督查室工作制度

篇2：医院医患沟通工作制度

随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者想要得到的医疗信息越来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识，破除迷信、增进医患互信、科学的战胜疾病。为适应新形势，保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。

一、执行对象：

凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。

二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求

全院所有工作人员除应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题外，不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满意有效的沟通：

1、导医：以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答。

2、挂号室：了解患者姓名、性别、年龄、住址、邮政编码、联系电话、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解其监护人情况。

3、门(急)诊首诊医师：门诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接诊。在接诊时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断，并安排其进一步诊疗办法，征求患者意见，告知起居、饮食、活动以及接受诊疗中的注意事项等内容，直至患者满意离去。需要进一步检查或治疗者应简述其必要性、依从性(诊疗活动带来的不便而导致患者依从接受的程度)以及花费情况，并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。

4、住院处人员：当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等情况时，住院处工作人员应当向患者介绍我院的物价执行标准，并说明费用发生的原因和记帐流程，消除患方误会。如有争议，住院处工作人员应当主动与费用发生源工作人员联系，由费用源头给予沟通解释。如系住院处记帐录入错误，应主动赔礼道歉。

5、病区住院期间的沟通

(1)入院时沟通：病区工作人员无论是谁发现患者新来入住，均应主动、热情上前招呼，并联系值班护士予以接待。值班护士接待新入患者后，在安排病床以后及时向患者告知住院须知、注意事项、生活指南等内容，并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼，并在床头卡上予以注明。

(2)病区首诊医师：病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接诊。当班医师(含进修、实习、新毕业轮转医师)发现新患者入住护理程序尚未结束之前应主动与患者打招呼，告知住院诊疗程序，消除着急、紧张情绪，取得患者配合，护理程序一经结束，当班医师即开始诊疗程序。接诊前先向患者介绍自己姓名，态度要热情、诚恳。首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初步诊断、可能的病因诱因、诊疗原则、进一步检查的内容、饮食、休息、注意事项等进行初步沟通。

(3)急诊入院患者应在护士办理住院的同时即应开始进行诊疗抢救等活动，并及时告知相关内容(诊断、危险、风险、最佳诊疗措施)以及书写危重告知书。危重告知书应由其近亲属或委托代理人签字并同意拟定的诊疗方案。

(4)由于风险、费用等原因患方不同意最佳诊疗方案时应拟定次选方案，并就患方不同意选择最佳方案而选择次选方案由患方签字认可。

(5)入院三天内的沟通：医护人员在患者入院三天内必须进行正是沟通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方对诊疗的意见体验等进行广泛沟通，密切医患关系。

(6)住院期间的沟通：包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重随疾病转归的及时沟通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、项目等时机的沟通。以上情况沟通要及时，消除患方不良情绪对诊疗造成不利影响。

(7)出院时：医护人员除正常出具出院证、出院记录外，应向患方明确说明患者在院诊疗情况、出院医嘱及出院注意事项，随诊及随访时间。需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。诊断证明盖章和复印病历应由经治医师负责办理。

6、医技科室及其他协助诊疗科室的沟通：包括放射影像科、超声影像科、内窥镜室、电生理室、功能检查室、检验科、病理科、细菌室、手术室、特殊治疗室、康复治疗室、针灸理疗科、其他门诊专科等。上述科室应主动热情招呼患者进入诊疗程序，说明注意事项，在本科室业务范围内回答患方提问，介绍诊疗目的。沟通口径应与申请医师口径一致，以免引起歧义而导致不良后果。绝对禁止上述科室超过专业执业范围回答咨询。必要时应进行了解患者病史资料的沟通。

7、药房：药房药剂师调配处方时应主动热情的做好窗口接待工作。处方存在问题时应向患者说“对不起，有个地方我看不清楚，我去问问医生，请您稍侯片刻”，征得患方同意后应主动找相关医师进行修改，不可让患者往返纠正。发出药品时应交待清楚每种药品使用方法及注意事项，直到患者满意离去。

8、收费处：参照住院处执行。

三、沟通注意事项：

1、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，注意既不能引起歧义，也不能引起患者不科学的幻想。

2、沟通要注意内容的层次性。要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同，采取不同方式沟通。如已经发生纠纷苗头，要重点沟通。

3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。

4、对于疑难、危重患者，由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通;对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者，应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。

5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者，应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。预防性沟通应记入病程记录，必要时由患方签字。

6、经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员(尽可能由上级医师)沟通。

7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论，统一协调后，再行沟通，避免患方不信任或产生疑虑。

8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增加患方感性认识，便于患方对诊疗过程的理解和支持。

四、沟通技巧：

与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。同时应掌握以下技巧：

1、一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

2、两个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握医疗费用给患方造成的心理压力。

3、三个留意：留意沟通对象的受教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4、四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

五、沟通记录

医护人员的每次沟通都应在病历的病程记录或护理记录中有详细记载。记录的内容有：时间、地点、参加的医护人员以及患者、亲属姓名、实际内容、沟通结果等。重要的沟通记录应当由患方签署意见和签名。

六、评价：

1、医患沟通做为病历记录的常规内容，纳入医院质量考核体系并独立做为质控点。

2、因没有按照要求进行医患沟通或沟通不当引发投诉或纠纷者，承担全部损失。

七、本制度由医院全面质量管理委员会办公室负责解释。

八、本规定自～年9月1日起开始执行。

篇3：银行年度机关工作管理办法

为了进一步加强规范化管理，提高全行员工的集体荣誉感，增强凝聚力、战斗力和向心力;紧紧围绕支行党委确定的全年经营目标，以严谨的工作作风、规范的工作行为、严肃的工作纪律、崭新的工作风貌来迎接新的一年的考验，扎实有效的促进全行各项业务工作再上新台阶。根据上级行有关工作规定，结合我行实际情况，特制定本办法：

一、工作纪律：

1、坚决服从组织决定，听从工作安排。

2、严格执行作息制度，按时上班和下班。

3、支行机关人员，要求每天早8点准时到二楼会议室点名。

4、基层营业单位，必须实行上班签到，下班签退制度。

5、工作时间不准擅自离岗、串岗、聊天和大声喧哗。

6、营业期间不准吃零食、打瞌睡，不准从事与工作无关事项。

7、不准带无关人员进入工作场所。

8、听到办公电话铃声时，应主动接听，以文明礼貌用语对答，并耐心细致地回答或解决对方提出的问题。

9、在全行实行“首问责任制”，第一个面对客户的员工是第一责任人，必须对该客户的业务办理全程负责，并记录工作日志，把接待的客户和所办理的事项和结果记录在案，以备客户监督。

10、按时参加支行通知的各项工作会议，不准无故缺席和迟到、早退。

11、会议期间必须关掉手机和呼机，不准随意走动，专心致志开会，自觉遵守会场纪律。

12、积极参加机关组织的各项活动，不得推拖和延误。

二、仪容仪表：

1、上班期间必须身着工作装，佩戴工号牌，并按支行通知统一更换季节工作装。

2、着装要整洁，谈吐要文明，举止要大方，修饰要得体，不许留怪发，男士不蓄长发。

3、接待客户要面带微笑，主动热情，耐心周到。

4、全行员工无论何时何地，一切言行不得损害农行整体利益和形象，更不能干出与农行利益相违背的事情。

三、环境卫生：

(一)营业场所

1、要求每天班前清扫、班后清理，从不间断。并做到每周一次大扫除。

2、营业厅前行名、行牌，经常擦拭干净，保持清新醒目。宣传条幅悬挂整齐，定期更换。每天班前要清洗门窗、清扫地面，保持清洁卫生。

3、营业厅内整齐清洁，物品放置统一有序。要求地面无纸屑、无果皮、无痰迹、无灰尘，墙壁清洁卫生。

4、营业柜台整洁无灰尘，柜台玻璃明亮洁净，便民设施齐全完好，摆放到位。

5、办公桌上保持整齐有序，办公用品设施整齐划一，不准摆设与办公无关的物品，室内不准堆放私人杂物。

6、大堂经理或导储员要时时清理营业厅环境卫生，为客户提供清新整洁的办公环境。

7、各营业网点其它场所要求定期清理，保持整洁，为职工提供一个良好的生活和工作环境。

(二)支行机关

1、划清责任区，明确责任人，保证支行机关干净整洁。

2、机关大院内、门前、门洞保持干净卫生。每早8点前整理完毕。

3、厕所内要经常冲洗，保持清新无味。每晚7点清扫干净。

4、楼道、楼梯及办公室，由当天值日部室打扫，保持清洁卫生。

5、灶房、餐厅保证无蝇、无鼠、无灰尘、无病菌，确保全行员工有一个健康的就餐环境。

6、自行车、摩托车全部整齐放入车棚，不准随便停放在大院和门洞内。

7、机关车辆停放在指定位置，外来车辆由门卫人员安排车位，要规划有序。

8、垃圾要与环卫队达成协议，定期清理，堆放垃圾要到位。

9、机关职工住宿区，由办公室安排责任人，要保持清洁卫生。

四、出勤规定：

1、工作人员因病、因事等原因在一定时间内不能正常上班的，必须履行请假手续。

2、请假应在事前由本人亲自填写请假条，按规定程序报批，批准后留存主任处或办公室备案。

3、病假凭有效证明可准予病假(可出具证明的医院是县级以上医院(含县级))。

4、婚假、产假、丧假按国家规定执行。

5、审批权限：一般职工请假3天以内(含3天)，由本单位领导批准，3天以上由单位主任签注意见后报支行分管行长批准;副主任请假，2天以内的由本单位主任批准，2天以上由本单位主任签注意见后报支行分管行长批准;主任请假，3天以内的由分管行长批准，超过3天由分管行长签注意见后，报行长批准。

6、销假：假期满后，应及时到主任处或办公室销假，并严格记录登记，否则按旷工处理。

7、基层各单位务必在次月3日前将本单位的考勤情况报回支行办公室备案。

五、处罚办法：

为了严肃工作纪律，规范工作行为，促进各项规章制度的顺利执行，使全行上下形成遵章守纪的良好风气，维护全行整体形象，对违规违章行为决不姑息，严肃处理。

1、成立监督检查组，由分管行长牵头，综合办公室负责。要认真履行督促、检查、登记、考核和处罚职责。

2、对违反《中国农业银行员工违反规章制度处理暂行办法》及运城分行《营业机构规范服务细则》等有关条款者，情节轻微，负面影响不大的罚款50元，并写出书面检查和保证，给予行政警告一次，记入不良档案;对当年累计达3次或情节严重，影响较坏的，令其下岗待业，停发工资;

另注：凡因酗酒后在机关里滋事、打闹的一律开出公职。

3、上班迟到、早退或缺岗、离岗的给予批评教育，发现一次罚款10元;每月累计发现3次以上的要写出书面检查，并通报批评,记入不良档案。

4、受到顾客举报或投诉一次的，扣发全年效益工资，累计两次以上的立即下岗直至除名。

5、不能严格执行“首问责任制”的，调离原工作岗位直至下岗。

6、工作期间，不能严格执行工作纪律，有下列行为之一的：如串岗、玩电脑、干私活、吃零食、举止不文雅、谈吐不文明、与工作无关的其它事项，发现一次，批评教育，罚款10-30元;累计3次以上的扣发一个月效益工资;对履教不改的，一律辞退。

7、职工旷工按实际旷工日扣除日工资，连续旷工15天以上或一年内累计旷工时间超过30天的给予除名。

8、不按规定着装或不戴工号牌的，发现一次罚款50元。

9、环境卫生，达不到要求的，发现一次对责任人罚款20元，对责任领导罚款50元。

10、机动车辆、摩托车、自行车按规定停放，不能严格执行的对当事人罚款10―30元，对管理责任人罚款50元。

11、属督查不到位，处理不及时，管理有漏洞责任的，对分管行长和办公室主任分别罚款100元。

12、对员工违反国家法律、法规、金融规章，以及本行各项基本制度，管理办法、操作规程和劳动纪律的行为，除以上处罚外，并严格执行农银发(*)153号《中国农业银行员工违反规章制度处理暂行办法》。

六、组织领导与监督措施：

1、此项工作由分管行长牵头，办公室具体组织实施。

2、办公室每月至少到各营业网点督查一次，并出榜公布，按季度进行通报。

3、开展“评优选差”活动。年度终了，支行根据工作记录评出作风过硬，举止文明，遵规守纪的员工，予以物质和精神奖励;对有违规违纪行为记录者按次数进行排队，实行“末位淘汰”，作为下岗分流对象。

4、聘请社会监督联络员，向社会公布举报电话，设置举报投诉意见箱，自觉接受社会各界监督。

5、各部室及各经营网点要根据自实工作实际，制定本单位管理考核办法细则，供支行监督核查。

6、本办法自～年1月1日起执行。