方可申报上一层级;
(2)全年科室理论考试中有三次不合格;院级技能考核有两次不合格，理论考试有一次不合格者;凡符合上述其中任一项者，在下一年评聘工作中予以降低一级别，并不得参加同级岗位竞聘;
(3)竞聘护士长者必须是三级护士。
八、特殊情况等级的审定
1、后期内连续2年医院满意度调查点名表扬10次。
2、后期内获市级理论、技能竞赛奖项者。
3、达到申报护士层级任职条件并符合以上条件之一者，与每年12月份本人申报、护理部审核后考核晋级。
九、各层级护士的协调配合
护士按岗位责任进行分层，每层经规范化培训后，考核特别优秀的护士提前进入下一层级的培养，达不到晋级的护士继续进行本层级的培养。积极倡导团队文化，发挥每一位护士在团队中的作用，使不同层次间护士优势互补，相互促进，从而达到降低医疗、护理风险的作用。
十、有关待遇
1、护理部按照医院统一规定执行，实行分层管理，体现能级对应;奖金实行按系数发放，系数分别为：护士长：1.3;副护士长:1.2;三级护士：1.2，二级护士：1.0;一级护士：0.8;零级护士：0.5。
2、参照每月考核结果，科室可在奖金发放时给予95分以上者一定奖励，比例为科室奖金的5%，考核成绩70分以下者扣发5%的奖金。
涞源县医院护理部
篇2：护士年终总结
护士个人年终总结
孙明贤
时光荏苒，20**年即将过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一.严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，热爱祖国，热爱中国共产党，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳?、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。记得刚到妇科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了妇科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量
篇3：手术室的巡回护士职责
手术室巡回护士职责
一、术前访视：
1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。
2查看静脉情况和全身状态。
3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。
二、术日晨准备工作：
1.手术间的清洁工作：对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并维持室内正常温湿度。
2.手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。
3补充手术间内无菌物品和药品。
4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。
5遵医嘱准备好静脉输液液体，如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。
三、接患者进入手术室：
1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位
2.再次检查化验单是否齐全和正常，查看体温单，手术同意书和麻醉同意书。
3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史，女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。
4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。
5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。
6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。
7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿，并在接患者时告知。
8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。
四、手术开台的配合
1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。
2协助医生术区消毒和铺单。
3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。
4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。
5遵医嘱配麻药。
五、术中配合
1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。
2.观察输液和尿量。
3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检
4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。
5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。
6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。
7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。
8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。
9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。
10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。
11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。
六、术毕配合
1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。
2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。
3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作，保证患者安全。
4.整理清洁手术间,为下一台手术做准备。
制度专栏
热点制度职责
