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某幼儿园大型集体园外活动事故应急预案

编辑:制度大全2019-04-22

为了预防和减少园外集体活动事故的发生,保障幼儿的人身安全,根据《中华人民共和国未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》的精神,制定本应急处理预案。

一、可能引发园外集体活动事故的原因

可能引发园外集体活动事故的原因很多,也比较复杂,由园方教育管理和幼儿方面的因素,也有车辆和活动场地方面的因素,归纳起来主要有:

园方未对幼儿进行必要的安全教育、带队老师疏于管理、幼儿不遵守活动纪律擅自自行活动或离队;租用的车辆车容、车况差、安全性能差、驾驶员疲劳驾车、超载、超速、随意变道、闯禁令标志、驾驶技术不熟练、应变能力差;活动场所的设施、设备、器械(具)等存在隐患,不符合国家安全标准等。

二、预防办法

1、出发前对幼儿进行纪律和安全教育,增强幼儿的自我保护意识。

2、加强对教师进行责任意识的教育,要求教师把严格管理贯穿于本次园外集体活动的全过程。

3、要求车辆单位选派能自觉遵守交通法规、驾驶经验丰富、技术熟练的驾驶员和车容、车况、安全性能好的车辆为园外集体活动服务。

4、活动前,园方派专人到活动场所,实地察看活动器械(具)、设备、设施是否存在安全隐患。

5、把园外集体活动委托给有资质的旅行单位,并要旅行单位为此次活动购买保险。

三、处理程序

在园外集体活动中一旦发生事故,一般应按下列程序处理:

1、报告和报警

一般事故三天书面报告凤凰镇中心校和局办,重大事故应立即报凤凰镇中心校和局办,可先口头后书面。

园外集体活动中的交通事故应立即报警。

2、以最快的速度把受伤的幼儿送往就近区级以上的医院救治,并通知家长。

3、重大事故立即成立事故处理小组。

4、如果事故是由园方管理和幼儿自身原因引起的,可参照园内幼儿意外伤害事故的处理程序开展工作;如果事故发生在车辆行驶中或车辆上,可参照校车交通事故的应急处理程序开展工作;如果事故是由活动场所的活动器械(具)设施、设备引起的,幼儿园要与活动场所、旅行单位交涉,并配合进行善后处理工作。

篇2:某水厂反恐应急预案

1.总则

1.1编制目的?为了使反恐应急工作能够协调、有序和高效进行,最大限度地减少人员伤亡、减轻经济损失、尽快最大程度恢复城市供水,特制定本预案

1.2编制依据?本预案的编制依据是《中华人民共和国安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《城市供水条例》等法律法规。?

1.3适用范围?本预案适用于金华水厂在发生恐怖袭击事件的应急处置工作。

1.4城市供水概况

金华水厂。

1.5工作原则?

⑴以人为本、减少危害的原则。切实履行公共服务职能,把保证公众健康作为首要任务。

⑵居安思危、预防为主的原则。增强忧患意识,坚持预防和应急相结合,做好应对恐怖袭击事件的各项准备工作。

⑶快速反应,协同应对的原则。广泛依靠政府、社会、企业的各种力量,形成反应灵敏、协调有序、运行高效的应急管理机制。

2.组织机构与职责?指挥机构为贵阳北控水务集团反恐工作领导小组。

2.1金华水厂反恐工作小组,发生恐怖袭击事件时,在总公司的领导下,金华水厂反恐工作小组统一领导、指挥和协调反恐应急工作。?

2.1.反恐怖工作小组组成如下:组长:;副组长:组员:,小组下设应急办公室,由兼任办公室主任,负责反恐怖工作的具体事务。

2.1.2金华水厂反恐小组主要职责:向总公司及政府相关部门报告恐怖袭击的基本情况,研究确定反恐应急工作方案;统一指挥水厂反恐应急工作,协调其他部门的抢险救灾队伍,在能力许可的范围内组织对外支援;及时掌握恐怖袭击所造成的后果及其发展趋势,请求上级有关部门实施对口支援;统一把握宣传报道口径。

3.应急响应

3.1分级响应程序

3.1.1恐怖袭击事件分级?恐怖事件分Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大)、Ⅳ级(一般)。

Ⅰ级:⑴是指受恐怖袭击事件影响,使供水能力严重下降,造成城市主城区80%以上的用户无压、无水,且6小时以内无法恢复的。?⑵城市供水水源或出厂水遭受重大污染,造成城市供水(生活饮用水)水质检测项目中的毒理学、细菌学或放射性等部分指标严重超标,必须立即停供的。

Ⅱ级:⑴是指受恐怖袭击事件影响,使供水能力严重下降,造成城市主城区50%以上的用户无压、无水,且12小时以内无法恢复的。?⑵城市供水水源或出厂水遭受重大污染,造成城市供水(生活饮用水)水质检测项目中的一般化学、细菌学等部分指标超标,影响到居民用水安全的。

Ⅲ级:⑴是指受恐怖袭击事件影响,使供水能力严重下降,造成城市主城区30%以上的用户无压、无水,且24小时以内无法恢复的。?⑵城市供水水源或出厂水遭受重大污染,造成城市供水(生活饮用水)水质检测项目中的感官性状和一般化学等部分指标超标,影响到居民不能正常使用的。

3.2预防预警与报警机制

3.2.1预防工作。

①加强对城市供水水质、原水水质及生产设施设备的检验与检测,及时掌握水质动态。?

②完善本部门反恐应急预案,组织演练,同时做好宣传工作,提高全体职工的反恐意识。

③建立应急保障队伍,储备应急救援物资。

3.2.2预警与报警?各部门要综合分析可能发生恐怖袭击事件的预测预警信息并及时上报。做到早发现、早报告、早处理。早期信息包括:

①其他城市或通讯、供电、广播电视等关键部门遭受恐怖袭击事件。

②水质监测指标出现异常波动。

③多处主管道发现异常爆漏。?预警报警信息应准确、及时,预警报警信息应包括:级别、类别、起始时间、可能影响范围、危害程度、紧急程度和发展势态、警示事项以及应采取的相关措施等。

3.2.3预警信息发布?集团反恐应急领导小组在收到相关信息并证实恐怖袭击事件即将发生或已经发生时,初步判定其级别和类别后,按照相关应急预案进入预警状态。采取以下措施:

①立即启动相关应急预案。

②发布预警公告,并报公安局等有关政府部门。

③根据事件的级别和类别建立相应的应急保障机构。

④指令各应急救援队进入应急状态,水质检测机构立即开展应急监测,随时掌握并报告事态进展情况。

⑤调集应急所需的专家人员和设备物资等,确保应急保障工作的顺利进行。

3.3紧急处置?

3.3.1紧急处置的主要内容:

(1)及时汇总并上报信息,包括建筑物破坏、人员伤亡的情况和救援行动进展情况。?

(2)分配救援任务,划分责任区域,协调各级各类救援队伍的行动。?

(3)组织协调抢修供水设施。

(4)组织损失调查、评估工作。

3.3.2应急处置方案

⑴投毒。主要参考防投毒应急处理方案进行处置。发现水质指标超标或取水泵房、沉淀池、清水池等出现异常情况时,水厂应停止该区域的制水,保护现场并立即报告总公司中心化验室和运行管理部,中心化验室加强检测频度、力度,尽快确定事故性质和类别。同时,运行管理部协调供水调度制定应急调度方案。监察安全部负责与公安部门协调,介入调查。已发生大面积污染时,应及时通报受污染用户,设置紧急排水口排出受污染水。

⑵破坏供水设施。针对水厂的设施进行爆炸等手段的破坏。处置原则是尽量隔离受破坏设施的影响,最大程度恢复供水能力。反恐领导小组组织专家制定抢修方案,由供水设施抢险队负责实施。

⑶破坏输水供水管道。针对原水输水管道、供水管道的破坏会造成大面积用户的用水困难,同时发生多处管道爆漏时,应告知公安机关并加强管道沿线的巡查,特别是露出地表的主管道。具体的抢修方案由管网抢修队组织实施。

⑷破坏计算机系统。总公司调度系统、远程系统、营业收费系统、客服系统发生异常时,信息中心应马上介入,做好数据备份工作,初步查明原因和损失情况,并与通信部门联系。运行管理部做好后备调度方案并组织实施。

⑸破坏供电线路和设施?出现供电线路的破坏时,由供水设施抢修队负责组织抢修,运行管理部负责与供电部门的联系,总公司能力不足的情况下,联系供电抢修部门介入。

⑹强行进入后的其他破坏。强行进入后的其他破坏,视具体情况,上报反恐小组、公安部门、消防部门及其他政府部门,由专业人员处理。

3.3.2所述情形一旦发生,水厂所有部门均启动预案响应,加强水厂的保卫、巡查、监测,组织抢修队,清点设备物资并上报反恐领导小组,随时支援。

3.4指挥与协调

3.4.1指挥与协调的主要内容

⑴现场各类信息的汇总、上报和传达。?

⑵划分救援责任区域,协调各级各类救援队伍的行动。

⑶协调解决职工疏散、安置过程中的各种问题,制订救援方案。?

⑷组织抢修供水工程设施。?

⑸协调解决政府部门调查、救援工作过程中的各种问题。

3.4.2各救援队伍现场工作原则。各救援队伍到达现场后,首先向现场指挥部报到,报告队伍实力,了解现场基本情况与救援行动进展。按照现场指挥部划定的责任区,开展救援工作,在救援行动进程中报告救援行动进展、新发现的情况,接受现场指挥部协调转移或撤离的安排。?各救援队伍之间要积极妥善地处理各种救援功能的衔接与相互配合,协商解决现场资源的共享或分配,保持联络,互通有无,互相支援,并共同防护。

3.5紧急支援职能和部门分工

3.5.1人员抢救与工程抢险。人员的抢救与工程抢险主要由上级部门组织的专业队伍进行,水厂尽力协助救援工作的开展。

3.5.2职工的安全防护。做好职工的安全防护和转移安置工作。

3.5.3其他措施。水厂采取紧急处置措施对关键部件、危险源加强监控;防止势态扩大。总公司中心化验室对所使用的剧毒化学品都要进行清点。发生泄露的要制定相应的监控措施,防止影响的进一步扩大。

3.5.4调查与评估。开展损失评估。包括人员伤亡、直接经济损失、间接经济损失和直接投入费用构成。

3.6危险品处理?由相关专业救援队伍探测泄漏危险品的种类、数量、泄漏范围、浓度;评估危险品泄漏的危害性,划定危险区域;采取处置危险品泄漏的紧急措施。

3.7社会力量动员与参与?在其他恐怖袭击事件发生后,组织集团的各类抢险救援队伍,将抢险队伍的人数、结构、设备、材料等情况上报相关政府部门,听从政府部门的调遣,尽快投入到抢险救援工作。

3.8新闻报道。总公司办公室负责将抢修的基本情况和进展等通报政府相关部门或新闻媒体。

3.9应急结束。应急结束的条件是:有关紧急应急措施的解除,由原决定的政府机关宣布。

4.后期处置

4.1保险?保险理赔工作由财务审计部负责办理。?

4.2调查和总结?反恐应急小组组织对恐怖袭击事件进行调查,总结应急响应工作并进行改进。

5.保障措施?

5.1应急支援与保障?

5.1.1恐怖袭击事件救援和工程抢险装备保障。水厂必须建立救援资源数据库,储备各种救援设备材料的性能、数量、存放位置等数据并及时更新。

5.1.2应急队伍保障?应急队伍资源及其组织方案如下表:水厂救援队主要分三大部分:

(1)供水设施抢险队。由总公司负责统一指挥,负责对各水厂及取水渠道、输水管道等设施的调查、抢修工作。

(2)供水管网抢险队。由总公司负责责统一指挥,负责供水管网等设施的调查、抢修工作。

(3)后勤保障应急队。由总公司负责统一指挥,负责除供水设施、管网以外的调查、抢修工作,医疗救护、警戒、人员疏散还有宣传报道工作。

上述各抢险队应在预案启动后将抢险队最新的状况,包括人员、设备、材料、工具等上报反恐应急领导小组,反恐应急领导小组上报政府主管部门,便于水厂统一协调或支援城市其他抢救工作。

5.1.3医疗卫生保障。中心化验室负责饮用水源及城市管网水质的检查监控等工作。总公司办公室负责人员医疗救护及其外联工作。?

5.1.4治安保障。监察安全部应加强对取水渠道、化学药品储存间等重要目标的警戒安全保卫。

5.1.5物资保障。设备材料动力物资等由物资管理部保证。物资管理部应在预案启动后将最新的仓储设备材料情况上报反恐应急领导小组,反恐应急领导小组上报政府主管部门,便于总公司统一协调或支援城市其他抢救工作。

5.1.6经费保障。总公司财务审计部应做好经费保障工作。

5.1.7紧急避难场所保障。水厂应急办公室负责协调设立紧急避难场所,配置避险救生设施和应急物品。

5.1.8社会救助和接受外援。水厂应急办公室负责组织外来社会抢救力量的协调和外派抢,救队伍的协调。抢修工程物资类救援物资由反恐应急领导小组对口领导协调。其余救援物资由办公室协调。

5.2宣传、培训和演习。宣传:水厂应开展反恐怖袭击知识普及和宣传教育,增强广大员工的反恐意识,提高警惕。?培训:水厂应定期组织各级应急管理、救援人员进行业务知识及技能的培训。演习:水厂要按照预案要求,根据各自的实际情况开展不同形式和规模的反恐应急演习。

5.3监督检查水厂反恐应急小组对本预案实施的全过程进行监督检查,保障应急措施到位。

6.其他事件处置

6.1平息谣言。水厂对外不具备发布信息的权力,所有信息均由总公司办公室上报政府部门审核后发布,以防止谣言的发生和传播。

6.2应急戒备。政府规定的重大政治、社会活动期间,加强值班、监测,对异常及时上报与核实;保证信息传递;按政府要求,适时将应急戒备情况上报政府相关部门。

篇3:冲击波体外碎石安全应急预案范本

为保证接受冲击波体外碎石治疗患者的安全,特制订此预案。

一、掌握适应症及禁忌证,严格筛选患者,术前签订冲击波体外碎石知情同意书。

(一)适应症:

1.肾结石:直径大于0.5cm、小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是冲击波体外碎石的最佳适应症。

2.输尿管结石:长径大于0.5cm、小于或等于1.5cm的中、上段输尿管和输尿管末段结石是原位冲击波体外碎石的最佳适应证。

(二)禁忌症

1.绝对禁忌症:妊娠,结石远端尿路器质性梗阻,非梗阻性肾功能不全,急性尿路感染,严重心血管疾患。

2.相对禁忌症:凝血机制异常,心血管疾患,肾功能不全,尿路感染,复杂性结石。

具体有以下几种情况不宜做冲击波体外碎石治疗

①结石以下有尿路梗阻:因碎石后结石无法排出;且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗。

4、.不能治愈的出血性疾病及抗凝过程中的病人:体外碎石易造成肾周及肾实质出血,因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止。

?5.肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害。

6、身体过分肥胖;因肥胖导致腹围过大,使震波不能到达结石而影响治疗。

7、.急性尿路炎症:急性尿路炎症可因碎石造成炎症扩散甚至败血症,可抗炎治疗后再作碎石治疗。

8、孕妇、传染性疾病活动期、甲亢、糖尿病、高血压、结石并急性感染者;

9、新发生的脑血管疾患,心力衰竭及严重心律不齐者。

10、.心、肺、肝功能严重不良;

11、肾动脉硬化者。

12、结石位于肾下盏,且肾盏颈较窄者(排石困难);

13、结石在某一部位停留时间过长,且局部炎症水肿严重者(易引起输尿管黏膜与结石粘连,结石不易粉碎)

14、术后复发性结石(肾内结构已改变,强行碎石容易残留);

15、孤立肾结石患者(一旦形成石街并感染,很容易导致肾功能丧失);

16、鹿角状和生姜状的结石患者;

17、结石超过2cm的患者(容易形成“石阶”,阻塞肾脏和输尿管)。

二、制定操作规程,并严格执行操作规程

三、体外冲击波碎石术前准备

1、完善各项检查:肝肾功能、凝血功能、血小板计数、心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。

2、为了避免肠管积气影响术中定位的准确性,要求患者术前3日内禁食易产气食物,术日晨禁食、禁水。

四、体外冲击波碎石后注意的事项碎石术后患者体力消耗较大,应予以补液,液速应稍慢,给予必要的抗生素和止血药3~4日。术后3~4日,如无恶心,可鼓励患者多饮水,必要时给利尿剂,有利于利尿、排石,并准备2~3个无色透明广口瓶,仔细观察有无碎石排出,必要时用纱布过滤尿液。术后次日作心电图、腹平片观察结石情况,如无特殊情况,术后2~3日可逐渐增加活动量,应指导病人做各种活动,如单、双脚跳跃和慢跑步,在坐椅上做颠簸动作,床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等,要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。碎石后密切观察尿量及碎石排出情况,如碎石后立即剧烈活动,较小结石易排出,但较大结石碎石后可堵塞输尿管,出现下尿道阻塞,导致肾功能改变,应及时解除阻塞,并给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛,所以要正确指导病人活动量,以免增加不必要的痛苦。

体外冲击波碎石应注意以下几个问题:

(1)碎石后应多饮水或通过静脉输液来增加尿量,促进结石碎片排出.

(2)碎石术后2-3天不要剧烈运动,以免加重梗阻,术后三天应多活动,特别是可以进行跳跃活动,以促进结石排出.

(3)每次将尿排出容器内来收集结石碎片,以观察治疗的效果并对结石标本做化学成分分析.

(4)碎石后会在短期内出现血尿.一般血尿会很快自行消失.只是在血尿比较严重或持续时间较长时才需要应用止血药物.

(5)碎石排出过程中,可能出现肾绞痛,这是正常现象.必要时可以给予解痉止痛药.

(6)如出现发热,应考虑泌尿系感染的可能,并给予抗生素治疗.鹿角形结石体外冲击波碎石后更应给予特别的关照,必要时还要做尿液的细菌学检查,选择敏感的抗生素进行治疗.

(7)对体积较大,质地较硬的结石,往往不能一次完全粉碎.这时就需要进行第二次乃至更多次的碎石治疗.问题在于要在第一次碎石后及时了解结石排出的情况,并对未排出的结石碎片进行处理.但是,再次碎石时,还必须注意以下的几个问题:

1,研究证明,虽然体外冲击波碎石不会对肾脏产生严重的器质性损害,但为了不给肾功能造成一定影响,在两次体外冲击波碎石之间必需有一个间歇期,以使肾脏的损失得到一定的恢复,这个间歇期以10-15日为宜,输尿管结石碎石间隔5-7天为宜,不能操之过急.

2,较大的结石在一次体外冲击波碎石后可以形成许多碎片,当这些碎片一起往下排出时就会形成"石街",造成严重的梗阻.如果不及时处理,会严重地影响肾功能.对"石街"的处理可以再次进行体外冲击波碎石,也可以通过输尿管镜来取出结石碎片.

3,如果经过2-3次碎石仍不能将结石粉碎或不见结石排出,应考虑结石是否被输尿管内的肉芽肿组织或炎性息肉所包裹.这时应放弃碎石治疗,改用其它方法治疗.

一、

体外碎石后要注意什么

体外冲击波碎石术中及术后并发症的处理

术中并发症及处理:

1.局部皮肤疼痛体外冲击波碎石术中可能会出现局部皮肤疼痛,但很轻微,在术前半小时应用止痛药物一般能达到术中止痛,必要时可在术中追加半量止痛药。

2.血压升高多见于术前患有高血压病史未能得到控制或精神紧张对疼痛敏感者,当血压高于180/110mmHg(24/14kPa)时应停止治疗,以防血压过高时冲击波致肾实质及肾周围出血,对于精神紧张的青年人,可出现治疗开始时一过性的高血压,一般待数分钟后,血压自行下降至正常,无需特殊处理。

3.血压下降见于年老体弱,心功能较差者,加之术前腹泻多次,未进饮食等原因,特别是应用水槽式碎石机治疗者易出现血压下降情况。这是由于人体部分进入水中,使得血液动力学受到影响。另外,水温的提高亦会导致周围血管扩张。回心血量相对减少,因而可出现不同程度的血压下降,血压下降明显者可静脉补液加用升压药如恢压敏10~20mg或*10~15mg,待血压平稳后继续治疗,治疗时应强调水温应控制在37oC左右,尤其在夏季水温不宜过高。而现在已用水囊式代替了水槽式,很少出现血压下降情况。

4.窦性心动过速及窦性心动过缓,部分年青人在碎石治疗开始时,可出现窦性心动过速,主要原因由精神紧张、恐惧所致,但在治疗后数分钟,心率逐渐下降至正常,无需特殊治疗,如持续心动过速未见好转,可静脉注射安定5mg。

窦性心动过缓在心电图可以提示,应在术前半小时肌注阿托品0.5mg,可预防术中心动过缓的发生。如术中心率低于50次/分,应停止ESWL治疗。

5.心绞痛多见于术前有冠心病病史,往往心电图表现为ST-T改变或T波倒置等心肌缺血情况,术前根据病情选用扩冠药如硝酸甘油片、冠心苏合丸等,术中给予吸O2、静脉补液等措施加以预防。术中一旦出现胸闷、冷汗等症状应严密观察心电图变化,必要时停止ESWL,及时治疗并给予口含速效救心丸等治疗,同时密切观察心率、血压、呼吸等情况,如伴有血压下降应加用升压药物。

对于冠心病患者应做好术前预防性用药可有效地防止术中心绞痛的发生。部分患有心肌梗塞患者,术中应更加严密观察血压,脉搏、心率、呼吸等变化,及时发现问题及时处理,确保术中安全,新近发生心肌梗塞者应严禁行ESWL治疗。

6.心律紊乱术中心律紊乱的出现多见于没有R波触发的碎石机,有报告其发生率高达70%~80%,是一值得重视的问题,术中可出现房早、室早、房速或室速,一旦出现频繁的早搏、多源性早搏、房速及室速时,应立即中断ESWL治疗。停止治疗后,早搏多能自行消失,如上述症状继续出现,应给予抗心律紊乱药物治疗,如心律平、西地兰等。国内已有几起未用心电监护器,造成病人严重的心律紊乱并死于碎石术中的惨痛教训,应高度引起重视。鉴于上述情况,应强调使用心电触发的碎石机和心电监护仪,因为它能有效的防止因体外冲击波碎石所致的心律紊乱。在碎石的整个治疗过程中严密监护病人的心电图、心率及血压的变化,一旦出现问题及时发现,以便医务人员及时处理。

术后并发症及处理

1.血尿几乎所有的病人在碎石术后均会出现轻重不同的肉眼血尿,肾结石患者更为明显。肉眼血尿一般在术后1-2次后自行消失,无需特殊治疗,而镜下血尿则持续到结石排净为止。严重血尿不止时,应及时行B超或CT检查,以确诊有无肾脏损害。无明显损害时,可卧床休息,对症处理,待血尿消失,如发现肾实质损伤时,视病情行保守或手术治疗。

2.肾绞痛肾结石碎石术后输尿管绞痛发生率不高,而输尿管结石碎石术后绞痛的发生较肾结石更少。且绞痛发生一般不严重,给予镇痛、解痉药物或针炙均可缓解。绞痛的发生是由于碎石屑排出所致,故术后多饮水可减少绞痛的发生。如肾结石过大,碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管,可采用对碎石堆积处再次碎石。b

3.发热ESWL术后出现低热38oC左右时,需用抗生素治疗至体温正常,若体温高于39oC时多为伴有梗阻的严重尿路感染,甚至有发展至脓肾的可能,多由石街形成所致,应及时行经皮肾造口术,置管引流解除梗阻并用抗生素,发热很快可以控制。

4.恶心、呕吐、食欲不振ESWL术后有少数患者出现恶心、呕吐和食欲不振,其原因有应用止痛药物所致,一般在短时期内消失。另外,碎石术后碎石屑在排出过程中亦可现上述症状,给予对症处理后可好转。

5.皮肤损伤皮肤损伤较少见且不严重,表现皮下有少量散在的小瘀斑,面积约1~2cm范围,一般1~2天自愈,无需特殊处理,严重的皮肤损伤多见于早期的国产碎石机,可表现为大片皮下瘀斑甚至皮肤表皮破损、出血,应予对症处理,以防皮肤感染。

6.咳血咳血的发生极罕见,见于肾上盏结石,特别是小儿肾上盏结石,由于吸气时肺底下移,此时部分冲击波击中肺部所致,可表现术后痰中带血丝,很少出现咳血,一般在1~2天自愈,无需特殊处理,故在治疗小儿肾结石时应在背部加一泡沫塑料板加以保护,可预防术后咳血的发生。

7.消化道出血由于ESWL治疗时消化道内肠管积气过多致胃肠粘膜损伤,表现为少量呕吐或黑便并伴有腹部疼痛,症状多不严重,可采取进半流质饮食3~5天对症处理。在治疗前做好肠道清洁准备,减少肠道积气,可以避免损伤。

8.(输尿管内碎石堆积)石街形成石街形成多发生于较大肾结石碎石术后,其表现有两种:①无症状石街;肾结石在碎石术后结石碎屑沿输尿管堆积成串,但无发热,绞痛等不适症状,此时应1、3、5天定期拍摄KUB观察石街的排空情况,如1周内石街无明显变化,应重复ESWL治疗,由下而上的轰击,如石街中有大块结石,应重点轰击之,以疏通通道,经ESWL治疗后多可获得满意效果。②有症状石街:碎石术后可表现为输尿管绞痛,发热及患侧腰部胀痛等,一旦出现上述症状应立即拍摄KUB,必要时行急诊ESWL治疗。如出现高热应考虑石街梗阻合并感染,必须行经皮肾造口引流尿液解除梗阻,保护肾功能。

对于尚未造成严重梗阻的石街可用药物治疗帮助排石,如心痛定、阿托品、普鲁苯辛、654-2、黄体酮以及中药等。如石街已达膀胱壁段,可经直肠或阴道按摩以助排石,输尿管口狭窄者可经膀胱镜行输尿管口切开或行输尿管镜取石术。

为预防石街的形成,较大肾结石可在ESWL术后嘱患者向患侧卧位48小时至72小时,有利减慢碎石屑的排出速度,可有效减少长段石街的形成,如阴影淡的较大肾结石,可在治疗前置DJ形支架管以预防之。

9.肾周围血肿ESWL后发生肾周围血肿很少,国内外均有类似的报道,甚至继发感染招致肾切除者。多见于术前患有高血压而未能得到很好的控制,根据报道高血压组肾周围血肿发生率为血压正常组的4~5倍,故术前应强调控制血压至正常范围,术中如发现血压过高时应停止治疗,肝脏功能有损害者、未控制的出血性疾病患者禁用ESWL治疗。为防止肾周围出血的发生,在治疗时应密切观察血压变化,严格掌握工作电压及冲击波次数范围,切忌盲目升高电压或增加冲击次数。

10、肾实质损害:一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕。0871-4131651

11、结石复发:多由于致结石因素未去除,或留下部分残余结石未完全排尽,以及碎石嵌顿于粘膜所致。防治办法以预防为主。云南结石病

我们发挥祖国中医医学的优势,在碎石术后使用中药排石治疗使结石碎片尽快排出,减少输尿管内碎石堆积而引起输尿管梗阻等并发症。

■体外碎石:易致“五大并发症”

与传统的全开放手术相比,体外碎石具有不开刀、治疗费用便宜等优点,所以在上世纪*十年代曾受到患者的普遍欢迎。但其巨大的冲击波在碎石的同时,易对人体组织造成损伤。云南结石病医院对11603例次碎石手术进行总结回顾,发现体外碎石易引起以下“五大并发症”:来源ynjsb.com

1.皮肤损伤、发热、呕吐、血便、血痰、咯血;

2.肾绞痛、肾周围血肿、肾萎缩、肾功能丧失、肾间质及血管纤维化等远期效应;

3.血尿、尿闭、石街梗阻、严重感染;

4.心律失常、继发性高血压病。

术前护理:医护人员应耐心对病人解释碎石原理,争取病人主动配合,说明体外碎石对人体伤害不大,相对于手术取石来说危险性较小,一般病人都可以承受。

术中护理:首先告诉病人不要随便更换体位,避免定位不准确,造成碎石不理想。治疗时有较响的像放鞭炮的声音,事先应向病人说明,必要时可在治疗前先请患者听听此声音,消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态,确定患者需要,给予相应的护理措施。

术后护理:?出院指导:患者体内结石完全排出后,嘱病人二周后门诊复查,以后定期来门诊复查,以便及时发现小结石,早期治疗。注意饮食调节,避免食高钙食品。

二、意外情况应急预案

篇4:食用农产品质量安全事故应急预案范本

一、宗旨

制订本市场突发食品安全事故应急预案,是为了避免和解决在本市场突发食品安全事故到来时,公司系出现无序指挥和管理,造成管理方、经营方和消费者忙乱恐慌,措施不力,进而引起居民生活、社会政治不安定因素。因此,建立应急预案体系和良好的运行机制,能规范应急处理行为,主动采取应急救援,减轻事故危害,做到未雨绸缪。

二、依据

根据《中华人民共和国食品安全法》、《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》(以下简称《办法》)和《甘肃省食用农产品市场销售监督管理指导意见的通知》、《甘肃省食用农产品批发市场落实推进方案》及白银区食品药品监督管理局关于印发《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》实施方案的通知,结合本市场实际,特制订本预案。

三、预案适用范围

3、1本预案适用于发生在本市场的食用农产品采购准入、检测和销售三个环节中出现的食用农产品污染事故、食物中毒现象及其他明确的食源性疾患,已造成消费公众大量病伤、病亡,或者可能对人体健康构成潜在的重大危害,并造成社会影响的重大食用农产品安全事故。

3、2适用于发生在本市农贸市场系统企业或相近的超市、批发市场的同类食用农产品批、销等环节已被证明存在普遍的食用农产品农残严重超标、食品严重富含有毒、有害、有损人身健康和安全的甲醛、吊白块、氧化硫(SO2)、亚硫酸盐、亚硝酸盐、双氧水、硼砂毒素和保鲜剂、防腐剂、添加剂。毒素污染事故、食物中毒现象及其他食源性疾患,造成社会公众大量病亡、或者可能对人体健康构成潜在的重大危害,并造成社会影响的重大食品安全事故。

四、农产品批发市场不良食品种类和名称

4、1农残严重超标:主要指有机磷类、氨基甲酸酯,一般由商品生产单位和个体农民大量使用化肥、农药滞留造成;

4、2有毒、有害、有损人身健康的毒素:主要指食品严重富含甲醛、吊白块、氧化硫(SO2)、亚硫酸盐、亚硝酸盐、双氧水、硼砂、瘦肉精、工业乙醇等毒素,一般由不法商贩使用保鲜剂、防腐剂、添加剂造成。

五、信息来源

5、1市场内部仪器检测,发现同类商品存在普遍严重现象的。

5、2、上级农业、工商、质监、食药局紧急电话、传真、文件通告信息,要求企业迅速查实收缴的指定品牌食用农产品(商品)。

5、3近期新闻媒体通报信息,经市场请示被证明的典型有毒或中毒现象。

5、4消费者上门投诉或反映食用某食用农产品已发现家中或群体出现恶劣症状、病症,经市场反复检测证实的。

六、事故分级

6、1为区别食用农产品事件与食用农产品事故,避免错误上报、产生不必要的慌张态势,有必要对食用农产品安全事故的定性要求作表述,以利于市场干部管理者正确学习和运用。

6、2按国家和省市定性标准,依据事故性质、危害程度和涉及范围,将突发食用农产品安全事故分为四级:即特大食品安全事故(Ⅰ级)、重大食品安全事故(Ⅱ级)、较大食品安全事故(Ⅲ级)、一般食品安全事故(Ⅳ级)。附合下述细节情形之一的,即认可。

6、2、(1)Ⅰ级事故的标准是:事故危害特别严重,对2个省份造成严重威胁,并有进一步扩散趋势的;超出省政府处置能力水平的;发生跨境(港澳台)、跨国食品安全事故,造成特别严重社会影响的;国务院认为需要由国务院或国务院授权有关部门负责处置的。

6、2、(2)Ⅱ级事故的标准是:事故危害严重,影响范围超过省内2个地区;伤害人数100人以上,并出现死亡病例的;造成10例以上死亡病例的;省政府认定属于重大食品安全事故的。

6、2、(3)Ⅲ级事故的标准是:影响范围涉及本市2介区,给人民群众饮食带来严重危害的;造成伤害人数在100人以上,或者出现死亡病例的;市政府认定的较重大食品安全事故。

6、2、(4)Ⅳ级事故的标准是:影响范围涉及县区行政区域内2个以上乡镇,给人民群众饮食带来严重危害的;造成伤害人数在30-99人,未出现死亡病例的;县区政府认定的一般食品安全事故。

七、工作原则和办法

一是企业与区、街道、工商质监、食药、农牧部门联合行动;二是分级管理,落实责任;三是群防群控,加强监测,及时分析,参与评估和预警;四是加强市场内部食品安全系统管理,做到早发现、早报告、早控制;五是对突发事故迅速反应,及时启动应急预案,严格控制事故发生,有效开展自救,做好善后处理和整改督查工作。

市场发生农产品或食品安全问题时,及时报告卫生部门做好食品卫生的安全检测,消毒、防疫和监管等工作;及时报告检疫部门做好禽、畜和农产品的检疫及紧急处置;要迅速组织查处,开展监督检查,担负起市场第一责任人的责任并做好各种防范工作。做好现场消毒与疫情监控工作。及时协调新闻媒体按照有利稳定人心,稳定市场的原则,及时向社会通报市场状况,消除消费者心理恐慌,正确引导消费,做好舆论宣传工作。发现市场内商品发生严重质量问题时,要迅速组织查处,控制事态发展,并追根溯源,严查生产的源头,及时报告质监部门,加强对产品的检测和监管。对未履行食用农产品安全职责的经营者,由市场视其情节轻重,给予批评教育、黄牌警告、取消入场资格等处理,违反《食品安全法》规定的,按有关规定进行处理,如因本摊位销售的食品存在质量问题造成食品安全事故应承担民事责任和刑事责任。

八、应急处理指挥系统和基本职能

8.1市场食用农产品质量安全管理领导小组即突发重大食用农产品安全事故应急处理指挥系统,即实行两套班子一套人马。

组?长:王志成

成?员:***************

8.2组长是第一责任人,全面负责企业的食品安全工作,负责具体组织、协调、实施。

8.2.1根据市场监管情况本预案,成立市场监管应急工作领导小组,并根据市场突发事件的具体情况,组建专项应急指挥部,开展具体处置工作。?

8.2.2按照“属地管理,辖区负责”的原则,统一指挥、快速反应。针对因重大突发事件可能引起的市场波动,以及危害人民群众身体健康、生命安全的紧急情况,研究部署专项应急处理方案。

8.2.3市场重大突发事件发生后,按照市场监管应急处置预案明确的内部职责分工和分级响应标准,及时启动相应的应急响应程序,组织实施应急救援工作。

8.2.4应急响应期间,要明确市场值班人员和值班电话,相关工作人员要保持24小时手机或电话开通,确保应急通讯畅通。

8.3市场突发食品安全事故处理系统:

8.3.1购销控制:主要是强化市场商品准入制度的实施,动员经营户到正规批发市场采购,且具备票、证、实的统一。

8.3.2严把检测关:每天清晨抽检不少于15批次;加强中间经营期间的巡查,发现嫌疑商品(信息源于本文第5条),立即实行普检。

8.3.3报告制度:普检发现一般问题,立即报告市区食药局。对上级紧急指定销毁的农产品品牌,立即组织销毁并上报街道和区工商局,等待进一步处理;对嫌疑禽流感家禽除上报主管街道食安办外,要立即上报市农业局,请上级领导组织专家汇诊。

8.3.4控制和善后工作:如出现Ⅳ级及以上级的食品安全事故时,市场领导要冷静,要立即启动本应急预案。要严格保密纪律,精心组织指挥,各职岗要定责、定位、坚守岗位,快速上报,隔离或销毁问题产品,要积极配合上级领导和专家上门开展系统工作,要追溯问题食品来源、查看凭证发票台帐、问讯销售去处,尽力追回农产品。

8.3.5教育引导广大经营户配合做好调查、分析、保密等工作。

篇5:某物业小区电梯故障应急预案

为保证楼宇电梯设备安全可靠运行,减小事故造成的影响和避免人身伤害事故的发生特制定本预案。本预案共发为三个阶段。

一、事故接报处置程序

1、值班人员或公司服务前台接以事故报告时应向报告人了解以下信息:故障电梯位置、是否困人、困在哪个楼层、以及其它的重要信息,并做好记录。

2、确认情况无误后,立即通知工程部门和维保单位立即赶到现场。

3、接到电梯故障通知后,相关操作人员应立即携带电梯机房钥匙、电梯层门钥匙、通讯工具和维修工具赶往现场进行处理。如有需要可要求增派人员协助。

二、故障处置程序

升降梯困人故障处理程序

(1)故障处理人员必须到达电梯机房与电梯轿厢所在楼层。

(2)处理人员先切断升降机主电源,但必须保留轿厢照明。通过电梯机房的直线电话与被困者取得联系,告知被困者静候解救,切勿尝试自行设法离开。

(3)处理人员用电梯层门钥匙将电梯层门打开约30-40CM,观察电梯轿厢所在位置。

(4)若轿厢位于平层位置上下600cm范围内时,被困者可顺利离开,可直接打开层门协助乘客离开。

(5)若轿厢位于非上述位置时,被困者无法顺利离开,则需要按以下步骤手动盘车平层后再将乘客放开。

a、先安抚乘客情绪,告知正在进行解救操作,让其耐心等待救援。

b、拆除电梯牵引电机尾端的保护罩,将专用盘车手轮套在电机轴上。

c、拆除制动电磁铁的外罩,将松闸手柄扣住制动机构。

d、一人抓住盘车手轮,一人慢慢压下松闸手柄使制动机构松开。在制动机构松开的同时缓慢转动盘车手轮使用轿厢上行或下行(顺时针盘车,轿厢上行。逆时针盘车轿厢下行)。停止转动盘车手轮时应使制装置复位。必须注意:因轿厢重量不平衡,盘车时手动松开制动装置时要十分小心和缓慢,防止产生过大的加速度而造成失控。

e、转动升降机构,当钢缆上的平层标志线与升降机的平层标志对齐时表示电梯轿厢已经平层。此时应将制动机构恢复。

f、用电梯层门钥匙打开电梯层门,放出乘客后将层门恢复关闭。

(6)由维保单位对电梯进行全面检查,消除隐患后方可恢复电源投入运行。

三、电梯故障事后处置程序

1、故障处理完成后处理人应及时向公司和小区值班人员汇报处理经过与设备现状。

2、分析故障发生的原因。对于因使用不当或维修保养不到位引起的设备事故,应向公司和工程部提交书面报告。

3、做好设备档案的故障登记工作。

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