八一医院多重耐药菌医院感染控制规范

篇2：八一医院血透室医院感染控制监测报告制度

第一医院血透室医院感染控制、监测、报告制度

1、成立血透室医院感染管理小组,责任明确,分工负责。

2、严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》、《2010版血液净化标准操作规程》等有关规范。

3、严格按要求配备足够的工作人员个人防护设备:如手套、口罩、工作服、护目镜、防护面罩、冲洗龙头等。

4、血透室严格按照卫生部流程要求,合理布局,分区分机进行透析治疗,对乙肝、丙肝患者严格分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车。HIV阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。

5、严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可复用,复用必须严格遵照卫生部《血液透析器复用操作规范》进行操作,乙肝、丙肝、HIV和梅毒感染患者不得复用透析器。严格执行每一位病人固定一套透析器,透析管路一律一次性使用,复用透析器按操作规范进行冲洗、消毒、保存,明确标识,并登记,专人管理,对重复使用的消毒物品标明消毒有效期限,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。

6、严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。一次性物品使用后严格按照医疗废物处理要求处理。

7、透析污水排入医院医疗污水系统处理。

8、定期对环境、空气、水质、透析液等进行监测(详见相关制度)。

9、血透室空气和物体表面监测:清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,至少每月1次对血透室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测,其中空气培养细菌应<500cfu/m3,物体及机器表面细菌数<10cfu/cm2,并保留原始记录,建立登记表。

10、严格执行《2010版血液净化标准操作规程》进行操作,每个治疗单元结束后给于更换床单,对透析单元内所有物品表面及地面进行擦洗消毒,并进行透析机内部消毒,建立登记表。

11、严格执行透析患者传染病病原微生物监测制度:

⑴.对第一次入我院血透室透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及HIV感染的相关检查。对HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测,对HCV抗原阳性患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查结果,建立登记表。

⑵.对长期透析患者定期每半年检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等标记物1次,保留原始记录并登记。

(3).建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。

12、医务人员感染监测及防范:

1)工作人员应掌握和严格遵循血透室感染控制制度和规范。

2)对血透室工作人员定期每半年进行乙肝、丙肝标记物监测。对乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3)工作人员遇针刺伤后:a、立即轻轻挤压伤口,再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液进行消毒并包扎伤口。b、填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理科备案。C、对被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应于24小时内注射高效价免疫球蛋白,1月后再注射1次。

13、血透室发现新发的乙肝、丙肝或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。

篇3：附院耐药菌株消毒隔离制度

附属医院耐药菌株消毒隔离制度

1、一旦检出有携带或获得双重或多重耐药菌株感染的患者,应及时通知相关部门人员,并实施消毒隔离措施。

2、有条件时,及时将患者安置于单人间;无条件时,可行床边隔离。如有两位相同耐药菌株的患者,可安置在同一间病房。不得将耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

3、病房的物表、地面(包括邻近医疗设备、水龙头、便器)每天应清洁、消毒二次。开窗通风或空气消毒。

4、病人使用的医疗用具应专人专用,一用一清洁、消毒,如:呼吸机管道、雾化器、血压计、体温表等。

5、医护人员、保洁人员在查房、诊疗、护理、清洁时应将其安排在普通病人之后。进出病室前严格执行手卫生(洗手或手消毒)。

6、医务人员相对固定。必要时,应做好职业防护,如戴帽子、口罩,在特殊情况下,应穿隔离衣。

7、在执行各种侵袭性操作时,应严格无菌操作技术,预计病人体液、血液可能飞溅到眼睛时,应戴眼面罩。各种插管满24小时后进行每天评价,适时撤离。

8、病人所产生的生活垃圾均视为感染性废物,与医疗废物一同收集在病室内的有医疗废物标识的袋中,双层包装,焚烧处理。

9、限制陪护和探视,同时向家属作好手卫生宣教工作。

10、保洁人员使用的用具如拖把、抹布专室专用,一用一清洁消毒,严禁保洁用具与其他病室共用。

11、病人转院、出院、死亡,应做好终末消毒。如地面、门窗、门把手、床头柜、床架、椅子、空调等其他物品,均用500mg/l优氯净擦拭,开门窗通风及床单元消毒。

篇4：厨房成本主管毛利控制与计算

厨房的毛利控制与计算:成本主管

设立成本主管盯住七点一切OK

1、厨部原料及调料验收检查(每日记录,每月汇总)

2、各档口收货及用料审核检查(每日记录,每月汇总及公布)

3、冰库管理检查(不定期,每10天汇总,每月公布)

4、重点损益原料的跟踪检查(每10天汇总并申报记录,每月公布)

5、库存检查(每10天记录,每月公布)

6、包席单据的核查及每日申购的检查(不定期)

7、原调料价格核查及价格对毛利的影响核查(不定期,每月汇总并申报)

注解:

第一条针对进货端口

只有购进的原料和调料均符合标准菜卡的要求,才能制作出标准菜卡上要求的菜品,以达到标准菜卡的毛利要求。如果购买了不合格的产品,损失成本主管承担。

第二条控制各档口取用的原料和调料,毛利每日一审核

规定每天有三个时间段可以从仓库取所需的原料和调料,分别是10:00-11:00、16:00-17:00和13:00-13:30,中午的半个小时是补料时间,以防某道菜备份少,中午就卖光了。由于每条线都做固定的几道菜,由灶头师傅估计当天每道菜销售的份数,等于给自己定一个指标,切配再根据标准菜卡上每道菜所需的原料和调料算出所需领料,拿着师傅列的菜单(菜名和数量)及自己估计所要的原料(原料总数要根据原料的净料率适当加大)和调料总数去仓库领取。仓库由成本主管管理,因为成本主管非常熟悉各种原料的净料率,经他审核过的领料单,万无一失。每天收档,成本主管会根据销售科反馈的数据,对照领料单,去检查各档口原料和调料的剩余情况。比如某档师傅估计青椒炒肉能卖50份,领取了制作50份菜的肉、青椒和油,如果档口没有剩下任何料,而销售上却显示卖了40份,就证明此菜的毛利低了。如果剩下了10份原料,而销售上却显示50份卖光了,就证明毛利过高,坑骗客人。

如果当天毛利超出允许浮动的毛利(一般为2-3个点)范围,成本主管不会立刻处罚该厨师,而是及时提醒,让其抓紧调整,但如果月底仍然达不到要求,就要按制度办事了。假设青椒炒肉的规定毛利是50%、浮动点为2个点,如果月底结算时,这道菜的平均毛利是51%,高出1个点,则奖励100元钱;高出2个点,奖励200元钱;但如果毛利达到53%,超出了浮动点1个点,就要扣罚100元,超出2个点,扣罚200元……以此类推。反过来,如果月底这道菜的平均毛利低于规定毛利,比如49%,即使是在浮动点之内,也要按1个点100元扣罚。

第三条针对冰库中冰鲜货物的保存

冰鲜货物都有保质期,特别是自己加工处理好的半成品,如鱼胶,顶多10天,如果再使用就会影响品质,造成浪费。为了管理好这部分原料,酒店也规定了冰库每天领料时间,8:40-9:00和11:00-11:30,由成本主管负责(须对原材料的保质期很熟悉)。如果某种冰鲜原料10天内都无人问津,成本主管就要想办法了,和出品主管、厨务主管沟通,将冰鲜原料变成新菜,力争在没有变质前销售出去,如果冰库库存原料变质产生了浪费,这就是成本主管的失职,酒店损失由他承担。

第四条针对净料率不稳定的原料(如冰鲜的海鲜)及高档原料(如海参、鲍鱼、龙虾),每天的进货审核要格外严格

比如当天购买的活海参或者龙虾不是很新鲜,当天就死掉了;冰货解冻后,发现里面掺杂很多劣等原料;再

如牛肉是注水牛肉等,成本主管没有及时发现以上问题并汇报,就要承担一定责任。

如果由于厨师操作不好,而使合格的产品最后的熟料率低,则由出品主管负责处理。

第五条针对仓库,要求尽量做到零库存,防止青菜等新鲜原料浪费

如果库存中某种原料将要变质造成损失,成本主管也要积极行动,与出品总监等沟通制作成菜肴销售出去,

否则烂在仓库中的原料也要让成本主管来买单。

第六条针对包席

针对包席,成本主管也要跟进,参与设计包席菜单,尽量将一些边角料的毛利考虑进去,边角料不上宴会,可以送给凉菜房腌渍成开餐凉菜。提前预制的菜品如何存放也要考虑完善,哪一环节出现了问题,损失由成本主管和当事人一并承担。

针对原料和调料的进价

由于原料和调料是采购定期送货的,成本主管需要不定期去市场,查看送货商给的价格与市场价格的差异,

如果高于市场价格,就要及时汇报,由行政总厨处理,如果他没有发现问题,而被总厨发现,他也将会承担一定责任。

备注:成本主管盯着这七点抓酒店毛利,哪么谁盯着成本主管呢那就是行政总厨,“行政总厨必须先于他之前,去查销售科的销售数据和毛利数据,经常去市场看原料和调料的价格,随时去仓库和冰库查看原料的新鲜度,才能及时发现并纠正成本主管的失误。”当行政总厨接到成本主管的汇报后,证实以上七点确实有一点出现了问题,行政总厨则从“购、产、销、存”四个环节查明问题的根源,进行相应处罚。

毛利计算公式

成本/(1-谋求利率)=卖出价

成本/(1-谋求毛利)=本利和

本利和*(1-谋求利率)=成本

毛利/卖出价=毛利率

毛利/成本=打价几

成本*利率=毛利

毛利+成本=卖出价

成本/售价-1=毛利

期初存货:

+本月存货

=货物总价

-期未存货

=本月销货(本月营业收入)

-本月销货总额

=本月所得毛利

-本月营业费用

=本月所得纯利

每月损益计算法:首先搜集下列各项资料之正确数字以便核算用。

1.上月存货数-(期初存货)假设RMB1,000,000,00

2.本月购货总数-(本月购货)设1,200,000,00

3.本月月尾存货-(期未存货)0,800,000,00

4.本月营业总额-(营业收入)3,000,000,00

5.本月营业费用-(营业费用)1,200,000,00

计算方法:

期初存货1,000,000,00

+本月购货1,200,000,00

=货物总值2,200,000,00

-期未存货0,800,000,00

=本月用货1,400,000,00

本月营业收入3,000,000,00

-本月销货总额1,400,000,00

=本月所得毛利1,600,000,00

-本月营业费用1,200,000,00

=本月所得纯利0,400,000,00

依照毛利率计算法:

即:毛利/营业收入=利率

本月可得毛利率0.53=53%(五分三厘)

又:假如本月所得之毛利数字比本月之营业费用为少的话,则本月就是处于

亏蚀之状态中。

篇5：酒店成本费用控制

论述酒店成本费用的控制

一、基本程序

狭义的成本费用控制是指成本费用的事后控制,即在成本费用发生之后,将成本费用的实际发生额与预算指标进行比较,从而发现问题,纠正偏差。广义的成本费用控制是指事前、事中、事后都要进行控制。即:在成本费用发生之前,就要开展价值工程分析,使价值与成本费用处于最佳状态;事中通过严密的管理制度约束,实行全过程、全方位、全员的控制;事后通过财务分析等一系列方法,发现成本费用管理中的问题与不足,并提出解决问题的方法,以保证成本费用预算的实现。本文将主要对广义的成本费用控制进行论述,与业内同仁一起交流。

1.制定成本费用控制的标准在现代化管理方法中,将成本费用控制标准分为三种。

(1)理想标准成本。是指企业内部人、财、物的利用与管理均处于最佳状态下所确定的成本控制标准。

(2)正常标准成本。是指企业内部人、财、物的利用与管理处于较佳状态所确定的成本控制标准。这一标准需要调动员工的积极性才能达到。

(3)预计实际标准成本。是根据企业内部人、财、物的利用与管理的现有状态下所确定的成本费用标准。

2.监督成本费用形成过程

由于有了成本费用控制的标准,因此在成本费用的形成过程中要经常把企业成本费用发生的实际情况与控制标准对比,及时纠正偏差,以保证成本费用的降低。以餐饮成本为例,为了控制餐饮成本,从采购→验收→储藏→发料→粗加工→装配→生产→销售每一环节都应有严格的控制标准和方法,以保证成本费用支出控制在预算范围之内。

3.进行成本费用预测

根据企业成本费用与其相关因素指标的内在联系,来掌握成本费用变动的趋势和水平。如:某饭店根据市场情况预测甲原材料随着市场的供不应求,价格将会有上扬的可能,为此加大了采购量,这样一来在一定程度上就规避了日后原材料采购成本加大对于企业成本费用的影响。

4.处理成本费用问题

企业在成本控制过程中会随时发现问题,对于成绩应总结推广,对于问题应及时纠正解决。

二、工作体系

为保证成本控制工作能顺利开展,需要建立一套完整的保障体系。

1.建立归口分级管理责任制由财务部门把成本费用控制指标分解落实到各个有关归口管理部门,各部门再把各部门指标进一步分解落实到各个班组及个人,并结合每个班组和个人的经济责任制,考核指标的执行情况。使各部门、各班组及每个人都清楚各自的成本费用控制目标,使成本费用管理真正成为全员性管理。

2.建立成本控制的指标体系由财务部门和其他部门互相配合,进行反复对比研究,并参照本企业历史最好水平及同行业先进水平,制定出各部门、各班组及个人的成本控制指标,使企业的生产经营按照严格的计划进行,而不盲目从事。

3.建立相应的制度

为保证成本费用控制能够真正实施,需要建立相应的经济责任制,把每个部门、班组、员工的工资奖金与成本费用指标挂起钩来,以保证成本费用控制得以实现。

三、基本方法

酒店进行成本费用控制主要有预算控制法、主要消耗指标控制法和标准成本控制法。

1.预算控制法

成本费用预算是酒店经营支出的限额目标。预算控制法就是以分项目、分阶段的预算指标作为测量、控制实际成本费用的尺度,通过实际与预算指标的比较分析,发现问题,解决问题,从而保证成本费用预算实现的一种方法。

例:东方饭店2010年度成本费用预算总额是1600万元,在预算控制法下为了确保成本费用预算的实现,就要将成本费用指标分解到客房部、餐饮部、康乐部、销售部、工程部等各个部门,由于成本费用每个月都要进行核算,还要将成本费用按照淡季、旺季分解到各个月份,同时将指标的完成情况与经济责任制挂钩,指标完成得好,要进行奖励,完成得不好,应根据相关的制度规定进行利益上和责任上的惩处。

若成本费用预算只有一个固定指标,在实际工作中就会出现实际完成数与预算指标相比不具有可比性的情况,因而不便于有效地进行成本费用控制。因为预算一般是在预算期前编制的,与实际经营在时间上和空间上都有很大的差距,随着时空的变化,预算编制的根据也会随之发生变化,实际成本费用和预算成本费用之间就有可能发生偏离。所以仅将成本费用预算指定在某一特定水平上的固定预算是不够全面的。为了弥补这种不足,就要编制出弹性预算,也称滑动预算,即在预算期内反映多种业务量水平的成本费用支出预算。这样做既控制了成本费用水平,又免除了调整成本费用预算的工作量,同时能在更加现实和可比的基础上进行成本费用控制方面的业绩衡量。例如:某饭店依据弹性预算编制出的成本费用预算表(见上表)。

根据上表,将实际成本费用与滑动成本费用预算中同样经营量对应的预算指标进行比较,就可以发现差距,从而进一步搞好成本费用的控制。

2.标准成本控制法

标准成本是指正常条件下某营业项目的标准消耗(只包括营业成本、营业费用,不分摊到部门的管理费用、财务费用除外)。标准成本控制就是以各营业项目的标准成本作为依据来对实际成本进行控制的方法。

(1)间天出租成本

是指一间客房出租一天的成本。用公式表示:

客房间天出租成本=间天固定成本+间天变动成本

或者=全年客房计划成本费用总额/(可出租客房数量×出租率×365天)

客房的单位是间,客房的折旧和低值易耗品的摊销在大部分企业中都是按照使用年限法计提的,无论客房是否出租,每间客房都必须计提折旧,摊销各种低值易耗品。客房出租以天为单位,客房出租以后,客人会消耗水、电及各种物料用品,此外还要为客人提供相关的各种服务。以上这些支出就构成了客房的间天成本。由于酒店的淡、旺季,每间客房在不同时期出租的天数是不同的。出租时间多,客人在客房的消耗会增加,但出租单位时间应负担的各项固定费用相应减少。因此,同一间客房在相同的期限内,出租时间的多少以及出租时间应负担的费用是不相同的。所以,只计算每间客房的出租成本,不能有效地进行成本费用的控制,必须计算每一间客房出租一天的成本,即“间天出租成本”作为标准,用来与客房间天实际成本进行比较分析,才能达到成本控制的目的。

(2)百元营业额主营业务成本是指百元营业收入中主营业务成本的支出限额。该指标适用于餐饮、康乐、商品等不便核定成本的部门。这些部门可以用百元营业额这样综合的数量指标作为成本计算单位,以百元营业额主营业务成本作为控制依据。百元营业额主营业务成本计算公式如下:

百元营业额主营业务成本=计算期营业成本/计算期营业收入×100%

公式中主营业务成本指餐饮部的食品原材料,商品部商品的进价成本,康乐部的直接支出。这些部门在实施成本费用控制时,还可根据各部门的经营特点及成本费用控制要求,制定出“百元营业额营业费用”等其他控制指标,以保证成本费用预算的实现。

在实际执行过程中要进行成本差异的分析,及时发现差异形成的原因,并分清成本费用差异形成的责任,提出处理意见和方法。

3.主要消耗指标控制法

在企业的成本费用中各种消耗对成本费用数额的影响是各不相同的,有的支出数额很大,有的支出数额很小。因此那些支出数额很大的成本费用项目对于成本费用预算是否能完成起着重要的作用,需要对这些主要消耗实行重点控制。主要消耗指标控制法就是在企业经营活动中对企业成本费用有着重要影响的主要消耗指标实施控制的方法。

解决问题要抓主要矛盾。要搞好成本费用的控制,酒店各部门应根据各自的主要耗费制定相应的控制标准和方法。下面分别论述如下:

(1)客房间天物料用品消耗额饭店客房部费用支出中的一项主要消耗是物料用品,为了严格控制物料用品的支出,避免物料用品不必要的损耗和流失,必须制定相应的控制标准,并结合有关的管理制度进行管理。为此可通过间天物料用品消耗额进行控制,公式如下:

间天物料用品消耗额=计算期物料用品消耗额/(可出租客房数量×计算期天数×出租率)

(2)百元营业额燃料消耗额

饭店餐饮部的主要支出除了食品原材料、人工成本等外,燃料消耗也是一项重要开支,为了更好地对燃料消耗实施管理,可以通过百元营业额燃料消耗额进行控制,计算公式如下:

百元营业额燃料消耗额=计算期燃料消耗额/计算期营业收入总额×100%

酒店可以根据企业自身的经营特点,结合本部门的主要消耗,制定行之有效的控制标准。这些指标一经制定,应有相应的制度配合,如经济责任制,使每个员工的切身利益与成本费用控制指标挂起钩来,以保证成本费用预算的完成。总之,酒店必须通过建立合理的成本费用控制标准,建立完整的成本控制保障体系,实施有效的成本费用控制方法,最终可以有效地降低成本费用,提高企业的经济效益。