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总体医院工作计划

编辑:制度大全2022-12-26

二0一一年,我院将坚持以*理论和____重要思想为指导,认真贯彻党的___精神,按照市卫生局目标管理责任制的要求,结合医院工作实际,继续切实抓好“医院管理,医疗质量管理和持续改进”,认真搞好医疗服务和医院建设工作,现制订工作计划如下:

一、二0一一年医院工作的指导思想

在市卫生局的领导下,坚持以*理论和****重要思想为指导,认真学习贯彻党的**大精神,按照卫生部《医院管理评价指南(试行)》、《四川省医院复查及管理评价标准(试行)》的要求,进一步解放思想、转变观念、规范管理,搞好服务;积极推进管理机制创新、管理方法创新和科技创新、服务创新,坚决反对医疗、药品购销活动中的商业贿赂,不断加强医德医风和行业作风建设,坚持“全心全意为人民服务的宗旨”,坚持“救死扶伤”的人道主义精神,切实搞好以病人为中心的优质、规范化服务。要进一步加强专科建设,积极开展新技术,以满足患者的需求。在不断提高医疗质量和医疗技术水平的同时,努力在解决“看病难,看病贵”问题上下功夫。要抓住时机加快医院发展建设,团结全院职工,奋发努力,力争全面完成和超额完成二0一一年目标任务,进而推动医院不断发展。

二、二0一一年医院工作目标

力争实现:门诊量16万人(次),同比增加14.9%;入院病人7500人(次),同比增加10.5%;病床使用率75%、医疗收入与药品之比实现55:45。建立医院体检部,拓展服务范围,满足社会需求;完成钴60放疗机的精确放疗改造,有效提升治疗水平;加大专科建设,特别是要按要求实现创建“成都市示范中医科”的目标,切实做好专业技术人才的引进、培养工作,推动医院技术水平和专科建设再上新台阶;200九年实现业务总收入6000万(同比增加17.8%),力争完成6500万,全面完成和超额完成市卫生局下达的全年目标任务。

三、二0一一年重点要做好的工作

1、坚持发展和创新精神,不断深化服务理念

进一步解放思想,更新观念,一心一意谋发展、集中精力抓服务。首先要继续抓好领导班子的思想建设,进一步强化服务意识、民主管理意识、勤政廉洁意识,坚持以德、以法治院,不断拓展加快医院发展的新思路;二是要继续抓好医院各级管理人员的思想、作风建设,积极做到在管理理念、经营理念、服务理念上不断创新,加强成本控制,狠抓增收节支,努力创建节约型医院。在努力加强规范化、服务型管理人员、医疗服务人员队伍建设的同时,争取在解决“看病难、看病贵”上,在规范服务流程的工作上有突破;三是进一步加大专科建设和人才培养力度,争取再有1-2个专科或专业在业务发展上有较大突破;四是进一步强化职工的法制观念和服务意识,切实抓好行风建设,不断营造出奋发创新、规范服务的氛围。

2、继续搞好行业作风建设

继续深入开展医德医风教育和行业作风建设,不断强化法制观念和监察审计机制,反对和抵制商业贿赂,进一步规范和完善行风建设的制度措施。

进一步树立诚信意识和人性化服务理念,坚持搞好院务公开、科务公开,不断完善科学化、民主化、规范化的医院管理,切实搞好以病人为中心的优质服务。坚持“八不准”和“五禁止,”积极推行以德治医和人性化关怀,以精心的诊疗、礼貌、温馨、周到的服务,不断满足广大患者的医疗服务需求。要进一步完善医院各项服务程序、各个服务环节的服务措施,力求实现环境优美、程序便捷、服务高品质。

3、依法行医,继续强化医疗质量,进一步加强医疗管理

继续认真贯彻执行《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等各项法规,按照“医院管理年”的要求,以医疗质量管理为核心,以严格各项医疗制度、措施、规程为重点,抓好以病例质量控制、基础医疗质量和医疗操作规程为主要内容的医疗服务管理。进一步严格三级医师责任制、病历质控的三级责任制,尤其要加强科室的两级质控和医院感染的管理、监控,要不断提高各级医技人员的质量责任意识和科主任的质量管理意识,加强检查考核,严格落实责任,以确保医疗质量、医疗技术水平不断提高。

4加快专科建设和专业技术人才的培养、引进

要下大力气加快专科建设,继续抓好心血管内科、内分泌内科、中医示范科室、介入专业技术等专科建设,发挥肿瘤专科的诊疗特色;在新组建骨外科病区的同时,集中专家及专业技术人才力量,努力使我院骨科专业技术水平迈上新台阶。要切实加大对专业急需人才的引进力度,结合医院具体实际,运用灵活、有效的方式和办法引进人才,打造人才优势,集中力量将相关专业做强、做大。同时,采用新的举措,加快医院现有专业人员的培养力度,积极培养和使用专业水平高、能力强的骨干,充分发挥其在专科、专业建设中的作用。要继续强化院内重点专科、专业的技术人才配置,充分发挥“效益型”专业人才的带动作用。在继续强化目标任务分解管理措施的基础上,进一步完善科主任责任制管理机制。要采取积极、有效措施,进一步加大专业人员继续教育力度,加快我院专业人员队伍的技术水平不断提高。

5、继续加强科研、学术工作,加快新技术、新服务项目的开发应用

继续抓好科研、教学的组织管理工作,坚持以临床为依托,抓好在研课题的研究,积极组织好新课题的申报,争取200九年有2-3项新课题申报立项,1―2项课题完成研究并通过鉴定,不断推动医院科研学术活动的深入开展和综合技术水平的持续提高。加快新技术、新的服务项目的开发、应用,特别要抓好院内重点专科、专业的建设,在人才、设备和管理机制上加大支持力度,争取在专科建设上取得显著成效。

6、想方设法加大医院基本建设的投入

继续加大医疗设备的投入。尤其是要加大对重点专科,对投入少、见效快,具有治疗意义设备项目的投入。争取在200九年完成对我院钴60精确放疗的升级改造,完成供应室、感染疾病科的修建及相关配套设施的配置,并对我院内部微机管理信息网进行升级改造。对金泉街50号职工住宅进行上、下水管道的更换。

7、继续采取多种形式搞好医院宣传

进一步强化医院形象宣传的力度,除了医院要不断加大宣传力度外,全院各科室要加大自主宣传的力度。通过医院宣传,特别通过对刘川同志的宣传及对医院先进典型人物、事例的宣传,不断增强全院职工爱岗敬业、优质服务、廉洁行医的意识,不断提高全院职工的法制观念,并创造出团结奋发、规范服务的良好医院文化氛围。通过宣传,不断在社会公众中树立起医院良好的社会形象,树立起医院的专科品牌、特色技术,以及技术优、服务佳的专家形象。要认真筹划并加强与四川日报、成都日报、成都电视台等新闻媒体的沟通联系,根据医院专科、专业发展的要求,密切结合医院各阶段中心工作开展好行之有效、形式多样、有重点、有针对性的医院宣传工作。同时,要进一步抓好《院讯》的编发及院内各个宣传橱窗的宣传组织工作,加强信息沟通,激励职工爱岗敬业、规范服务的精神,着力营造良好的医院文化氛围。

8、继续抓好医院文化建设

医院文化,是医院干部、职工精神面貌的反映,是医院内涵建设的体现,是医院良好运行状态的客观表现。要继续强化诚信、人文关怀的理念,倡导奉献、敬业、遵纪、守法的精神,营造互助互爱、讲文明讲礼貌的氛围,激励创新、奋发的精神,从而不断提高全院职工的专业技术素养和规范化服务的思想素质,增强凝聚力和向心力。

要继续运用多种形式,加强医院法制建设和职工思想教育,特别是要抓好“五、五”普法的学习教育活动。要切实搞好治安、消防的综合治理,努力确保治安消防和医疗服务的“两个安全”。要不断强化医院应对医疗、公共卫生、治安消防等突发事件的应急处置能力,确保医院稳定发展。

在努力加快医院发展的同时,要不断提高职工的物质文化生活水平。鼓励职工通过诚实劳动、技术创新和有效管理的途径增加个人的收入,支持和帮助勤奋工作、技术创新、服务规范、成绩优异的科室、个人拓展业务,搞好服务,采取有效措施为他们施展才干搭建平台。

篇2:医院总务科电工工作制度

医院总务科电工工作制度

1、负责全院供电、照明工作。

2、管好配电间发电房。严格执行供电局劳动局有关高、低压运行的操作规程和医院的各项规章制度。按规定经常巡视配电房、变压器的高压运行情况及各类动力机组、水泵的运行状况,并做好详细记录。

3、照明线路、医疗线路、动力线路应令分路输送,避免互相干扰。

4、备用发电机应经常保持完好待用状态,每半月试运行一次。如遇停电,立即进行发电,保证不致因断电而影响工作。对电动机电器设备要定期维修,保证正常运行。

5、建立安全用电管理制度,对工作人员进行用电安全教育,严防发生事故。

6、做好线路、照明设备、动力机电设备的安装、改装、维修以及其他有关电器的维修工作,一般维修任务要做到及时、迅速、牢固、美观并注意节约用料,如遇维修任多务较多,要区别轻重缓急合理安排维修工作。

电工安全操作规程

1、所有绝缘、检验工具,应妥善保管,严禁他用,并应定期检查、校验。

2、现场施工用高低压设备及线路,应按施工设计及有关电气安全技术规程安装和架设。

3、线路上禁止带负荷接电或断电,并禁止带电操作。

4、有人触电,立即切断电源,进行急救;电气着火,应立即将有关电源切断后,使用泡沫灭火器或干砂灭火。

5、安装高压开关,自动空气开关等有返回弹簧的开关设备时,应将开关置于断开位置。

6、多台配电箱(盘)并列安装时,手指不得放在两盘的接合处,也不得触摸连接螺孔。

7、电杆用小车搬运应捆绑卡牢。人抬时,动作一致,电杆不得离地过高。

8、人工立杆,所用叉木应坚固完好,操作时,互相配合,用力均衡。机械立杆,两侧应设溜绳。立杆时,坑内不得有人,基础夯实后,方可拆出叉木或拖拉绳。

9、登杆前,杆根应夯实牢固。旧木杆杆根单侧腐朽深度超过杆根直径八分之一以上时,应经加固后方能登杆。

10、登杆操作脚扣应与杆径相适应。使用脚踏板,钩子应向上。安全带应栓于安全可靠处,扣环扣牢,不准拴于瓷瓶或横担上。工具,材料应用绳索传递,禁止上、下抛扔。

11、杆上紧线应侧向操作,并将夹紧螺栓拧紧,紧有角度的导线,应在外侧作业。调整拉线时,杆上不得有人。

12、紧线用的铁丝或钢丝绳,应能承受全部拉力,与导线的连接,必须牢固。紧线时,导线下方不得有人,单方向紧线时,反方向应设置临时拉线。

13、电缆盘上的电缆端头,应绑扎牢固,放线架、千斤顶应设置平稳,线盘应缓慢转动,防止脱杆或倾倒。电缆敷设到拐弯处,应站在外侧操作,木盘上钉子应拨掉或打弯。雷雨时停止架线操作。

14、进行耐压试验装置的金属外壳须接地,被试设备或电缆两端,如不在同一地点,另一端应有人看守或加锁。对仪表、接线等检查无误,人员撤离后,方可升压。

15、电气设备或材料,作非冲击性试验,升压或降压,均应缓慢进行。因故暂停或试压结束,应先切断电源,安全放电,并将升压设备高压侧短路接地。

16、电力传动装置系统及高低压各型开关调试时,应将有关的开关手柄取下或锁上,悬挂标示牌,防止误合闸。

17、用摇表测定绝缘电阻,应防止有人触及正在测定中的线路或设备。测定容性或感性材料、设备后,必须放电。雷雨时禁止测定线路绝缘。

18、电流互感器禁止开路,电压互感器禁止短路和以升压方式运行。

19、电气材料或设备需放电时,应穿戴绝缘防护用品,用绝缘棒安全放电。

20、现场变配电高压设备,不论带电与否,单人值班不准超过遮栏和从事修理工作。

21、在高压带电区域内部分停电工作时,人与带电部分应保持安全距离,并需有人监护。

22、变配电室内、外高压部分及线路,停电作业时:

(1)切断有关电源,操作手柄应上锁或挂标示牌。

(2)验电时应穿戴绝缘手套、按电压等级使用验电器,在设备两侧各相或线路各相分别验电。

(3)验明设备或线路确认无电后,即将检修设备或线路做短路接电。

(4)装设接地线,应由二人进行,先接接地端,后接导体端,拆除时顺序相反。拆、接时均应穿戴绝缘防护用品。

(5)接地线应使用截面不小于25mm2多股软裸铜线和专用线夹,严禁用缠绕的方法,进行接地和短路。

(6)设备或线路检修完毕,应全面检查无误后方可拆除临时短路接地线。

23、用绝缘棒或传动机构拉、合高压开关,应戴绝缘手套。雨天室外操作时,除穿戴绝缘防护用品外,绝缘棒应有防雨罩,并有人监护。严禁带负荷拉、合开关。

24、电气设备的金属外壳,必须接地或接零。同一设备可做接地和接零。同一供电网不允许有的接地有的接零。

25、电气设备所有保险丝(斤)的额定电流应与其负荷容量相适应。禁止用其他金属线代替保险丝(片)。

26、施工现场夜间临时照明电线及灯具,一般高度应不低于2.5m,易燃、易爆场所应用防爆灯具。照明开关、灯口、插座等,应正确接入火线及零线。

27、穿越道路及施工区域地面的电线路应埋设在地下,并作标记。电线路不能盘绕在钢筋等金属构件上,以防绝缘层破裂后漏电。在道路上埋设前应先穿入管子或采取其它防护措施,以防被辗压受损,发生意外。

28、工地照明尽可能采用固定照明灯具,移动式灯具除保证绝缘良好外,还不应有接头,使用时也要作相应的固定,应放在不易被人员及材料,机具设备碰撞的安全位置,移动时,线路(电缆)不能在金属物上拖拉,用完后及时收回保管。

29、严禁非电工人员从事电工作业。

篇3:医院总务科工作制度

医院总务科工作制度

1、总务科在院领导的指导下开展工作,实行科长负责制。

2、总务科要牢固树立为笫一线服务的思想,坚持下修、下送、下收、上门服务的态度,提高工作质量。

3、及时迅速、保质保量地组织好医院的后勤财务管理、物质供应、设备维修、房屋修建,院容卫生等工作,保证医、教、研、防工作的顺利进行。

4、制定年度、月度工作计划、检查督促落实情况。

5、每月召开科务会议,讨论工作计划,研究总务科的重大问题。

6、每周行政查房,及时了解医疗第一线对总务工作的要求并及时解决相关问题。

7、每月进行一次全院安全检查,发现问题及时解决。

医院总务科管理

篇4:医院感染管理科年度工作总结

医院感染管理科20**年度工作总结

20**年院感科结合我院创建二甲的有利契机,在院领导的大力支持下,通过各职能科室的共同协作、各个科主任护士长以及全院职工的共同努力,感控工作取得了一定的创新与成绩,为了更好地做好医院感染控制工作,总结经验,改正不足,瞻望未来,现将20**年医院感染控制工作做如下总结:

1、主要工作完成情况

1、认真研究学习《二级综合医院评审标准(20**年版)实施细则》,做好创甲评审准备及迎检工作,根据细则要求制定工作计划、培训计划、规范医院感染工作流程,整理归纳并新建、修订、补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准涉及内容十大项近200小项。

根据人员变化及时调整医院感染管理委员会并督促各科室及时补充调整感染管理质控小组成员,进一步完善医院感染管理体系。医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责,相互协作,做到医院感染管理工作全院重视。

3、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、手卫生不规范、消毒隔离制度不严格落实、院内感染不及时上报、无菌操作不到位等现象不停进行督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,力争做到医院感染管理的全院规范统一,充分建强医院感染管理工作力度。

4、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,从管理、培训、消毒隔离、无菌操作、手卫生、医疗废物、职业防护、专科特点等方面入手细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标每月进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

5、加强医院感染知识培训,本年度共组织全院职工、临床医技人员、工勤人员等各级各类人员对手卫生规范、职业防护、标准预防、医疗废物处置、消毒隔离灭菌等相关知识开展培训13场次,培训人员742人次,参培率66%,并在每次培训后通过现场考核、试卷问答、科室督导提问等方式及时对培训效果进行检查,针对知晓率低下情况反复进行培训,以期提高全院职工尤其是医技人员相关知识的知晓率。

6、参与新建、改建建筑布局设计。借着“5.11”震后维修加固工程及二甲创建的有利时机,针对医院现有的产房、妇产科门诊、儿科病房、新生儿重症监护室、换药室、成人重症监护室、供应室、医疗废物暂存间等医院一直存在布局流程不合理而又一直未进行改建的科室和二甲创建中必须成立的科室的改扩建工程积极参与并从医院感染管理的角度提出自己的意见建议。

7、根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查:①参加20**年度喀什地区现患率调查工作,于5月17日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人66人,实际调查66人,接受调查率100%,无院内感染患者,无院感漏报患者,通过调查发现使用抗菌药物36例,抗菌药物使用率54.6%;其中治疗用药20例,占55.6%,预防用药4例,占11.1%。②做好病例前瞻性、回顾性调查,抓紧抓好了对临床科室院内感染病例及时上报的督导检查工作,提高医生主动上报的自觉性,本年度共上报院内感染5例,4例发生在内科,1例发生在妇产科,其中呼吸道感染4例(内科),切口感染1例(妇产科)。针对发生的院内感染病例进行了详细的调查并结合院感科制定的重点项目感染管理制度及措施与医生协商给出合理的预防控制措施,降低院内感染发病率。③本年度无医院感染暴发或疑似医院感染暴发。④手术部位感染监测情况:20**年1月1日―11月30日共监测手术334台,其中一类切口75台,二类切口257台,三类切口1台,四类切口1台,手术类别中浅层组织手术34台,深层组织手术137台,器官手术158台,腔隙手术5台。

8、加强医疗废物管理,确保环境安全:①20**年依旧严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,及时调整了医疗废物管理小组成员,不定期前往科室和暂存间对医疗废物规范处置工作检查,发现问题及时全院通报进行整改。②于10月份配备了院内医疗废物转运专干,做到专人转运专人管理,在转运中要求其与临床医技科室严格交接、双方签字并且按要求进行包装和封口后密闭转运。③11月医院统一购进了锐器盒,正式在全院硬性使用,使医院建院以来一直使用20ml注射器纸盒当做锐器盒的历史一去不返;④11月统一更换脚踩式医疗废物盛装桶,结束了医院一直使用大红桶充当医疗废物桶的历史,使医院医疗废物规范处置工作迈上了新的台阶,医疗废物管理工作实行责任追究制,避免了医疗废物流失确保医疗安全。⑤通过对照评审条款发现医疗废物管理存在漏洞,缺失对胎盘处置的管理,通过交流和观摩制定了胎盘处置登记本,严格了胎盘管理。⑥按标准为工作人员配备了必要的个人防护用品。经过一年的努力目前医院各科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录。⑦医院从10月22日开始接收县属各乡镇卫生院、个体诊所、药店产生的医疗废物,规范了以上部门的医疗废物处置工作。⑧由于医院原有医疗废物暂存间不符合暂存要求,医院已按标准新建了暂存间,目前处于验收阶段,计划明年正式投入使用。

9、加强医院职业暴露管理,院感科从5月份起在全院范围内统一了职业防护的相关规定、制度、流程,要求各科室配备职业防护箱,并就此做了专门培训,现场检查和指导职业防护相关工作,提高医务人员的自我防护意识,通过努力,医院职业暴露上报实现零突破,这是医院近年来首例主动上报的医务人员,从而可以看出只要工作做到位,知识培训到位,医务人员的自我防护意识会不断提高。

10、手卫生规范管理:手卫生是减少耐药菌传播,降低医院感染的有效措施,院感科一直将手卫生规范管理作为院感控制工作的一项重要内容,20**年度院感科共组织6场次手卫生相关知识专项培训,参加培训人数350人次,参培率达到90%,对546人次手卫生依从性和正确洗手方法进行了督查,发现目前我院医务人员手卫生依从率51%,洗手正确率57%,从11月和12月的统计中发现手卫生相关知识知晓率60%。手卫生设施不全,目前院感科已经统计了全院共计40多处手卫生需要维修、改造,已订购相关产品。

三、存在的问题及改进的方式

1、科室感染管理监控小组不能充分发挥作用,职责不清,分工不明确,造成科室感染管理工作混乱,档案缺失;需进一步加强多部门的协作,特别是加强医务科、护理部的联合管理,从而加强医院感染的管理。

2、对照等级医院评审标准,部分条款尚未开展,还有一些条款未达到要求。对此将进一步研究条款标准,提出可行性建议,对能完成和开展的条款绝不放弃。

3、科室持续改进效果不佳,多次反馈同样的问题依旧存在,科主任护士长对院感工作认识不到位,管理不力。通过组织医院感染管理委员会、医院感染监控小组会议强调科主任护士长在管理工作中的重要性及带头性,转变科主任护士长根本态度,强化中层服务和管理理念,提高他们的额管理水平。

4、科室不重视知识的累积和培训工作,造成培训率不达标,培训效果差,跟踪督导和现场培训显示医务人员学习能力和接受能力较低,造成创甲条款中涉及知晓率时条款无法达标。需转变科主任护士长的理念,加强对科室负责人的培训,通过不定期督导和现场培训,反复培训的方式提高知识的掌握能力,从而使知晓率达标。

5、由于医院现有条件造成部分科室流程、布局依然无法达到要求,缺少必要的通道或是设置。将与总务科和设备科积极沟通,协调解决。

6、院内感染病例主动上报较去年有所增加,医务人员主动上报意识增强,但在上报时存在报告卡填写错项、病程记录描述不清、首页缺少诊断等错误。医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

7、通过对手术风险评估表汇总分析发现填写错误、漏项、缺项、签名不符问题严重,虽然就发现问题多次进行现场培训和讲解,此类问题依然存在。针对此项工作将联合医务科共同监管,加强培训,改善现有问题。

8、医疗废物规范管理一直进行监管,但也存在很多问题:封口不规范、标签填写错误、漏项、部分科室交接本缺失、医务人员对基本知识未掌握,造成分类错误,处置错误。院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

9、职业防护管理取得了一定成绩,但还存在医务人员对职业暴露后的处置、上报流程不清问题。需通过加强培训和督查,突出科主任、护士长的管理职能,推动此项工作。

10、手卫生规范管理取得了一定的成绩,医务人员的手卫生意识有所增强,但依然存在对手卫生基础知识未掌握、不重视手卫生、不配合检查甚至逃避检查的问题,造成创甲工作中涉及手卫生条款无法达标。计划改变手卫生管理方式,通过和科主任、护士长签订目标责任书,落实层层管理,责任到人的方式提高手卫生依从率。

11、消毒药械和一次性用品的索证工作未按要求开展,通过统计发现,部分产品缺失“三证”,同时医院缺乏多种消毒试剂和设施的测试卡,联系多时仍未购置,在等级医院评审中将会影响条款达标。需进一步加强对消毒药械和一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对消毒药械和一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,采取常规督查和定期抽查,通过从临床各科室采样,到药械科索证,确保产品符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

20**年医院感染工作有成绩有不足,20**年院感科将秉承厚德和谐精医院训,借助创甲契机,有序、创新的开展工作,力争使医院感染管理工作迈上新台阶。

篇5:县医院医改工作实施方案

***医院医改工作实施方案

为加快我县县级公立医院综合改革,解决我县群众看病就医需求,根据***人民政府关于印发《***公立医院综合改革实施方案》的通知(***政办发(20**)***号)文件精神,结合我医院实际,特制定如下方案。

一、指导思想

以党的**大和十八届三中全会精神为指导,落实自治区***发展思路,坚持以维护县级公立医院公益性为主导,围绕“保基本、强基层、建机制”的改革要求,以破除“以药养医”为核心环节,创新体制机制,探索非营利性运行途径以及人事和分配制度改革。建立优质、高效的县域公立医疗龙头、医疗教学科研培训基地,加强内部管理,充分调动医务人员积极性,不断提高医疗服务质量与水平;完善服务体系,健全保障机制,促进我院健康、持续发展。

二、工作目标

按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的原则,通过综合改革,使我院医疗服务体系进一步完善,服务能力全面提高,医疗质量更有保障,“以药补医”机制彻底转变,医疗费用得到有效控制,广大医务人员积极性充分调动。

1、医院服务能力明显提升。争取早日完成“二级甲等”医院评审,使常见病、多发病、危急重症得到基本解决,实现“大病不出县”。

2、体制机制改革取得成效。逐步取消药品加成,调整医疗服务价格,全面建立以岗位、绩效考核为主要内容的人事分配制度,有效调动医务人员积极性。

3、充分发挥医院城乡纽带作用。使医院上与城市大医院对接,下向基层医疗卫生机构辐射,提高医疗服务体系的整体效率。

4、医院医疗管理有较大改善。医疗服务行为进一步规范,医疗质量稳步提升。临床路径管理、优质护理服务、医院信息化建设、抗菌药物临床合理化应用和落实“三好一满意”活动分解量化指标等均走在全市医院前列。

5、医疗费用增长得到有效控制。医院门诊和出院均次医药费用保持在较低水平,增幅低于城乡居民人均可支配收入或人均纯收入增长幅度。不断满足全县人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,切实缓解群众看病难、看病贵问题。

三、主要任务

一是深化人事和分配制度改革,创新医院内部管理机制。

健全以全员聘用和岗位管理为主要内容的人事管理制度,医院依据服务职能、服务范围、现有工作人员等情况,完善岗位设置方案和聘用制度,实行因需设岗、全员聘用、竞聘上岗,合同管理。医院科室主任、科室医务人员、护理人员分别由院长、科室主任、护理部主任提名,经医院考察研究后,由院长聘用,三年一聘,每年考核。实行科室主任责任制和人员绩效考核制,对连续两年考核不称职者予以解聘、缓聘,对违反《执业医师法》等法律法规,造成不良后果的,予以辞退。

完善绩效考核办法,实行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,做到同工同酬、多劳多得、优绩优酬,收入分配要向技术骨干、学科带头人、临床医师和一线护士倾斜,其中学科带头人、医学专家的收入不低于医院管理层的平均收入水平。按国家政策指导建立院长收入分配激励机制和约束机制。

医院严格经费预算和收支管理,进行全成本核算与控制,建立医院经济运行、成本绩效定期分析考核制度。积极推行后勤服务社会化改革。建立健全各项规章制度和岗位职责,加强医院信息化建设,提高精细化管理水平,推进医院管理制度化、规范化、现代化。

二是加强医院服务体系建设,提高服务能力。

合理设置医院的规模。依据《综合医院建设标准》,结合我县社会经济发展情况、人口构成和县级公立医院服务能力,围绕“十二五”期间卫生发展规划和卫生体制改革的需要和特点,科学合理地核定医院总人员及床位设置数。增加的人员编制按照医院所需专业技术人才需求计划,由政府逐年统一招录解决。增加一定比例高、中级专业技术人员岗位数,逐步建立一支稳定的、与医院发展规模及医疗服务需求相适应的医院人才队伍。

根据合理布局、统一规划、适度规模的原则,优化配置医院资源,满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。加强医疗服务质量管理,全面实行药品零差价,降低群众医疗成本,建设以我院为中心的医疗服务体系,加强医疗服务质量管理:

(一)是实施临床路径管理,不断提高医疗质量。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物行为,治理过度医疗行为,提高医疗质量,控制医疗费用不合理上涨。

(二)是全面推行优质护理服务,创新护理管理模式,强化护理质量意识,建立医院整体的护理质量管理标准体系,增加临床护士数量,以点带面在全院实行优质护理工作,为患者创造了一个舒适、安静的环境。加强对全体医务人员的普法教育;积极开展“医院管理年”活动。

(三)是积极探索人事制度改革,创新医院运行机制,深化分配制度改革,建立起重实绩、重贡献向优秀人才和关键岗位倾斜的分配原则,增强医院的社会职能,以工作岗位性质,技术含量和风险程度,服务数量与质量等工作业绩为依据,以服务效率,服务质量,群众满意度为主要内容的绩效考核体系,以绩效考核为核算基础的绩效工资分配方案。

(四)是全面推行全成本核算,为患者提供优质、价廉的医疗服务,执行国家基本药物制度,控制医药费用,严格规范处方行为,控制大处方、滥用药现象。严格控制抗菌素药物使用数量和使用率,医院采购不超过35种,住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物的处方比例不超过20%。实行按药品通用名开具处方,严格执行不当处方院内公示点评、药品用量动态监测和超常预警等制度;认真落实费用清单和费用查询制度,执行药品、医用耗材集中招标采购,在保证质量的前提下降低采购成本和采购价格。

(五)是全面开展无节假日门诊和预约诊疗服务,推行病人选择医生制度,预约制度,方便患者,增进医患沟通,提高医疗服务质量。落实检查检验结果互认制,提供药品(医用耗材)价格及收费项目公示和费用查询、基本医疗保障费用即时结算等服务。

(六)是加强医疗服务质量监管和医疗安全质量评价工作,提高医院管理水平,保障医疗安全,强化对医药费用的监管控制,推行医疗服务公示制度,建立医疗服务投诉办公室,发挥社会和舆论监督对我院服务行为的约束作用,推行一日清单、向社会公开承诺等方式,主动接受社会监督;

(七)是落实医疗事故责任追究制,健全患者投诉处理机制,建立第三方调解机制,及时受理,妥善解决,提高群众满意度。

(八)全面实行药品零差价

通过政府投入、取消药品加成回归公立医院的公益性,破除“以药补医”旧机制。医院将按照一减、二调、一补的方针进行,一减即减少药品费用,两调即调整医疗服务价格政策和调整医疗保险政策。而最后一补即通过加大政府对医院的财政补助来保障医院的服务能力。

(九)人才队伍建设

建立住院医师规范化培训制度,加强人才队伍建设。拓宽人才引进渠道,为医院每年招聘专业技术人才,逐步充实医院技术队伍,加快后继人才培养步伐,按照医院床位和医护比1:1.3-1.4的比例医护人员需达到320人左右,以满足医疗要求。

四、实施步骤

(一)

准备阶段:认真研读政策文件、明确医药卫生体制改革总体思路,充分调查摸底,借鉴试点旗县医院的成功经验,探索出符合我院的改革思路和模式,开展改革宣传动员工作。

(二)启动阶段:成立我院医改工作领导小组,领导小组充分调研、多方论证、征求意见,制定实施方案,全面部署安排改革工作。

(三)组织实施阶段:自***年***月底实行药品零差价,全面进行公立医院改革。

(四)调整总结阶段:召开医院改革研讨会,讨论分析改革存在问题,调整相关政策,制定相关自查评估方案;对医院改革进行全面评估,总结经验,剖析存在问题,进一步完善改革政策。

五、保障措施

(一)加强组织领导。医院成立医改工作领导小组,具体组成如下:

组长:

副组长:

成员:

小组下设办公室,办公室主任由***兼任,副主任由***兼任,统筹协调、指导县级公立医院改革日常工作。

(二)强化科室责任;医院改革是一项十分复杂艰巨的任务,各科室要在领导小组的统一领导下,从改革大局和广大人民群众的根本利益出发,明确工作任务,认真履行职责。

(三)加强舆论引导。采取多种有效形式,妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾,为医院改革营造良好的社会环境和舆论。

(四)加强信息报送。医改工作是一项社会普遍关注的惠民政策,要及时准确的把国家政策送到广大群众中去,学习借鉴外地先进经验,把他们在改革中好的做法和经验总结推广。

**医院

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