附一医院重症危重患者监护制度
第一医院重症危重患者监护制度
为了确保ICU(重症医学科)资源的高效利用,依据卫生部《重症医学科建设与管理指导意见》的规定,参考上级医院ICU的管理制度,结合我院实际情况,制订重症危重患者监护制度如下:
一、ICU转入程序:
1、ICU转入的患者包括从急诊收入、其它临床专科转入和手术麻醉科转入。为加强我院围手术期安全管理,手术后麻醉复苏期患者需辅助通气、心脏监测24小时或术后需密切观察病情并进行药物处理的患者,一律入住ICU观察。
2、除手术后麻醉复苏的患者外,急诊和其它临床专科的患者转入(收入)ICU前,需有ICU专科医师会诊,经确认符合收治ICU标准的,方可收入。任何专科医生未经会诊同意前,无权擅自将患者转入ICU。
3、对轻症外伤、无经济能力患者,首诊医师不应建议入住ICU。需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收住入院,手术后视病情再转入ICU。
4、患者转送ICU前,所在科室必须确认患者的循环相对稳定,并有必要的呼吸支持和监护设施。转送前应先电话通知ICU,做好接收患者的准备。转送途中由原就诊科室医师或(和)护士护送。
5、ICU医师和护士在接到患者转入的通知后,应在ICU入口缓冲区等候,接收患者后,应对患者病情进行快速评估并采取必要的抢救和护理措施,然后护送到床位后继续抢救。患者转入后,ICU医师和护士要认真做好与相关科室医护人员的交接工作。
二、ICU重症患者的管理:
1、入住ICU的患者,原则上由ICU医生管理,开出各项诊疗医嘱。专科医生有向ICU医生提出与专科有关的特殊监护、诊疗建议的权利和义务。
2、外伤和专业性很强的患者,原专科医师必须每天到ICU查房,与ICU医师共同商讨处理意见,相互配合,处理好患者的专科问题。
3、ICU患者的专科情况需会诊时,由ICU医生提出,专科医生有义务针对本专科情况及时对患者实施专科诊疗并做好会诊记录。
4、病情通报原则上由ICU医师告知患者家属,手术患者由手术医师与ICU医师沟通后告知患者家属。患者病情需专科医师处理时由ICU医师协调,如有困难,可报请医教科,不得让家属去找医师。经治专科医师不得以任何理由拒绝去ICU处理病情。
5、ICU患者病情稳定后,按“哪里来,回哪里去”的原则,与相应专科联系,协商并共同决定患者转科。并由ICU医生开出转科医嘱。
6、从急诊科直接收住ICU的患者,病情缓解后,由ICU科医生根据患者当前的主要病情转入相应专科病房。
7、为确保安全医疗,未经ICU医生确认的患者,任何专科医生无权擅自将患者转出ICU。
三、ICU转出程序:
1、患者病情趋于稳定、符合转出条件的患者应及时转出ICU,转到相关专科继续治疗。
2、转出前需要相关专科医师会诊,并确定转科时间。
3、患者转出ICU前,由ICU医师和(或)转往科室的医师向患者及其家属实施转科前告知。
4、护士须与相关专科护理部门取得联系,通知相关科室安排床位,并告知接受患者时特殊的注意事项和要求。
5、ICU必须在接到相关专科通知后方能转送患者,转送时由护士或(和)医师护送。
6、患者送达相关科室后,ICU医护人员要认真做好相关专科人员的交接工作。
4、ICU医师下达患者转出通知后,相关科室应及时转出患者,不能以任何理由拒绝及时转出。要确保ICU病床合理使用,违规科室及医师,将以科室岗位责任综合考核相关规定从严处理并纳入病区医疗质量考核。
附:ICU转入及转出标准
篇2：西区医院重症监护室（ICU）护士长职责
人民医院重症监护室(ICU)护士长职责
一、在护理部主任及科主任的领导下,负责本病区护理行政和业务管理,制定工作计划,组织实施并总结。
二、根据病区的情况和护士的人力资源,合理安排工作,每日参加晨会交班和床旁交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。
三、检查医嘱的执行情况,及时解决护理的疑难问题,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,及时完成各种治疗、落实基础护理,预防和减少护理并发症,检查各种消毒物品的消毒情况,预防差错事故和医院感染的发生,制定应急预案和缺陷管理措施。
四、参加医师查房、科内会诊、术前疑难病例及死亡病例讨论,了解所有患者病情。组织护理查房及护理会诊,指导护士正确应用护理程序护理患者,检查各项护理文书记录质量。
五、负责本科室的药品、急救药品、贵重药品的领取、保管,保证性能完好,急救器材、药品、做到"五定一及时"。
六、定期听取患者及家属意见,及时改进工作。
七、组织护士学习掌握新技术与新仪器的操作、使用、消毒、保养等知识。积极总结护理经验,撰写学术论文,安排进修、实习护士的带教与培训。
八、教育全科护士遵守职业道德,促进科内外的团结协作,解决和反映护士学习、思想、工作、生活中存在的问题。
九、掌握本科护士的业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
篇3：西区医院重症监护室（ICU）护士职责
人民医院重症监护室(ICU)护士职责
一、在ICU护士长的领导下进行工作。
二、树立以病人为中心的思想,对病人充满爱心、责任心,对病人友善,关心他人,与同事互相协作,文明用语。
三、刻苦学习专业知识,熟练掌握基本理论,基础知识,基本技能,不断寻求自身的专业发展和业务成熟。
四、严格执行各项护理规章制度和技术操作规程,避免差错事故的发生和交叉感染,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作。
五、严格交接班制度,做到"五清楚"。
(一)医疗仪器运转情况交接清楚,并做好检查登记。
(二)药品器械使用情况交接清楚,如有缺损及时补充维修。
(三)患者病情交接清楚,签名以示负责。
(四)各种登记、表格、文书交接清楚,登记签名。
(五)监护资料共同交接清楚,必要时存档备查。
六、严格执行分级护理制度,密切观察病情及监护,发现异常及时报告给予处理。
七、负责患者的护理操作和处理,要求操作轻柔、熟练、准确,各项检查及时抽取送检。
八、负责患者的基础护理,按要求进行病房管理,保持床单的整洁、无护理并发症。
九、严格执行探视制度,保持病室内安全、安静、无噪音,物品陈放定位,清洁无杂物。
十、掌握患者心理、饮食等情况,观察治疗反应,协助生活护理。
十一、按护理程序要求,对患者进行评估,院规介绍,心理护理、健康指导,掌握应急预案、操作程序,护理记录客观、准确。
篇4：西区医院重症监护室（ICU）病房管理制度
人民医院重症监护室(ICU)病房管理制度
一、病房要保持安静、整洁、舒适、安全,定期做空气消毒(每日一次),定时通风,保持室内空气清新,定期行空气细菌监测(每月一次)。
二、危重病人入科时,要立即对病人进行相应的安排处理,使病人得到快速、准确的抢救、治疗及监护。
三、加强以病人为中心的整体护理的保护性医疗制度,避免医误性损害。
四、对神志不清,躁动不安,年老衰弱或偏瘫病人应及时加用床栏并适当约束以防跌伤、自伤。
五、病情危重或出现精神症状,有自杀念头的患者及时通知家属和医生,并向院方汇报。
六、特级护理要按级别护理要求完成,各种治疗要遵医嘱及时准确无误执行。
七、各种护理文件书写要及时、准确、客观、真实、工整,字迹清晰,无涂改。
八、病房内毒麻、精神药品,易燃易爆物品专人、专柜加锁保管。
九、病员不得随身携带危险及贵重物品,若携带者请当班护士清点好交家属保管。
十、病房内物品及床单摆放整齐,急救物品、器材,定人管理,做到"五定一及时"(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌,及时维修补充)。
十一、工作人员需衣帽整洁,入室更衣、换鞋。
十二、病人家属未经允许不得探视,特殊情况须入室者,应换鞋、穿戴隔离衣帽及口罩。
十三、护士长负责全面管理工作,病室内一切用物及药品应指派专人进行管理,建立帐目,定期清点。
十四、对转出(死亡)病人的床单以及用物,进行消毒处理。
十五、避免温度性损伤,加强管理,使用热水袋、冰袋、冰毯、烤灯的应注意安全,以防烫伤、冻伤。
十六、实行人性化服务,随时与家属交流、沟通,听取病人及家属意见、建议,及时改进工作。
十七、参观学习者要经医务科、护理部批准,入室应更衣换鞋,遵守有关规章制度。
篇5：五一医院重症监护室医院感染管理制度
第一医院重症监护室医院感染管理制度
一、人员管理:
1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。
2人员要严格管理,有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度及限制探视时间,换鞋,戴帽子、口罩,探视前后应洗手或手消毒。
二、环境管理
1、监护病房布局合理,应相对独立。
2、开放式病房每床的占地面积为15~18
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