市民医院分级护理制度

篇2：市民医院精神科分级护理制度

人民医院精神科分级护理制度

根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度评判,按医嘱确定护理级别及相应的护理要求。

一、特级护理

1、病情依据:

⑴按医嘱,如新入院者3天,病情需要可适当延长。

⑵精神症状危及自身和周围安全的病人,如有严重兴奋躁动、有自杀、自伤、伤人、外逸等企图和行为者。

⑶意识障碍病人,严重药物反应,合并严重躯体疾病者。

⑷木僵状态者。

⑸精神科特殊治疗病人。

⑹住院司法鉴定者。

2、护理要求

⑴安置在重观室,设专人护理,外出检查等需有工作人员陪同;住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。⑵严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶做好病人的基础护理。⑷准确执行医嘱,及时完成治疗。

二、一级护理

1、病情依据:⑴精神症状明显,如有自杀、自伤、伤人、外逸意念,但无相应行动的病人或存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。⑵生活不能自理的病人。

2、护理要求:⑴外出检查等有工作人员陪同。⑵严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶协助做好病人的生活护理。⑷准确执行医嘱,及时完成治疗。

三、二级护理

1、病情依据:⑴主要精神症状基本控制。⑵生活基本能自理者。

2、护理要求:⑴积极组织病人参加工娱疗活动,督促做好生活料理。⑵密切观察病情变化及生理、心理反应,发现病情波动及时报告并记录。⑶开展健康教育,训练病人良好的行为和独立生活能力。

三、三级护理

1、病情依据:⑴精神症状基本控制,病情稳定者。⑵自知力恢复者。

2、护理要求:⑴培养病人良好的行为和独立生活能力。⑵做好健康教育。

篇3：第一医院分级护理服务标准

第一人民医院分级护理服务标准

特级服务标准

分级依据:

病情危重,随时有生命危险需要抢救的患者,各种复杂手术及新开展手术后的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要监护的患者;严重颅脑创伤及复合伤的患者;重症监护患者。

护理服务标准:

1.严密观察生命体征变化,准确记录出入量。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药,并观察患者的反应。

3.正确实施专科护理,预防术后并发症。

4.做好各种管路的观察与护理。

5.安全护理措施到位,防止意外事件发生。

6.严格进行床位交接班。

7.根据患者病情,适时进行健康指导。

8.满意患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适。

(1)患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次,每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次,每周床上擦洗2-3次,每周洗头一次,根据患者情况,完成指甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者的护理。

(2)每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽,必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。

(3)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。

(4)为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

一级护理服务标准

分级依据:

病情趋于稳定的重症患者,仍需卧床严密观察,病情随时可能发生变化,且生活不能自理的患者;各种手术后需严格卧床休息的患者,病情相对稳定,生活不能自理需要给予帮助的患者;生活部分自理,但病情有可能发生变化的患者。

护理服务标准:

1.每小时巡视患者一次,观察患者病情变化。

2.根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

3.根据医嘱按时完成治疗和用药,观察患者反应。

4.正确实施专科护理,预防术后并发症。

5.做好各种管道的观察与护理。

6.安全护理措施到位,防止意外事情发生。

7.提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。

8.根据患者生活自理能力,满足患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适

(1)生活完全不能自理者,标准要求与特级护理相同。

(2)生活部分自理:①每日协助面部清洁两次;②每日整理床单位,协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次;③每周协助温水擦浴二至三次,患者需要时协助洗头,进行指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者的护理④每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽,必要时完成床上移动,压疮预防及护理等工作。

(3)协助患者进食、进水(禁食患者除外)。

(4)留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

二级护理服务标准

分级依据:

病情稳定需限制活动的患者,具有部分生活自理能力的患者。

护理服务标准:

1.每两小时巡视患者一次,进行病情观察及生活照顾。

2.每日测量体温、脉搏、呼吸。

3.遵医嘱正确实施各种治疗,指导患者正确服药,观察患者反应。

4.指导患者进行功能锻炼。

5.安全护理措施到位,防止意外事件发生。

6.提供与护理相应的健康教育与康复指导。

7.协助患者进行基础护理,保持患者清洁、舒适

(1)患者生活部分自理:①每日协助面部清洁两次;②每日整理床单位,协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次。③每周协助沐浴或擦浴二至三次。④根据患者情况协助洗头、指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁的护理。⑤协助患者进食进水(禁食患者除外)。

(2)患者生活完全自理,每日整理床单位一次。

三级护理服务标准

分级依据:

病情稳定,生活完全能够自理的康复期患者。

护理服务标准:

1.每三小时巡视患者一次,观察病情变化。

2.每日测量体温、脉搏、呼吸。

3.遵医嘱正确实施各种治疗,观察患者反应。

4.提供与护理相关的健康教育与康复指导。

5.向患者进行安全教育,防止意外事件发生。

6.每日整理床单位一次。

篇4：医院核心制度:分级护理制度

医院十四项核心制度:分级护理制度

分级护理是医师根据患者病情的轻重缓急,以医嘱形式下达的护理等级。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理

(一)病情危重,随时会出现病情变化而需进行抢救的病人。

(二)各种重大手术、复合伤、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)等需要严密监护病情的病人。

(三)特殊危重病人,家属或单位要求特护者。

(四)严重工伤事故者。

二、一级护理

(一)凡具有严重心、肾、肝、呼吸功能衰竭的危重病人。

(二)手术后或治疗期间需要严格卧床休息,生活不能自理者。

(三)各种原因引起的急性失血、脑血管疾患、高热、昏迷、惊厥、休克等病人。

(四)瘫痪、晚期癌症、惊厥、子痫、早产儿、牵引及卧石膏床等病人。

三、二级护理

(一)病重期急性症状消失、大手术后病情稳定但仍需卧床休息的病人。

(二)年老体弱或慢性病,不宜过多活动的病人。

(三)普通手术后、轻型先兆子痫、外阴破裂缝合的病人。

四、三级护理

(一)轻症、一般慢性病、术前检查准备阶段、正常待产妇。

(二)各种疾病恢复期,可以下床活动,生活可以自理的病人。

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篇5：皮肤病专科医院分级护理管理制度

皮肤病医院分级护理管理制度

1.特级护理

1.1指征:

1.1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

1.1.2重症监护患者;

1.1.3各种复杂或者大手术后的患者;

1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;

1.1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

1.1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

1.2护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示

1.2.1设立护理组,安排熟悉业务的护士,每日早、中、晚三班,24小时专人看护,并班班交接。

1.2.2安置病人于重症病房或单人病房。

1.2.3严密观察患者病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标,并做好记录。

1.2.4抢救仪器、器械和药物呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救物品的处理工作。

1.2.5及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

1.2.6按常规落实各项护理操作措施,保证各种导管畅通,保持导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽情况。

1.2.7按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。

1.2.8了解影响病人心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。

1.2.9做好基础护理和生活护理

1.2.9.1每日更换床单位及衣裤,保持床单位整洁,一旦污染,及时更换。

1.2.9.2在病情许可下,每日床上擦身1次,并进行会阴护理。

1.2.9.3口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。

1.2.9.4每两小时翻身(或遵医嘱),压疮护理每日3次。

2.一级护理

2.1指征

2.1.1病情趋向稳定的重症患者;

2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

2.1.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

2.2护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示

2.2.1严密观察病情,每30-60分钟巡视一次。

2.2.2正确及时执行医嘱,落实各种治疗护理措施,

2.2.3按照专科要求做好各种导管护理,保持导管通常,观察引流液,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情,测量生命体征;

2.2.4加强基础护理,预防护理并发症

2.2.4.1做好皮肤护理,头发、会阴护理每日1-2次

2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2次,其他病人协助刷牙。

2.2.4.3督促病人经常翻身,术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次,并做好压疮护理。

2.2.5生活上给予周密照顾,协助完成各种需要。

2.2.6认真做好心理护理及健康教育。

3.二级护理

3.1指征:

3.1.1病情稳定,仍需卧床的患者;

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示

3.2.1注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视一次;

3.2.2根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。

3.2.3协助病人做好晨、晚间护理,并鼓励病人多翻身,生活不能自理者,协助完成各种需要。根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

3.2.4根据不同疾病,提供相关的健康指导。

4.三级护理

4.1指征

4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者;

4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。

4.2护理要求:床头及病员一览表上以三级护理标记表示

每日巡视2次,掌握病情变化及思想情况,注意病人的饮食及休息,每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规,做好健康教育观察患者病情变化;

5.基础护理指征:凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。

护理要求:

5.1床单位:床单位清洁平整,无污物、皮屑,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。

5.2头发、胡须:清洁整齐、无臭味,胡须短。

5.3口腔:有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。

5.4皮肤、会阴:清洁无污迹,无胶布痕迹。

5.5指(趾)甲:剪平,无污垢。

5.6各种引流管:固定正确,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅。

5.7按时巡回,解决患者生活需求,如喂饭、擦身。

5.8药、饭、水送到床边。

5.9预防压疮:要求翻身有记录,体位放置正确、舒适,无压疮发生。