骨科主治医师临床工作总结
*X中医药临床工作报告
*X，男、42岁。汉族、共产党党员、中医学专业本科文凭、法律专业本科文凭，20**年5月22日取得中医骨伤专业主治医师资格并于20**年8月21日被X县中医医院骋为中医骨伤专业主治医师，现为*市龙马潭区石洞镇卫生院骨科医师。现对本人任主治医师以来的中医药临床工作情况报告如下：
一、对本专业理论知识掌握情况：本人于1997年6月毕业于原X纟、省万县中医学校四年制骨伤专业，并于成都骨科医院、成都八一骨科医院、成都体育医院等骨科专科医院实习学习，掌握了本专业扎实的中医药基础理论、基础知识和基本技能，同时毕业后通过自学考试取得了成都中医药大学中医学专业专科及专升本本科学历及X纟、大学法律专业本科学历，进一步丰富了自己的中医药基础理论知识及较为先进的临床技能。通过不断的学习，掌握了较为深厚的中医药及中医骨伤理论体系，在院领导的支持下，成立了X县医学会中医学会，并组织召开了X县第一届中医药学会年会，编制了论文集，取得了良好的社会效应。20**年11月参加了X纟、省中医骨伤青年骨干医师培训，并于20**年到成都第三人民医院骨科临床进修一年，20**年至西南医科大学(原*医学院)附属中医医院骨关节科临床进修学习，通过不断的学习吸收骨伤专业新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，掌握了现代医学关于骨伤科疾病的诊断、治疗常规标准和与医学有关的法律法规及与本专业相关的技术规范和规章制度，了解骨伤专业目前国内外现状及发展趋势等医学新进展。
在工作中本人深刻的认识到中医骨伤与康复的关系紧密，康复治疗关系着骨关节损伤治疗的效果，因此不论是在X县中医医院等公立医院，还是在习水骨泰医院、宜宾江安川南医院、*君康妇外医院等民营医院，在从事中医骨伤临床工作的同时，促成医院成立了康复理疗科，引进牵引床，中波治疗仪、微波治疗仪、中药熏蒸机等康复治疗设备，开展针灸、拨罐、刮沙等康复治疗技术，体现了中医药工作的优越性，显示了中医特色，造福于百姓，也促进了自己中医药治疗的治愈好转率。
二、从事本专业工作的经历情况：本人一直从事骨伤科临床诊疗工作，1997年9月至2003年2月于X县双沙医院骨科工作。2003年3月调X县中医院骨科工作，期间历任X县中医医院骨科副主任，医务科长，业务院长等职务。我作为一名临床业务骨干及医务科长，每天都要轮流参加住院部各科室的晨会交班，会诊查房，每周两次大查房，要查看全院的住院病人，包括内科、外科、儿科、妇产科，每次查房都要提一些问题，让年轻医师回答，回答不起就下来翻书。每次遇到疑难病例，就组织全院全体医师讨论或请上级医院医师会诊指导，每个人都必须发言，这对提高年轻医师的基础理论、基础知识很好帮助，对各种危急重症的抢救治疗提供处理意见，另外，还组织全院医护人员进行每个月定期的业务学习，每一个人都有上讲台讲课的机会，加快了年轻医师的成长步伐。
20**年辞职后创建遵义市习水骨泰医院并任骨科主任、业务院长;20**年至宜宾市江安川南医院任骨科主任、康复科主任，同时任该院“二级甲等综合医院评审”办公室主任，组织领导该院创建民营医院二级甲等综合医院。20**年7月任*君康妇外医院骨科主任、业务院长职务，参与临床骨伤疾病诊断及指导下级医师开展诊疗工作。曾于成都市骨科医院、八一骨科医院、X纟、省骨科医院实习，2004年参加了X纟、省中医骨伤青年骨干培训班学习，并经X纟、省中医药管理局推荐到成都市第三人民医院骨科进修一年，20**年到原*医学院附属中医医院骨关节科临床进修学习，进一步提高了现代骨科理论水平，增强了临床技能和临床经验。我不但在工作上自我学习，还结合专业期刊订阅、外出学习等机会，了解本专业国内外现状及发展趋势、不断吸收新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。
三、从事本专业工作的能力情况：在业务技术上精益求精，全心全意为病员服务。在工作中,不断努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加各类学术会议，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。对四肢骨、关节骨折及脱位能熟练的手法复位及小夹板固定，结合中医药三期辩证内服外敷治疗;对骨关节及肌肉软组织的慢性劳损采用中西医内服外敷及手法理疗配合针灸及经络治疗收到良好的效果,尤其是在20**年从西南医科大学附属中医医院进修回医院以后，创制了“消炎止痛散”、“通筋活络散”等协定处方用药，普遍用于骨关节及软组织的急慢性损伤、骨关节退行性病变等中药外敷治疗，自拟中药灌洗结合VSD治疗慢性胫骨骨髓炎取得了满意的临床效果。
能独立运用现代骨科固定技术行四肢骨闭合骨折的切开复位钢板螺钉或带锁髓内针内固定及开放骨折的外固定支架固定，开展了人工髋关节置换、胸腰椎骨折前、后路内固定、开放式椎间盘摘除及血管、神经、肌腱断裂重建等手术。多年来，能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。在任医务科长及业务院长工作期间，在本人分管的范围里，结合工作实际，以人的健康为中心，紧紧围绕预防为主、防治结合的原则，以完善制度为基础、以提高医技为保障，以端正医风为前提，以重点人群的规范管理为主线，注重服务数量和服务质量，健全规章制度，完善服务功能，规范运作管理，充分发挥现有的医疗资源，建立起了集预防、医疗、保健、康复综合治疗的服务模式，为群众创造良好的就医环境和就医条件，为医务工作者创建昂扬向上、奋发有为的干事环境，做到人尽其才、才得其位、位创其绩。多次被评为“X县青年岗位能手”、“X县卫生局优秀共产党员”、“X县卫生系统十佳优秀共产党员”;20**年被评为“X县卫生系统医疗质量管理先进个人”。20**年被评为“X县十佳医生”，20**年评为江安川南医院优秀共产党员。
四、承担技术工作及工作量情况：*X同志在任主治医师期间，一直从事骨伤科临床诊疗工作，在任领导职务之前在病房主治医师工作四年，每年本专业工作时间达到45周，每年诊治病人1200例，在从事病房工作期间每年管理住院病人400例，承担着院内的二线值班并独立进行院内会诊、骨伤科手术治疗及中医药治疗等工作;在临床工作中，积极参与药物不良反应监测及医疗安全不良事件报告管理，平均每年至少上报药物不良反应及医疗安全不良事件各10起，20**年起任X县中医医院业务院长、习水骨泰医院业务院长及*君康妇外医院业务院长之后也从未放弃骨伤科临床工作。
五、培养人才能力情况：在任中医骨伤主治医师以来，特别是任医院医务科长、业务院长以来，每天都要指导院内及骨科临床诊疗，管理院内新进人员及实习人员、进修人员的学习及带教工作。在临床工作期间，亲自带教院内轻医师进行临床诊疗工作，每年带教人数达到10人。同时，对我院院内人员及辖区内中医药人员定期进行业务培训学习及下乡巡回讲座，开展对基层人员进行中医药知识及中医骨伤基础理论知识及常规临床技能培训、心肺复苏技术培训、常规急诊急救知识及技能培训等工作，每年技术指导及理论培训达到400人次。在骨科查房及院内查房时具有运用中医药理论指导下级医师的能力，运用中医中药开展骨科及相关科室的治疗，对骨关节损伤的病人，通过中医理论三期辩证，中医药内服外敷治疗取得了临床良好的疗效。在主持门诊病例及病房查房讨论的时候着重推广中医辩证思维，以病人为中心，视病人为一个整体，运用中医辩证的整体思维来指导临床疑难病例的讨论及治疗方案的确定。在中医药适宜技术的应用方面，推广了中医针灸、推拿等适宜技术及耳穴埋豆等护理技术的院内应用，取得了良好的临床治疗效果。
六、科研能力和发表论文情况：善于总结是*X同志的一贯作风，积极参加骨伤科方面的省内外会议，向骨科界的老专家、老教授请教问题。积极参加各种骨科的学术会议，他先后在《中国医药与护理杂志》、《大众健康报》等医学期刊上发表了“尺桡骨骨折的中医保守治疗87例”等文章。任主治医师以来，在《医学信息》上发表了“掌屈尺偏法复位Colles骨折”文章，在《大家健康》上发表了“中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折临床分析”论著。
*X同志一直从事骨伤专业临床诊疗工作，诊断符合率、治愈率达98%以上，任主治医师以来的临床工作中无任何医疗差错发生。
篇2：临床路径工作总结
20**年临床路径工作总结
20**年，我院临床路径工作临床路径管理工作的实施，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。现将我院一年临床路径工作总结如下：
一、目前已实施的临床路径病种
科室
路径名称
科室
路径名称
普外科
胆管结石
康复医学科
颈椎病模板
胆囊结石
腰椎病
慢性胆囊炎
妇产科
计划性剖宫产
胆囊结石伴慢性胆囊炎
盆腔炎性疾病
胆囊息肉
产褥感染
胆囊结石伴急性胆囊炎
阴道分娩
急性胆囊炎
骨外科
股骨颈骨折
慢性胆囊炎急性发作
股骨头坏死
肛裂
四肢骨折
腹股沟疝
锁骨骨折
肛肠常见疾病
桡骨骨折
肛周脓肿
肱骨干骨折
肛瘘
肱骨髁骨折
急性单纯性阑尾炎
胫骨平台骨折
急性乳腺炎
胫腓骨骨折
乳腺良性肿瘤
踝关节骨折
下肢静脉曲张
髋关节发育不良
痔疮
髌骨骨折
呼吸心血管内科
AECOPD模板
儿科
扁桃体炎
高血压病
腹泻病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
轮状病毒肠炎
慢性支气管炎(急性发作)
热性惊厥
社区获得性肺炎
手足口病(一级)
支气管扩张
咽喉炎
支气管哮喘
支气管肺炎(一级)
神经内分泌科
1型糖尿病
支气管炎
2型糖尿病
疱疹性咽峡炎
短暂性脑缺血发作
消化内科
反流性食管炎
脑梗塞
慢性胃炎
周围性眩晕梅尼埃
上消化道出血
泌尿外科
急性膀胱炎
食管息肉
急性肾盂肾炎
胃息肉
良性前列腺增生症
肠息肉
肾结石
胃溃疡
输尿管结石
十二指肠溃疡
二、20**年1-10月临床路径信息统计
1.临床路径工作开展基本情况：
科室
病例数
未导入
正常完成
完成率
变异退出
变异退出率
变异
变异率
儿科
1012
0
958
94.66%
53
5.24%
632
62.45%
妇产科
759
1
743
97.89%
12
1.58%
604
79.58%
骨外科
37
37
26
70.27%
11
29.73%
37
100.00%
呼吸心血管内科
879
54
868
98.75%
11
1.25%
812
92.38%
康复医学科
12
9
12
100.00%
0
0.00%
12
100.00%
泌尿外科
341
7
264
77.42%
77
22.58%
301
88.27%
普外科
317
12
279
88.01%
38
11.99%
313
98.74%
神经内分泌科
455
34
429
94.29%
25
5.49%
408
89.67%
消化内科
848
13
840
99.06%
5
0.59%
769
90.68%
汇总
4660
167
3435
73.71%
168
3.61%
3219
69.08%
2.临床路径管理经济指标统计：
符合
人数
进入路径病例
入组率(%)
临床路径病例占全院总数
变异数
退出
路径数
平均
住院日
平均住院日与前一年比较(%)
平均住院费用
平均住院费用与前一年比较(%)
4814
4660
96.8
57.18
3219
168
9.04
0.22%
4838.68
8.76%
3.临床路径考核奖励金额统计：
部门
奖励金额(元)
部门
奖励金额(元)
儿科
51,200.00
神经内分泌科
16,300.00
妇产科
24,200.00
普外科
8,900.00
消化内科
30,600.00
泌尿外科
7,600.00
呼吸心血管内科
34,900.00
合计：173,700.00
3、存在的问题
1.临床路径变异率高。
能成功完成临床路径的病例较少，分析原因主要是临床纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病，或有并发症，无法完全按照路径要求实施诊治。
2.实施临床路径以来，平均住院费没有逐年降低，因为我院本身次均费用低，收费标准由县级标准调为市级标准，且每年平均住院费用与前一年比较的增长率在逐年下降。
3.部分科室临床路径工作执行力度缺乏。
由于实施临床路径增加了管理成本，临床路径需要专人审核，流程需要不断维护升级，增加了科室的工作量，导致部分科室对临床路径重视程度不够，积极性不高，有抵触情绪。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药品断货等，导致路径变异率高。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。
4.临床路径评估、评价、统计分析还不到位。
由于我院未设立独立的临床路径管理办公室，且无专职
人员进行管理。自开展临床路径工作以来，虽在临床路径的评估审核工作上作了许多的工作，但仍有一定的不足，如：未对临床路径病历进行逐一检查，对变异情况无分析总结等。
5.临床路径管理工作起步晚、水平低，未达到全覆盖。
临床路径工作开展以来，仍有部分临床科室未开展临床路径工作，如：外四科、中医科。且实施的临床路径病种仍为单一病种，未开展合并路径病种，处于临床路径管理的起步阶段，水平较低。
四、下一步工作安排：
按照省卫计委的要求，结合国家卫计委印发的《医疗机构临床路径管理指导原则》和《创建三级综合医院实施细则》,对我院临床路径管理作如下安排。
1.科主任、管理员认真履职，结合科室实际，优先制定院部规定的各科室临床路径(各科室拟实施路径见附件)，重新核准已实施的临床路径模板，进一步扩大临床路径病种覆盖面。
2.进一步优化路径表单，增加护理版和患者版临床路径文本。医师版、护理版、患者版文本应当相互关联，形成统一整体。患者版文本应具备诊疗流程告知和健康教育功能。
3.完善相关制度规范，提高临床路径管理水平和工作质量。对于符合进入临床路径标准的病例，其入组率不得低于50%，入组后完成率不得低于70%，实施临床路径管理完成病历数须达到本科出院病例数的50%以上。各科主任、个案管理员要加强对变异病历的管理，要定期组织对变异原因进行分析、评估，针对变异发生较为集中的环节，分析变异原因，发现问题并加以改进，逐步完善临床路径管理持续改进体系，力争临场路径实施的变异率≤15%。
4.临床路径评价小组需审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本，确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围等。
5.继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对临床路径管理病种效率指标、医疗质量与医疗安全指标进行分析并查找原因。加强对抗菌药物合理使用的管理。同时加强对单病种总费用、重点科室医疗费用的健康，尤其是对高值耗材的使用进行管理。
6.进一步完善绩效考核机制，建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进科室临床路径工作的开展。
7.加强同信息科的交流沟通，进一步完善临床路径管理系统。临床路径实施和质量监控必须依托一个良好的信息平台，不仅要求有全院性的报表统计，而且要满足临床科室的临床路径统计要求，做好临床路径的评估分析工作，确保临床路径统计工作量的真实、准确、有效。
篇3：临床护理高级职称晋升工作总结
个人工作总结
本人自1990年8月参加工作以来一直从事临床护理工作，20**年10月任主管护师。工作中坚持以病人为中心的服务宗旨，全心全意为广大患者服务，严格要求自己，遵纪守法，恪守职业道德，遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责。现就任主管护师工作以来的各个方面总结如下：
1、努力学习政治理论知识，使自己在思想上与党中央保持高度一致。创造性地把马克思主义与中国实践相结合，科学的运用马克思主义的世界观、方法论来指导中国发展，用不断发展的马克思主义来武装全党和全国人民，构建社会主义和谐社会,是我们党当前和今后一段时期的工作目标,作为一名共产党员只有不断学习才能在思想上时刻与党中央保持高度一致，发扬共产党员的先锋模范带头作用，努力践行“八荣八耻”，并作为自己的生活准则。
2、在护理岗位上敬业爱岗，认真负责，踏实奉献，具有高度的责任心、严谨的工作作风和良好的思想素养，一直以向上的态度不断学习充实自己，以关爱的态度对待每一个病人，以服务的态度与大家共事，受到患者和同事的好评，一直出满勤，从无差错事故发生，无违法乱纪行为。
在临床护理工作中，认真履行主管护师的岗位职责，严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，业务技术熟练，业务能力较强。对各种多发病、常见病病人能够按照新的医学模式为患者提供整体护理，采取各种形式加强健康知识宣教，使病人能够获得基促进健康的有关知识。能够积极协助科室负责人做好临床护理质量检查及技术指导，能够解决本科室护理业务上的疑难问题，指导并参与重、危、疑难患者的抢救及护理，协助拟定业务培训计划，并参与讲课。认真带教实习、进修及下级护士，为年轻护士的培养尽到了应有的责任。
3、努力学习现代护理知识，为更好地完成本职工作奠定理论基础。
随着健康观念和现代护理模式的转变，为护理对象提供高质量的以人为中心的，以护理程序为指导的系统化整体护理已在国内广为开展。现代护理理念的运用都要求我不断地学习护理知识，努力提高护理技能，为病患提供更好的护理而不断努力，使自己能不愧于白衣天使的称号!我在工作之余通过自学考试获得了大专学历，20**年通过函授取得了护理本科学历。
工作中不断总结护理经验，先后发表护理业务论文2篇。同时加强新知识、新业务的学习，把整体护理、循证护理运用到工作实践中，取得了良好的社会效益和经济效益。任现职以来很好的履行了主管护师的岗位职责，并将在以后的工作中不断进步更好的为广大患者服务。
制度专栏
