医疗废物产生科室工作制度范本

篇2：高压氧科室安全管理制度

1.经常进行安全教育,不断增强医务人员安全意识和职业责任感,自觉地遵守各项安全管理制度,严格掌握适应症和禁忌症,制订最佳治疗方案。

2.建立健全各项安全管理制度,如机房安全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制度等,由科(室)安全员督促检查,促使措施落实。

3.严格遵守劳动纪律,操舱人员必须坚守岗位,不看书报、不做私事、不扯闲谈。

4.操舱人员应严格遵守操作规程,未经医生同意,不得随便更改治疗方案。

5.每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查,不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。

6.机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备,使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。

7.未经本科室工作人员同意,不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。

8.如设备发生故障,禁止在设备工作状态下进行检修,防止发生安全事故。

9.定期更换灭火器,使保持良好的备用状态。

篇3：某科室质量与安全教育培训制度

一、科室管理与自身建设

1、科室全面管理制度完善,人员岗位职责明确,日常管理资料齐全。

2、科室及所开展技术依法准入,医务人员依法执业。

3、制定科室发展长期规划和近期计划,注意科室人才梯队建设

4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设,医务人员严格执行廉政要求,无违法乱纪情况发生。

二、医疗质量与安全

1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人,科室医疗质量管理组织体系完善,各项规章制度齐全,运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行病理质量、安全管理。

2、有全面病理检查质量、安全管理及持续改进的实施方案和落实措施,科室质量控制有标准、有措施,建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度,建立医疗服务质量可追溯制度,实行质量责任追究制。

3、定期开展科室全员病理检查服务质量和安全教育培训

4、病理检查质量和安全核心制度健全,落实到位,有核心制度落实保证措施,有质量持续改进措施及记录。检查质量关键流程(主要指蜡切片、术中快速冰冻切片、细胞学诊断、特殊染色、免疫组织化染色)管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规,严格执行病理检查规范和操作规范,无违规操作现象。

5、开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。

6、严格执行《病理科建设与管理指南(试行)》等有关规定,病理诊断报告书写及时、准确、规范。科室有专人负责病理质量管理,制片与诊断质量符合相关规定要求,能及时提供规范的病理诊断报告,有严格审核制度。

7、有医院感染控制与生物安全管理程序与措施,遵照实施并有记录。

8、制片与诊断质量符合相关规定要求,能及时提供规范的病理诊断报告,有严格审核制度。

9、科室成立感染管理监控小组,成员职责明确,能切实有效地开展工作;严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范;医务人员熟练掌握医院感染知识,定期参加院感知识培训;落实医院感染监测、诊断、报告制度,医院感染率、漏报率达到规定要求;一次性使用的医疗器械、器具无重复使用现象;医疗废物管理规范。

三、科室、岗位教育

科室的安全教育由科室负责人负责,教育内容包括:科室内诊疗操作规程、主要设备的性能、特色技术操作规范、科室刮玻璃制度、科内医疗设施设备使用方法、安全注意事项等。经考核合格,方可进行相应的工作,教学课时不少于24小时。

四、现场教育

现场安全教育由代教老师负责,教育内容包括:工作特点,主要设备原理、操作注意事项及操作规程,岗位责任制、事故案例及事故预防措施、医疗设施设备的使用方法和维和等。

五、全员安全教育

1、医院必须对各级管理人员每半年进行一次安全培训,主要学习医疗安全的法律、法规、方针、政策、标准、制度、安全管理,安全知识和医疗安全工作经验教训等内容。

2、对医院、科室内部岗位调动及脱岗半年以上的员工,必须重新进行科室级和现场安全教育,经考试合格,方可上岗作业。

六、新项目、新技术的开始教育

在新项目。新技术开展前,新设备、新材料、新产品使用前,要按新的安全操作规程,对相关义务人员和有关人员进行专门培训,经考试合格,方能进行操作。

七、事故教育

1、对违规、违纪操作造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安全培训学习。

2、发生重大医疗事故和恶性未遂事故后,医院医务科要组织有关人员进行现场培训学习,吸取事故教训,防止类似事故重复发生。

3、预防事故的措施及发生事故后应采取的紧急措施。

八、建立安全活动日和班前班后会上检查医疗安全情况等制度,对成员进行经常性教育。医疗质量安全管理委员会定期对安全教育制度执行情况进行检查,检查主要内容:学前有否安排,参加有否签到,学习有否记录。

篇4：医技科室管理制度范例

一、本院医技科室由放射科、检验科、B超、心电图室组成,设医技科大组长一名,负责医技科室的医疗、质控督查工作。

二、医技各科室建立规章制度和岗位职责,严格按照诊疗常规和质控标准规范操作。

三、医技科室人员必须熟悉仪器性能,按规定程序进行工作,各室仪器必须妥善保管,认真执行仪器管理制度,定期对仪器保养维修,并做好仪器运行监控记录。试剂必须具有厂商质量保证书。

四、各部门上岗前必须检查仪器设备是否正常运行,检验科应定期检查试剂和校对仪器灵敏度。

五、需做检查病员,由临床医师详细填写申请单,医技科室工作人员必须认真核对申请单上基本项目和检查项目,并告知检查前注意事项。

六、检查完毕,认真复核检查结果,并做好登记,签名后发出报告,如不能及时出报告的,应事先告知出报告单期限。如发现检查结果与临床不符合或可疑时主动与临床医师联系,重新检查。如发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。

七、严格执行消毒隔离制度,做好自身防护工作,查出疑有传染性疾病者,及时做好传染病报告。

八、定期组织科内业务学习或参加院外新知识、新理论、新技术学习,不断提高技术水平。

九、下班前应关闭仪器开关,切断电源和水源,做好生产安全工作。

篇5：科室医疗质量安全管理制度

(一)医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。

1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

3.体检的全面性和准确性;

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);

6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);

7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等);

8.归档病历是否及时上交,项目是否完整;

(三)医院感染管理

1.医院感染突发事件应急处理能力;

2.医院感染散发病历报告落实情况;

3.清洁、消毒、灭菌执行情况;

4.手卫生与自身防护落实;

5.抗菌药物合理使用;

6.一次性无菌物品是否按规范使用;

7.多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制;

8.医疗废物的管理;

9.加强医院感染预防与控制的各项工作。

10.术前、术中、及术后感控措施。

(四)加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费管理

认真学习有关文件及精神,完善科室标准化医嘱单,发挥科室的监督作用。

及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。

(五)医疗安全不良事件管理

加强学习,提高认识,自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报,分析原因,及时整改。