医院ICU管理制度
医院ICU管理制度
1、入住ICU病房的病人选择：
(1) 严格执行收治标准(见《ICU的收治范围》)。
(2) 各类ICU病房可根据本科实际情况，制定入住ICU病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或) 呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心率紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
(3) 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
(4) 不适宜ICU病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原困放弃抢救者。
2、建立健全规章制度并严格执行。
(1) 在已有院级规章制度的基础上，各ICU应进一步制定相应的制度和细则，不断改进和完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。
(2) 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
3、质量目标与指标：定期讨论在贯彻医院(ICU部分) 的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见和措施，并有反馈记录文件。
4、加强医疗质量关健环节的管理：
(1) 诊疗方案的讨论与制定
(2) 院内感染监控
(3) 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用
(4) 患者(或家属) 知情同意等。
5、诊疗管理：
(1) ICU的患者由ICU医生负责管理，ICU医生应核与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。
(2) ICU医生主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病诊疗相关专科情况，主要有原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。
(3) 对重点高危患者，建立实行ICU医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
6、高风险操作实行报权制：对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。
7、优先原则
严格执行危重病人出、入ICU病房优先原则。
8、入住与出ICU病房的病人需进行APACHEⅡ评分，医务科定期对各ICU病房进行分析总结。
9、建立ICU病房医疗质量月报制度： 各ICU病房按时上报《ICU病房医疗质量月报表》。
10、ICU病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好：保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。
11、各ICU病房之间应加强合作：
相互支持，特殊情况下可由医务科、护理部等职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。
12、检验科、医学影像与药剂科等各科，随时(24小时×6天) 为所有ICU提供服务，并有可落实的保障措施。
篇2：ICU护理工作制度
ICU护理工作制度
一、ICU护理工作基本要求：
1、严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
2、有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。
3、重症患者的生活护理均由护理人员完成。
4、随时做好各种应急准备工作。
二、ICU护理交接班基本要求
1、每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
2、严格床旁接班。交班中发现疑问，应立即查证。
3、交班内容及要求：
3.1交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
3.2特殊情况(如：仪器故障等)当面交接清楚。
3.3晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。
ICU护理查对制度
1、对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“碗带”填入的识别信息需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。
2、对用药严格执行三查七对制度。
3、给药时查对药品质量，注意配合禁忌，询问患者有无过敏史。(如患者提出疑问应及时查清方可执行)。
4、医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。(若有疑问必须问清后方可执行)。
5、认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
6、抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复核一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
ICU患者转科（院）制度
1、患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科(院)事宜。
2、根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主管护士。
2.1检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
2.2检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。
2.3检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注意插管/换管日期、时间，伤品敷料保持干燥清洁。
2.4检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。
2.5备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。
2.6向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
3、根据病人病情危重程度，安排医护人员陪同。
4、转科(院)途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。5、到达新科室(院)后，认真与该科(院)的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。
ICU病人外出检查制度
1、根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。
2、检查全程须有医护人员陪同。
3、根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作(包括心理护理)，必要时备好抢救药物及用物。
4、在离开ICU前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。
5、在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。
6、如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。
7、检查完毕返回ICU后，护士妥善安置病人并做好详细记录。
篇3：ICU病人外出检查制度
ICU病人外出检查制度
1、根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。
2、检查全程须有医护人员陪同。
3、根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作(包括心理护理)，必要时备好抢救药物及用物。
4、在离开ICU前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。
5、在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。
6、如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。
7、检查完毕返回ICU后，护士妥善安置病人并做好详细记录。
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