附二医院护理质量检查考核反馈制度

篇2：公司产品质量考核办法

公司产品质量考核办法

为了保证产品质量,严格工艺标准,严肃劳动纪律,以优质的产品,优秀的服务增强产品在社会上的兑争力,增加公司经济效益,**标准特制定产品质量考核细则。

1、重大质量事故,按下列办法考核:

(1)质检科、生技科配合车间负责人对事故的严重性及损失大小提出报告,对责任人的处罚提出建议上报分管经理,由经理办公会研究处理意见,并存入责任人档案。

(2)对责任人的处罚除批准教育,通报批评、警告、记过等外,在经济上给以扣发工资、奖金或责令赔偿经济损失价值的5%―10%,特殊情况酌情增减。

2、严重质量事故,按下列办法考核:

(1)严重违反工艺规程或劳动纪律造成经济损失人民币500元以下者,按损失价值的10%予以以赔偿,并相应扣除责任人工资或奖金。

(2)凡因质检人员在原材料、半成品、成品或出厂产品严重失检,造成经济损失或不良影响,应追究质检人员的责任,并参照**标准规定酌情扣罚和赠偿。

3、一般质量事故,按下列办法考核:

(1)凡不符合技术指标规定的按不合格人次进行处罚,每人次扣分5分。

(2)属于一般事故的情况,由本部门具体考核,结合本部门实际情况,参照公司质量考核办法,自行考核,并将考核结果以书面形式报公司备案。

篇3：公司产品质量考核细则

公司产品质量考核细则

为了保证产品质量,严格工艺标准,严肃劳动纪律,以优质的产品,优秀的服务增强产品在社会上的兑争力,增加公司经济效益,特制定产品质量考核细则。

(1)凡因违反劳动纪律和管理规定或工艺标准等致使原材物料、半成品、成品不符合技术标准及合同要求而出现质理事故,导致生产安装中出现废品、返修品、停工停产、降价或因产品质量低劣造成退货、索赔,在社会上造成很坏影响,在经济上造成很大损失,均属质量事故。

(2)依据质量事故发生的主客观原因、性质程度和损失大小,划分重大、严重和一般质量事故。

(3)产品出库后,由于质量问题在社会上造成不良影响时,由分管经理会同有关人员根据企业管理培训进行详细调查,写出事故分析报告并提出处理意见,报经理审示。

(4)凡接收不符合质量标准要求的原材物料入库,造成产品质量事故,则由分管经理查明事故责任人,提出处理意见并报经理审批处理。

(5)凡质量事故分析报告及责任人处理意见均由档案管理人员记录在案,分类存放,以便备查。

突发公共卫生事件应急预案

篇4：卫生院医疗质量管理办法考核评价制度

卫生院医疗质量管理办法与考核评价制度

一、目的

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

二、目标

逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级优秀中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全二级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组,由院长担任组长,分管院长担任副组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度

1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:

(1)首诊负责制度

(2)三级医师查房制度

(3)疑难病例讨论制度

(4)会诊制度

(5)危重病人抢救制度

(6)手术分级管理制度

(7)术前病例讨论制度

(8)死亡病例讨论制度

(9)查对制度

(10)医疗文书书写基本规范与管理制度

(11)交、接班制度

(12)临床用血审核制度

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院突发公共卫生事件、感染管理、传染病管理、疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、增强法律意识和质量意识

1、实行执业资格准入制度,严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

4、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

5、严格执行中医、中西医结合有关医疗技术操作规范和常规,不断提高中医特色病种的辨证论治、理法方药的水平,提高中医治疗的适宜性、安全性、合理性。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

六、医疗安全管理

1、牢固树立“安全第一、防范为先”的观念,本着对病人生命高度负责的精神做好每一项诊疗工作,构建和谐的医患关系;采取有效措施,加强职业安全的监督管理,保障各级各类医务人员的职业安全。

2、相关科室要组织开展全员医疗服务安全教育,树立医疗服务安全意识,加强医疗服务安全管理,坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”,开展医疗服务安全监督、评价、改进工作,并进一步完善突发事件应急处理预案。

3、严格执行新技术、新项目准入、报批、审核制度,降低医疗安全隐患。

4、相关部门要定期开展医疗质量和医疗服务安全分析,发现问题,及时整改,努力减少医疗安全隐患;组织制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案,及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故;组织制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施及保护医务人员职业安全的措施。

5、建立和完善医、患告知制度,主动加强与病人的交流,构建和谐医患关系;建立和完善医疗纠纷投诉处理制度,公布投诉电话,做到热情接待、耐心解释,及时受理、处理投诉,发现问题,坚决整改。

6、要确保医疗设备、设施处于正常的和安全的待运状态,以确保病人的抢救治疗和诊断,要建立和完善各项医疗设备、设施的保养和维修制度,保证24小时都能提供维修服务。

7、严格执行医用放射性物质、剧毒试剂、毒麻药品等安全管理制度,建立并完善处理放射事故等意外事件的预案。

七、建立完整的医疗质量管理监测体系

1、分级管理及考核:

(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

(2)职能部门要定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。

(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。

(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控工作月报表和科室当月的质控工作总结。

(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。

(3)医务科、护理部、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。

(4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

(八)制订医疗质量奖惩措施

制订医疗质量管理办法及医疗质量奖惩措施,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人职称晋升、年度考核等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

篇5：医院夜班护理质量

某医院夜班护理质量

1.清点物品、药品准确,掌握特殊治疗、用药;

2.医嘱核对无遗漏;

3.服药盘、药柜、治疗车、备皮车清洁,用物准备齐全;

4.治疗室、半污染间空气消毒、登记无遗漏;

5.完成电脑收费准确、无遗漏;

6.掌握重症病人用药、监测生命体征、疼痛、专科体征及各种引流管情况,记录准确;

7.术后病人伤口敷料观察到位,渗出及异常汇报医生及时,并有记录(发现时间、渗出面积、医生处理时间);

8.夜班医生知晓病人病情变化;

9.掌握病人的睡眠质量,能及时发现睡眠障碍,给予指导、协助,或及时汇报医生;

10.病人呼叫,生活照顾到位、及时,病人满意;

11.打印新入院病人、即将手术和当日手术病人的长期、临时医嘱单,医嘱单时间准确,打印质量字不出格,医嘱单整洁;

12.当日手术病人准备:

*术前医嘱打印无遗漏;

*填写当日手术病人术前核对单准确、齐全、无漏项;

*术中带药、术前用药核对无误;

*测量体温、脉搏、血压,记录、绘制符合护理文件书写规范;

*第1台手术病人*线片准备无误;

*掌握病人有影响手术因素(如急性牙周炎,痔疮、脚气发作,育龄女病人月经来潮,……)汇报医生及时,并有记录

13.当班医嘱处理无差错;

14.完成护理工作周程(见护理周程);

15.无因病情原因唤醒病人进行各项护理处置;

16.血标本抽取采血量、试管符合检验要求;

17.每日二次生命体征的测量、记录准确;

18.按照护理级别要求巡视病房,发现问题及时,措施到位;

19.无重症或特殊病人情况下,病房巡视三次;

20.满足夜里病人临时用餐,不可出现用冷餐,病人满意;

21.护士办公室环境清洁、整齐;

22.交班质量符合要求(24小时):术后病人的睡眠、食欲、皮肤、术肢肿胀、特殊检查结果、治疗、病人的心理情况等。