某三甲医院胃镜检查须知
三甲医院胃镜检查须知
胃镜是管道末端装有附带冷光源的微型电子摄像头,从口腔深入食道、胃、十二指肠,将病变几十倍放大,不遗漏任何细微病变。检查的同时还能在镜下开展多种治疗,如高频电切胃息肉;胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等。
胃镜检查适应症:
1、凡有上消化道症状,经各项检查未能确诊者
2、原因不明的上消化道出血
3、已确诊的上消化道病变,需随访复查或进行治疗者
4、上消化道手术后仍有症状需确诊者
5、常规体检
胃镜检查术前须知:
一、胃镜检查前患者至少要空腹6-8小时以上,并禁烟酒。检查前应仔细阅读知情同意书,了解检查的相关风险等,同意后签字方可施行检查。
二、患者如果近期有口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物史检查前应向医生讲明。因为此类药物会增加镜下活检、治疗等操作的出血风险。
三、胃镜检查时间较短,多数人均能很好耐受。如果您对胃镜有恐惧感,或既往在胃镜检查过程中不能耐受,可申请无痛胃镜。
四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药和祛泡剂,将药含在口内仰头使药物在咽喉部停留后自然流入食管,起局部麻醉作用。
五、检查前松开领口及裤带,有假牙的患者取下假牙,摘掉眼镜,按要求采取左侧卧位。进镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。按要求自然呼吸可以减轻不适感。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
六、胃肠镜检查过程中,检查者视镜下表现可能会取活检、幽门螺杆菌检查、染色等进一步操作,对此,大夫不再争取患者或家属意见,需要另交费,望给予配合。
七、做完胃镜一小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
八、检查后可能有咽喉痛和异物感,一般不需特殊处理,很快就会缓解,也可口含碘含片或漱口水以减轻症状。
九、做了活检的患者(特别是老年人),检查两小时后进食,在检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便,如出现黑便要及时到医院请医生处理。
十、一般胃肠镜检查当日即可取得内镜报告单。如果行粘膜活检者,病理报告单需2~3日后方能取得。在检查后应持报告单到消化专科门诊就诊或咨询,以取得进一步治疗。
十一、消化道钡餐检查后一般需钡剂排出(三天)后进行内镜检查。
十二、为确保检查及内镜下各种治疗安全、顺利进行,未经允许家属请勿擅自进入检查室,以免影响医生操作。
超声胃镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。
EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质,判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围,诊断胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜,超声内镜的前端多了个超声探头,这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测,可以看到食管和胃深层的病变。因此,超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外,超声内镜还有其他的用途,如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况,可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。
超声胃镜检查术前须知:
1、检查前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,应在检查前20-30分钟需要口服祛泡剂。由于超声胃镜结构复杂,管道较粗,医生操作过程中患者较痛苦,所以需选择无痛检查,对此,患者应有所了解,并给予配合。
篇2：某三甲医院肠镜检查须知
三甲医院肠镜检查须知
结肠镜是诊断大肠粘膜病变的恢复较好选择,通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,图像清晰、逼真。无痛肠镜检查对于肠道疾病病情、病因的确诊,依据更值得信赖,可以为其治疗提供依据。
结肠镜检查适应症:
1、原因不明的下消化道出血
2、原因不明的腹泻
3、结肠息肉、早期癌的诊治
4、钡灌肠发现异常,需要进一步明确诊断
5、原因不明的低位肠梗阻
6、大肠术后内镜随访
肠镜检查术前须知:
一、欲行肠镜检查的患者需持检查申请单至内镜室预约检查日期,此时会被告知检查注意事项及检查前的准备工作。
二、肠镜检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
三、严格按照要求服用泻药及饮水,避免因肠道准备不好而影响内镜操作及观察。
四、聚乙二醇电解质散剂肠道准备过程:检查前一晚晚餐进流食,检查当天早六点开始口服聚乙二醇电解质散剂,一次取A和B各六包冲成750ml口服,隔10~15分钟再用一次,连喝四杯,直到排出水样清便。一般需口服3000ml左右。检查当天早晨、中午禁食。
五、进入检查室后,解松裤带,脱去内裤,屈膝、左侧卧位于检查床。结肠镜检查时请您按照医护人员的要求变换体位。必要时可能会给您注射镇静剂及(或)解痉剂,或进行术中监护以保证操作顺利进行。在操作过程中,您可能会感到腹部绞痛、胀气,属正常情况,操作结束后就会消失。该项操作大约需要15―30分钟,多数人包括儿童均能很好耐受肠镜检查。如果您对疼痛特别敏感,或既往在肠镜检查过程中因疼痛未能成功,可申请无痛肠镜。
六、体弱者在肠镜检查前半小时可适当食用少量高糖、高能量固体食物,避免低血糖等情况影响检查。肠镜检查后无不适症状可立即进食。
七、为确保检查及内镜下各种治疗安全、顺利进行,未经允许家属请勿擅自进入检查室,以免影响医生操作。
篇3：某三甲医院磁共振患者检查须知
三甲医院磁共振患者检查须知
(一)禁忌症
1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描,并避免进入5高斯线以内(即磁体间内);
2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描;
3.高烧患者应禁止扫描。
4.为了确保安全凡进入磁体间人员必须经安检门监测。
(二)相对禁忌症
1.如体内有金属异物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等)位于扫描范围内时,应慎重扫描,以防止金属物运动或产热造成病人损伤,金属物亦可产生伪影而妨碍诊断。如扫描其它部位;亦应注意病人有无不适感;
2.昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描,要在医生或家属监护下进行;
3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。
(三)扫描注意事项
1.病人必须去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人;
2.扫描过程中病人身体(皮肤)不要直接触碰磁体内壁及各种导线,防止病人灼伤;
3.纹身(纹眉)、化妆品、染发等应事先去掉,因其可能会引起灼伤;
4.病人应戴耳塞、以防听力损伤;
5.准确输入病人体重。
篇4：某三甲医院CT患者检查须知
三甲医院CT患者检查须知
一、CT能检查哪些部位
CT能对人体的各个部位进行检查,对病变进行定位和定性诊断。常见检查部位有;脑、肺、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、乳腺、颈椎间盘、腰椎间盘、四肢骨骼等部位的病变做出明确诊断。256层CT具有丰富的后处理软件,能多角度多方位观察病变,可以做脑动脉血管成像,心脏冠状动脉成像、主动脉成像、肺动脉成像、肾动脉成像、四肢血管成像等。明确血管有无狭窄、夹层、动脉粥样硬化、动静脉畸形、动脉瘤等。脑、肝、肺等器官灌注,能观察器管血流灌注情况,能发现超早期脑梗塞。
二、CT有哪些检查方法
CT检查分为平扫和增强扫描。
平扫:即普通扫描,属常规检查。
增强扫描:是指向静脉内注入水溶性非离子型碘造影剂后对病变区进行多期CT扫描(动脉期、静脉期、延迟期)。用于平扫不能确诊的病例。
增强扫描的优点:增加病变与与周围组织的密度差别,有利于发现等密度病变,早期发现小病灶,可以使平扫显示的病变更加清楚,根据病变增强特点利于病变定性诊断。如肝内占位性病变:肝癌、肝血管瘤、肝脓肿这三种病变平扫有相同的CT表现,均表现为低密度占位。肝癌:增强动脉期表现为轻、中度强化,静脉期即为低密度,延迟扫描仍为低密度;肝血管瘤:增强动脉期表现为点、条样强化,静脉期逐渐增强,强化范围扩大,延迟扫描病变与肝呈等密度。肝脓肿:增强扫描在病灶周围出现靶征或环征,可以是单环、双环或三环。环可以完整或不完整,病灶中心液化,可见气体影。
三、CT检查注意事项
(一)CT检查之前,应除去检查部位的首饰、挂件、帽子、膏药等物品,头颈部、鼻窦的检查应摘下假牙;胸部检查女性应摘下胸罩;腰椎检查应除下腰带、手机、钥匙,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描范围;以免造成伪影,影响CT图像质量。
(二)登记时请交上次CT片以做对比。有时还需要参考一些相关的检查资料:*光片、MR片、B超报告、化验单等资料。
(三)胸、腹部CT检查应注意吸气及憋气,防止伪影产生。
(四)腹部CT检查
上腹部(肝胆胰脾)CT检查患者:检查前禁食六小时,一周内未作消化道钡餐检查,不服用含金属的药物。检查前需口服阳性造影剂(1.5%泛影葡胺)水溶液300~500ml;对拟诊胆系结石、尿路结石者不服造影剂,肠梗阻病人视情况而定。
结肠、直肠CT检查:应禁食12小时,先到急症科清洁灌肠,排空肠道后再来CT室灌1.5%泛影葡胺1000-2000ml,充盈肠道后再行CT检查。视情况应用654-2注射液。
胃、十二指肠CT检查:也有很大的优越性,尤其是胃肿瘤性病变,CT即可以看到胃壁肿瘤,也可以观察到胃腔内、外的情况,对有无淋巴结转移,肝转移、相邻器官的浸润等明显优于胃镜及钡餐透视,对指导手术和判断预后具有重要临床意义。但对胃粘膜的病变不如胃镜及钡餐透视。
女性盆腔CT检查阴道内应填纱布塞。
(五)CT增强扫描注意事项
增强检查患者必须行碘过敏试验,说明有无药物过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病;必须全面了解CT增强检查须知,并经本人和家属签字后,作碘过敏实验,若15~30分钟后无过敏症状,如胸闷、憋气、皮疹等方可进行检查。CT检查结束后应观察15~30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束应多饮水加快碘的排泄。
(六)孕妇CT检查应慎重,事先告知值班医师,应对腹部采取*线防护措施。
(七)对于重症急诊病人,须在临床医、护人员监护下进行检查。
(八)心脏冠脉血管(CTA)检查要求:
心率:在60-75次/分钟(平静状态下),
心律:齐,无频繁早搏,无房颤,无室颤。
住院病人心率在75次/分钟以上者,由分管医师对症处理,心率达到要求时,再来预约检查时间。
a、检查时要听从口令进行吸气―憋气(正常呼吸状态下),每次5秒钟。
b、注射药物时,体内会有热感,坚持不动。
c、增强CT检查须知:
1、需静脉内注射水溶性非离子型含碘对比剂,请告知有无药物过敏史、哮喘、荨麻诊、肾功能不良、甲亢等疾病。
2、必须阅读并理解增强CT扫描病人知情同意书,经本人和家属同意签字。
3、CT检查结束后应观察30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室医护人员联系或去急诊科就诊。
4、脑、颈部血管、胸腹主动脉、肺动脉、肾动脉、四肢血管等检查对心率要求不严。
5、水化―建议应用对比剂前4小时到检查完后24内,每小时喝水100ml。
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