八一医院无菌技术操作制度

篇2：八一医院无菌技术操作规程

第一医院无菌技术操作规程

一、无菌持物钳的使用

(一)操作步骤

1、洗手,戴口罩,检查有效日期

2、手将无菌持物钳的容器盖打开

3、手持无菌持物钳,将钳移至容器中央,使钳端闭合,垂直取出

4、使用时保持钳端向下,不可倒转向上

5、用后闭合钳端,立即垂直放回容器

6、到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处,就地使用

7、无菌持物钳及其干燥持物罐每4小时更换一次,遇有污染随时更换消毒

(二)注意事项

1、不可在盖闭合时从盖孔中取、放无菌持物钳

2、取放时,不可触及容器口,以免污染

3、防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染

4、不可用无菌持物钳夹取油纱布,防止油粘于钳端而影响消毒效果

5、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤,防止钳被污染

6、保持无菌持物钳的无菌状态

二、无菌容器的使用

(一)操作步骤

1、洗手,戴口罩,检查无菌容器标记、灭菌日期

2、取物时,打开容器盖,平移离开容器,内面向上置于稳妥处或拿在手中,用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品

3、取物后,立即将盖反转,使内面向下,移到容器口上盖严

4、手持无菌容器(如治疗碗)时,应托住容器底部

(二)注意事项

1、防止盖内面触及桌面及任何非无菌区域

2、拿盖时,手勿触及盖的边缘及内面

3、避免容器内无菌物品在空气中暴露过久

4、手指不能触及容器边缘及内面

三、无菌包的使用

(一)操作步骤

1、洗手,戴口罩

2、包扎或打开无菌包

包扎法:

将物品放于包布中央,用包布一角盖住物品,左右两角先盖上并将角尖向外翻折,盖上最后一角后以“+”字形扎妥,或用化学指示胶带贴妥开包法:

(1)核对无菌包名称、灭菌日期

(2)将无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上。解开系带,卷放在包布下,按原折顺序逐层打开无菌包

(3)用无菌钳夹取所需物品,放在事先准备的无菌区内

(4)如包内物品未用完,按原来折痕包盖,横向包扎好,并注明开包日期及时间

(5)如需将包内物品全部取出,可将包托在手上打开,另一手将包布四角抓住,稳妥地将包内物品放在无菌区内

(二)注意事项

1、一般灭菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内,包外标明包的名称及灭菌日期,有效期为1─2周

2、如包玻璃物品,先用棉垫包裹再包扎

3、如超过有效期,不可使用

4、不可放在潮湿处,以免因毛细现象而污染

5、打开包布时手仅能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌面

6、横向包扎表示此包已开过,所剩物品24h内可再使用

7、如包内物品被污染或包布受潮,须重新灭菌

8、投放时,手托包布使无菌面朝向无菌区域

四、铺无菌盘

(一)操作步骤

1、洗手,戴口罩

2、取无菌治疗巾包,包内治疗巾的折叠:

纵折法:治疗巾纵折两次,再横折两次,开口边向外

横折法:治疗巾横折后纵折,再重复一次

3、铺盘

单层铺盘

(1)打开无菌包,用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内

(2)双手捏住无菌巾一边两角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向外,治疗巾内面构成无菌区

(3)放入无菌物品后,将上层盖上,上下层边缘对齐。将开口处向上折两次,两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘

双层铺盘

(1)取出无菌巾,双手捏住无菌巾一边两角外面,轻轻抖开,从远到近,3折成双层底,上层呈扇形折叠,开口边向外

(2)放入无菌物品,拉平扇形折叠层,盖于物品上,边缘对齐

(二)注意事项

1、检查无菌包标记、灭菌日期

2、如治疗巾未用完,应按要求包好无菌包

3、手不可触及无菌巾内面

4、准备好的无菌盘若没有立即使用,应注意铺盘时间,有效时限不超过4h

5、手不可触及无菌巾内面

6、保持盘内无菌,4h内有效

五、取用无菌液法

(一)操作步骤

1、洗手,戴口罩

2、取盛有无菌溶液的密封瓶,擦净瓶外灰尘,检查核对无误后用启瓶器撬开瓶盖,用拇指与示指或双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起

3、一手示指和中指套住橡胶塞将其拉出,另一手拿溶液瓶,瓶签朝向掌心,倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至事先备好的无菌容器中

4、倒毕塞进皮塞,消毒后盖好,在瓶盖上注明开瓶日期、时间

5、如取烧瓶内无菌溶液,解开系带,手拿瓶口盖布外面,取出瓶塞。倾倒溶液的方法同上

(二)注意事项

1、应认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期,检查瓶盖有无松动,瓶有无裂缝,以及溶液的澄清度,确定质量可靠,方可使用

2、手不可触及瓶口及瓶塞内面,防止瓶塞被污染

3、倒溶液时,勿将瓶签沾湿;勿使瓶口接触容器口周围

4、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内

5、倒后立即塞好瓶塞,以防污染

6、已开启的溶液瓶内的溶液,可保存24h

7、不可触及盖布内面及瓶口

六、戴无菌手套

(一)操作步骤

1、修剪指甲,洗手,戴口罩

2、核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期

3、手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打开,取出滑石粉包,涂擦双手

4、一手掀开手套袋开口处,另一手捏住一只手套的反摺部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上

5、再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面(手套外面

),取出手套,同法戴好

6、双手调整手套位置,将手套的翻边扣套在工作衣袖外面

7、脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下;再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下

8、将手套浸泡在消毒液内,洗手

(二)注意事项

1、修剪指甲,以防刺破手套

2、戴手套时,防止手套外面(无菌面)触及任何非无菌物品

3、已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面(非无菌面);未戴手套的手不可触及手套的外面

4、发现手套有破洞,立即更换

5、注意勿使手套外面(污染面)接触到皮肤

七、口罩的使用法

(一)操作步骤

1、洗手。

2、拿口罩外面上方,用口罩罩住口鼻,系带在头部或耳后及颈部打活结。

(二)注意事项

1、使用口罩应遮住口鼻,不可用污染的手接触口罩,用毕立即取下,污染面向内折叠放清洁口袋内,不应挂在胸前。

2、使用纱布口罩4-8h应更换,口罩潮湿应立即更换;使用一次性口罩不得超过4h。

3、接触严密隔离的病人应每次更换口罩。

八、洗手法

医务人员一般洗手的方法:

1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;

2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

A、掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

B、手指交错,掌心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

C、手指交错,掌心对掌心,双手相互揉搓;

D、双手互握,相互揉搓指背;

E、右手握住左手大拇指在掌中旋转揉搓,交换进行

F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

G、必要时增加对手腕的清洗。

4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

手术进行中的无菌原则

1、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后,手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位,这些区域属于有菌地带;同样,也不要接触手术台边缘以下的布单。

2、不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。

3、手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单等物已被湿透,其无菌隔离作用不再完整,应加盖干的无菌布单。

4、在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置,一人应先退后一步,背对背地转身到达另一位置,以防触及对方背部不洁区。

5、手术开始前要清点器械、敷料,手术结束时,检查胸、腹等体腔,待核对器械、敷料数无误后,才能关闭切口,以免异物遗留腔内,产生严重后果。

6、切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝线固定,仅显露手术切口。术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。

7、作皮肤切口以及缝合皮肤之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。

8、切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。

9、参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高,也不可经常在室内走动,以减少污染的机会。

10、手术进行时不应开窗通风或用电扇,室内空调机风口也不能吹向手术台,以免扬起尘埃,污染手术室空气。

篇3：酒店厨房安全操作制度

酒店厨房安全操作规章制度

1操作时不得持刀指手画脚,携刀者不得刀口向人,不得在工作台上放置刀具,防止刀落伤人。

2清洁锐利部位时须将手布折叠成一定厚度,从刀口中间部位轻慢的向外擦洗。刀具及其他锋利物品要分开清洗,不得与其他物品一起沉浸在放满水的洗池内。

3使用刀具时应集中注意力,避免切伤。使用各种切割、碾磨机器时应严格按照产品使用说明书操作。

4搬运重物时要先站稳脚,保持背挺直,不可向前或向侧弯曲,重心应在腿部,从地面取物时应弯曲膝盖。

5不可一次性超负荷搬运货物,尽量与其他员工合作或使用手推车。

6使用烹饪设备、煤气设备时须遵守操作规范。

7容器盛装热油、热汤时,应适当垫布后端起,并提醒他人注意。

8清洗设备时应待其冷却后进行,严禁在炉灶间热源处跑闹。

9通道内不存放炊具,避免繁忙拥挤时烫伤脚。

10容器中注料要适当,不要装的太满。

11在顾客就餐桌上加热烤煮菜肴不要过头,以防发生溅出锅外,烫伤顾客。

12谨慎使用火柴、打火机,点燃煤气设施时必须按照商品说明书进行操作。

13在高温设备旁需张贴告诫标识,以告诫员工注意安全。

14油炸食品时应将水分沥干,避免水油飞溅,食物应沿锅边或临近油面轻轻滑下,不可猛力投放,以防高温油水溅出,烫伤身体。

15所有电器设备必须安装安全接地线,必须按电气设备操作方法操作,使用前对设备进行安全检查。

16使用电器设备时若有故障发生应立即切断电源并检修,使用后应立即切断电源。

17员工必须按油、气、电热源设备操作规程操作。

18湿手或站在湿地上,严禁触摸金属插座及电器设备。

19清洗电器设备时必须先关闭带设备开关,拔掉电源。

20未经允许不得加粗保险丝,不得使电路超载。

21食品原料在符合烹调的要求的前提下,要充分烧透煮熟,防止外熟里生,达不到杀灭细菌的目的。

22切配和烹调要实行双盘制,原料下锅后及时撤掉配菜盘,以免误用导致交叉污染。

23定期检查煤气炉灶阀门、开关是否漏气。电源插座、开关是否漏电,机械设备是否安全接地。