某施工现场预防重大事故应急救援预案

篇2：某部门防火应急预案

为认真贯彻落实《安全生产法》和《**省安全生产应急预案管理办法》的通知精神,结合本公司实际,制定公司应急预案。

一、应急预案保障

1、公司成立应急救援工作领导小组,由总经理李爱平任组长,副总经理陈春华、易宏钦任副组长,钟玉芬、黄水全、彭欣、缪妙莲为成员的应急救援工作领导小组。组长、副组长手机24小时开机,公司值勤班电话24小时专人值班。

2、仓库24小时由公安局保安公司派出保安员值班,对仓库周边进行巡查。

3、保证消防水池水量。配备和配齐消防器材。

4、每年清理一、二次防火隔离带,保证仓库的安全消防距离。

5、按规定捡测避雷装置,保证避雷设施符合有关规定。

6、保证安全距离,预防各种爆炸事故的发生

二、内部保障

1、救援领导小组组长李爱平手机******,副组长陈春华手机*****,副组长易宏钦*******;公司值班电话:******,24小时有人值班。保证应急救援的领导保障。

2、保证消防水池的水量,仓库周边防火隔离带每年清理一至二次。保证消防用水和安全防火距离。

3、仓库内安装防盗监控报警装置,并与公安局110联网。对库内进行安全监控。

4、不定期对仓库、仓库周边安全环境进行安全检查,发现安全隐患及时整改。确保周边环境对库区的安全。

5、定期对消防器材进行检查,发现有损耗、损坏、及过期的消防器材及时修复或更换。

三、外部救援

加强与物资、公安、消防、安监、卫生等部门的联系和沟通,发现安全事故及时向有关部门汇报,取得各部门的支持和支援。

1、防火:发现火情,拨打119电话,向消防部门报警和公司领导小组汇报。在确保自身安全的前提下,使用消防器材对火情实施扑救。同时组织车辆和人员将仓库货物转移至安全地区,并向公安部门要求派员警戒。确保民爆物品的安全。

2、防盗:发现盗情,拨打110电话,向公安部门报警和公司领导小组汇报,及时检查库房门、窗,待公安人员或公司人员到现场后协助缉拿犯罪嫌疑人。

3、爆炸:突然发生爆炸事件,值班人员立即撒离至安全地带,向公司应急救援领导小组汇报,公司应急救援领导小组通知应急救援小组成员,启动应急救援预案,并向物资协会、公安、安全监督管理部门报告。通知120救护和公司其他人员,成立临时救援指挥部,统一指挥和组织事故救援应急工作;根据事故灾情需要,调动所需救援物资;决定救援应急方案;封锁路口和爆炸危险区域,疏散无关人员,抢救伤员。在查明确实无爆炸危险时,组织人员投入到抢险救灾中。

预案分级

应急救援预案分为三级:

一级:火警

a:发生山火,值班人员向公司领导小组汇报,公司通知应急救援小组成员和公司其他人员。在确保自身安全的前提下,利用公司现有灭火设备扑救山火。

b:火势增大,内部无法扑救,向119火警求援,共同扑救山火。

c:火势漫延无法扑救,向政府汇报,由政府组织专业人员对山火进行扑救。

二级:盗警

a:发现盗贼,值班人员通知应急领导小组成员,拨打110报警,组织人员抓捕嫌疑人。

b:盗贼已进入库房,报警器报警,应急救援领导小组组织人员协助公安警察围捕犯罪嫌疑人。

c:盗贼已进入库房,盗走民爆货物,此时保护好现场,向应急领导小组汇报,拨打110报警。由公安机关派出人员现场勘察,公司应急救援小组积极协助公安机清点仓库货物,核查被盗民爆物品数量。协助公安机关追捕犯罪嫌疑人。

三级:爆炸

仓库货物突然发生意外爆炸事件,幸存人员立即撒离至安全地带,向应急领导小组汇报,应急领导向物资协会、公安、安全监督管理部门报告。由应急救援指挥部确定救援方案。

事故应急救援关闭程序

山火扑灭,盗贼被抓,货物追回,意外爆炸事件得到控制。通知各部门人员撒离,公司内部人员继续处理善后事宜。

一、应急培训计划

每年组织员工参加各管理部门组织的各种安全培训。公司内部每季度

组织应急救援知识、安全经营管理知识、《安全生产法》、《民用爆破器材安全管理条例》、消防安全知识培训,对各员工进行岗位安全技能考核。使各员工能认真学习岗位职责,懂得并熟练使用各种消防器材和消防设施,提高各员工的安全防患意识。

二、演练计划

每年组织全体员工及有关部门对防火、防盗、爆炸事件进行应急救援预案演练,使各员工能在应急救援预案中能熟练使用各种应急救援器材及设施,并能准确找准自已在应急救援预案中的位置。

篇3：坍塌应急预案格式

一、应急预案的方针与原则

坚持“安全第一,预防为主”、“保护人员安全优先,保护环境优先”的方针,贯彻“常备不懈、统一指挥、高效协调、持续改进”的原则。更好地适应法律和经济活动的要求;给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境;保证各种应急资源处于良好的备战状态;指导应急行动按计划有序地进行;防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。

二、应急策划

(一)、应急预案工作流程图

根据本工程的特点及施工工艺的实际情况,认真的组织了对危险源和环境因素的识别和评价,特制定本项目发生紧急情况或事故的应急措施,开展应急知识教育和应急演练,提高现场操作人员应急能力,减少突发事件造成的损害和不良环境影响。其应急准备和响应工作程序见下图:

图1?应急准备和响应工作程序图

(二)突发事件风险分析和预防

为确保正常施工,预防突发事件以及某些预想不到的、不可抗拒的事件发生,事前有充足的技术措施准备、抢险物资的储备,最大程度地减少人员伤亡、公司财产和经济损失,必须进行风险分析和预防。

1、突发事件、紧急情况及风险分析

根据本工程施工特点及复杂的地质情况,在辩识、分析评价施工中危险因素和风险的基础上,确定本工程重大危险因素是基坑坍塌、地基不均匀沉降引起附近建筑物倾斜、物体打击、高处坠落等。在工地已采取机电管理、安全管理各种防范措施的基础上,还需要制定基坑坍塌和地基不均匀沉降引起附近建筑物倾斜的应急方案。

2、突发事件及风险预防措施

从以上风险情况的分析看,如果不采取相应有效的预防措施,不仅给施工造成很大影响,而且对施工人员的安全造成威胁。

1)土方开挖后在坡底内一米处沿四周设置明排水沟,在的坑底中间按每500平方做一个集水井,并由集水井分别抽水至基坑外的排水管道中排出。,防止开挖时出水塌方。

2)材料准备:开挖前准备足够优质木桩和脚手板,装土袋,以备护坡(打桩护坡法),为防止基础出水,准备2台抽水泵,随时应急。

3)进行基坑支护方案的设计并进行论证,报监理审批。并按支护方案要求做好基坑的支护。

4)深基础开挖如是自然放坡的,在边坡上作好自然放坡,边坡用C20砼50厚护坡。

5)降雨量过大引起基坑坍塌的预防措施:

a;配备足够数量的草包,紧急时对基坑周围施做围堰,防止地面水大量流入坑内。

b配备两台水泵(其中一台备用),用于排除井下积水。

c施工现场仓库配备足够数量的潜水泵、泥浆泵。

d及时获取天气信息,预先做好准备工作。

e在进行现场平面布置时,考虑适当加大明排系统的能力,并加强管理保持其畅通。

6)基坑开挖过程中的监测及监控要求

①监测前编制系统的监测实施方案并报有关单位批准后方可进行监测。

②监测基准点设置3个,均设置在基坑边线10米以外,必须可靠、稳定和牢固。

③沉降和基坑坡顶位移测量采用全钻仪进行,要求仪器精度符合基坑监测要求。

④监测项目在基坑开挖前应测得初始值,且不应少于两次。基坑开挖过程及基坑使用初期,每天监测1次,位移及变形稳定后每周监测1次,直至基础工程施工结束。特殊情况下加密监测。

⑤特殊情况指以下情况

a桩顶或坡顶的水平位移达到开挖深度的3‰;

b桩顶或坡顶水平位移突然加大;

(五)、应急资源分析

1)应急力量的组成及分布:机关有关部门负责人、项目部成员。

2)应急设备、物资准备:现场灭火器、医疗设备、救护车辆充足,药品齐全,各施工小分队配有对讲机。

3)上级救援机构:公司应急救援领导小组,地方可用的主要应急资源是救护车。

(六)法律法规要求

《建筑基坑支护技术规程》(JGJ120-9)、《关于特大安全事故行政责任追究的规定》第七条、第三十一条;《安全生产法》第三十条、第六十八条;《建筑工程安全管理条例》、《安全许可证条例》。

三、应急准备

1、机构与职责

一旦发生施工安全事故,公司领导及有关部门负责人必须立即赶赴现场,组织指挥抢险,成立现场抢险领导小组。

公司抢险领导小组的组成

组长:?总经理?袁建星

副组长:主管施工生产的副总经理袁建安

总工程师霍洪才

成员:?质安部?余均智?工程部罗建华

劳资部戚小洁社保部罗妍妍

设备物资部袁国良

职责:研究、审批抢险方案;组织、协调各方抢险救援的人员、物资、交通工具等;保持与上级领导机关的通讯联系,及时发布现场信息。

项目部应急预案领导小组及其人员组成

组?长:项目经理

副组长:项目技术负责人

下设:

通讯联络组?:由保安队员组成

技术支持组?:由项目部技术人员组成

抢险抢修组?:由副项目经理组织施工员组成

医疗救护组?:由质安员组织急救员组成

后勤保障组?:由后勤人员和班组抽调人员组成

应急组织的分工职责

组长职责:

1)决定是否存在或可能存在重大紧急事故,要求应急服务机构提供帮助并实施场外应急计划,在不受事故影响的地方进行直接控制;

2)复查和评估事故(事件)可能发展的方向,确定其可能的发展过程;

3)指导设施的部分停工,并与领导小组成员的关键人员配合指挥现场人员撤离,并确保任何伤害者都能得到足够的重视;

4)与场外应急机构取得联系及对紧急情况的记录作出安排;

5)在场(设施)内实行交通管制,协助场外应急机构开展服务工作;

6)在紧急状态结束后,控制受影响地点的恢复,并组织人员参加事故的分析和处理。

副组长(即现场管理者)职责:

1)评估事故的规模和发展态势,建立应急步骤,确保员工的安全和减少设施和财产损失;

2)如有必要,在救援服务机构来之前直接参与救护活动;

3)安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带;

4)设立与应急中心的通讯联络,为应急服务机构提供建议和信息。

通讯联络组职责:

1)确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速;

2)保持通讯设施和设备处于良好状态。

3)负责应急过程的记录与整理及对外联络。

技术支持组职责

1)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施。

2)指导抢险抢修组实施应急方案和措施。

3)修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。

4)绘制事故现场平面图,标明重点部位,向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。

保卫组职责

1)设置事故现场警戒线、岗,维持工地内抢险救护的正常运作。

2)保持抢险救援通道的通畅,引导抢险救援人员及车辆的进入。

3)抢救救援结束后,封闭事故现场直到收到明确解除指令。

抢险抢修组职责

1)实施抢险抢修的应急方案和措施,并不断加以改进。

2)寻找受害者并转移至安全地带。

3)在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时,高度注意避免意外伤害。

4)抢险抢修或救援结束后,直接报告最高管理者并对结果进行复查和评估。

医疗救治组

1)在外部救援机构未到达前,对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等)。

2)使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。

3)协助外部救援机构转送受害者至医疗机构,并指定人员护理受害者。

后勤保障组职责

1)保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给。

2)提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。

2、应急资源

应急资源的准备是应急救援工作的重要保障,项目部应根据潜在事性质和后果分析,配备应急救援中所需的消防手段、救援机械和设备、交通工具、医疗设备和药品、生活保障物资。

主要应急机械设备储备表

序号

材料、设备名称

单位

数量

规格型号

主要工作

性能指标

现在

何处

备注

1

小型挖掘机

辆

1

WY-4.2

斗容量0.2m3

现场

2

挖掘机

辆

1

PC200

斗容量1.6m3

现场

3

机动翻斗车

辆

2

FC-1

斗容0.75m3

现场

4

液压汽车吊

辆

1

QY-25

25T

现场

5

电焊机

台

2

B*500

现场

6

卷扬机

台

2

JJ2-0.5

拉力5T

现场

7

对讲机

台

10

GP88S

现场

8

发电机

台

1

75KW

现场

3、教育、训练

为全面提高应急能力,项目部应对抢险人员进行必要的抢险知识教育,制定出相应的规定,包括应急内容、计划、组织与准备、效果评估等。公司每年进行两次应急预案指导,必要时,协同项目部进行应急预案演练。

4、互相协议

项目部应事先与地方医院、宾馆建立正式的互相协议,以便在事故发生后及时得到外部救援力量和资源的援助。

四、应急响应

预案的起动时机:

当桩顶或坡顶的水平位移大于开挖深度的3‰时、或桩顶或坡顶水平位移突然加大、突降大雨或暴雨时应立即起动应急预案。现场管理人员根据出现的险情或有可能出现的险情,迅速逐级上报,次序为现场、办公室、抢险领导小组、上级主管部门。由综合部收集、记录、整理紧急情况信息并向小组及时传递,由小组组长或副组长主持紧急情况处理会议,协调、派遣和统一指挥所有车辆、设备、人员、物资等实施紧急抢救和向上级汇报。事故处理根据事故大小情况来确定,如果事故特别小,根据上级指示可由施工单位自行直接进行处理。如果事故较大或施工单位处理不了则由施工单位向建设单位主管部门进行请示,请求启动建设单位的救援预案,建设单位的救援预案仍不能进行处理,则由建设单位的质安室向建委或政府部门请示启动上一级救援预案。

图2?应急事故发生处理流程图

(1)值班电话:,实行昼夜值班制,项目部值班时间和人员如下:7:30~20:30—?20:30~7:30—

(2)紧急情况发生后,现场要做好警戒和疏散工作,保护现场,及时抢救伤员和财产,并由在现场的项目部最高级别负责人指挥,在3分钟内电话通报到值班室,主要说明紧急情况性质、地点、发生时间、有无伤亡、是否需要派救护车、消防车或警力支援到现场实施抢救,如需可直接拨打120、110等求救电话。

(3)值班人员在接到紧急情况报告后必须在2分钟内将情况报告到紧急情况领导小组组长和副组长。小组组长组织讨论后在最短的时间内发出如何进行现场处置的指令。分派人员车辆等到现场进行抢救、警戒、疏散和保护现场等。由综合部在30分钟内以小组名义打电话向上一级有关部门报告。

(4)遇到紧急情况,全体职工应特事特办、急事急办,主动积极地投身到紧急情况的处理中去。各种设备、车辆、器材、物资等应统一调遣,各类人员必须坚决无条件服从组长或副组长的命令和安排,不得拖延、推诿、阻碍紧急情况的处理。

(5)在整个施工阶段要从人员、设备、材料和制度做好充分的准备工作,一旦遇到险情能迅速投入抢险工作。

(6)对于雨季施工,要及时了解天气信息遇到暴雨天气要委派专人值班,掌握施工现场情况并及时汇报

五、突发事件应急预案

1、接警与通知:深基坑施工发生安全事故以后,项目部必须立即报告到公司质安部,质安部在了解事故准确位置、事故性质、死伤人数及其它有关情况后,立即报告公司分管领导、主管领导和集团公司有关部门,全过程时间不得超过6小时。

2、指挥与控制:

①突降大雨或暴雨时,立即起动备用水泵抽水,并安排专人不间断观察基坑的稳定情况。

②基坑坍塌事故的指挥控制

发生坍塌事故后,由项目经理负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员打事故抢救电话“120”,向上级有关部门或医院打电话抢救,同时通知项目副经理组织紧急应变小组进行现场抢救。土建工长组织有关人员进行清理土方或杂物,如有人员被埋,应首先按部位进行抢救人员,其他组员采取有效措施,防止事故发展扩大,让现场安全负责人随时监护边坡状况,及时清理边坡上堆放的材料,防止造成再次事故的发生。在向有关部门通知抢救电话的同时,对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救,如现场包扎止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工,各负其责,重伤人员由水、电工协助送外抢救工作门卫在大门口迎接米救护的车辆,有程序的处理事故、事件,最大限度的减少,人员和财产损失。

紧急救援的一般原则:

以确保人员的安全为第一,其次是控制材料的损失。紧急救援关键是速度,因为大多数坍塌死亡是窒息死亡,因此,救援时间就是生命。此外要培养施工人员正确的处险意识,凡发现险情要立刻使用事故报警系统进行通报,紧急救援响应者必须是紧急工作组成员,其他人员应该撤离至安全区域,并服从紧急工作组成员的指挥。

急救知识与技术

鉴于深基坑坍塌事故所造成的伤害主要是机械性窒息引起呼吸功能衰竭和颅脑损伤所致中枢神经系统功能衰竭,因此紧急工作组成员必须熟练掌握止血包扎、骨折固定、伤员搬运及心肺复苏等急救知识与技术等。

3、通讯

项目部必须将110、120、项目部应急领导小组成员的手机号码、企业应急领导组织成员手机号码、当地安全监督部门电话号码,明示于工地显要位置。工地抢险指挥及安全员应熟知这些号码。

4、警戒与治安

安全保卫小组应在事故现场周围建立警戒区域实施交通管制,维护现场治安秩序。

5、人群疏散与安置

疏散人员工作要有秩序的服从指挥人员的疏导要求进行疏散,做到不惊慌失措,勿混乱、拥挤,减少人员伤亡。

6、公共关系

项目部办公室为项目部各信息收集和发布的组织机构,人员包括,办公室届时将起到项目部的煤体的作用,对事故的处理、控制、进展、升级等情况进行信息收集,并对事故轻重情况进行删减,有针对性定期和不定期的向外界和内部如实的报道,向内部报道主要是向项目部内部、集团公司的报道等,外部报道主要是向安监站、监理、设计等单位的报道。

六、现场恢复

充分辩识恢复过程中存在的危险,当安全隐患彻底清除,方可恢复正常工作状态。

七、预案管理与评审改进

公司和项目部对应急预案每年至少进行一次评审,针对施工的变化及预案中暴露的缺陷,不断更新完善和改进应急预案。

篇4：某施工现场生产安全事故应急预案

1、指导思想

建设工程项目在施工中,危险性较大,一旦管理不善或操作失控,易发生坍塌,高处坠落,物体打击、触电、机械伤害、火灾、中毒等安全事故。为了保证人民生命安全,身体健康,国家财产,减少发生生产事故和防止事故扩大,最大程度减少损失,根据《建设工程安全生管理条例》第六章,国家建设部、省建设厅、市建设局、公司的有关法律、法规、文件的规定,特编制此预案。

2、工程概况

工程名称:**综合楼

建设单位:**

施工单位:**#建设集团有限公司第三建筑公司

建筑面积:16.000m2

结构:框剪

单项工程:1个(见施工现场平面图)

开工日期:**年4月29日

竣工日期:**年7月30日

3、?应急救援预案领导机构、指挥机构、职责及分工

3.1项目部成立应急救援预案领导小组

组?长(总指挥):******

副组长(副指挥):*******

成?员:***

应急救援办公室:主任:****

说明:一旦发生事故,领导小组立即改变为应急救援指挥部,指挥部设在项目部办公室。

3.2生产安全事故应急救援联络图(见图2)

3.3职责

3.3.1领导小组:

负责工程项目生产安全事故应急救援预案的制定、修订、组织应急救援队伍,组织实施和演练,检查督促做好安全事故的预防措施、应急救援的各项准备工作和应急救援物质及器材的存放、保管、有效使用工作。

3.3.2指挥部

发生生产安全事故时,指挥部发布和解除应急救援命令信号,组织指挥救援队伍实施救援行动,向上级汇报和向附属单位通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求,配合或组织事故调查,总结应急救援经验教训。

3.3.3指挥部人员分工

总指挥:组织指挥全项目生产安全事故应急救援

副指挥:协助总指挥负责应急求援的具体工作,做好事故报警、及时向上级汇报事故发生时间、类型、范围、伤亡及救援等情况及事故处理工作。总指挥不在时,代理总指挥,指挥应急救援工作。

成员:******负责瓦工组、木工组、、力工组,任务是抢险、灭火、救人等工作。

***负责、钢筋组、少数工种,任务是抢险救援物资的供应和运输工作、受伤人员抢救和护送转院工作。

****负责保管员、更夫,任务是现场警戒,保卫通讯联络和道路管制和人员疏散工作。

4、危险目标的确定及潜在危险的评估

4.1基础工程、主体工程、装修工程、安装工程施工的危险性、坍塌、物体打击、高处坠落、机械伤害、触电、中毒等。

4.2施工现场临时用电工程

危险性:电击伤、触电、电火灾

4.3施工机具、起重机械、

危险性:机械伤害、物体打击、高处坠落、

4.4现场道路及材料运输

危险性:交通安全事故、碰撞、挤压等

4.5现场办公室、门卫室、休息室、宿舍、食堂

危险性:触电、火灾、中毒、传染病

5、可能导致发生事故的原因

5.1不严格遵守国家、省、市、公司有关安全生产的法律、法规等有关规定,未成立安全生产管理机构,未配备专职安全管理人员。

5.2未制定各种安全生产管理制度、各类人员安全生产岗位责任制,施工现场安全管理不到位。

5.3未对施工人员进行安全培训、教育、考核。

5.4安全防护设施费用投入不够,施工现场安全防护设施、劳动保护、防护用品不符合要求。

5.5施工人员违章指挥、违章作业、违反劳动纪律。

6、?生产安全事故预防措施(预防)

6.1按照《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家、省、市、公司有关安全生产的法律、法规、条例、标准、规范的规定、要求,成立安全生产管理机构,配备齐专职安全生产管理人员,制定安全生产管理规章制度、各类人员的安全生产责任制度及各工程的操作规程,并严格遵守和执行。

6.2对施工各类人员进行操作规程培训和安全培训教育及考核,不断提高其安全生产知识考试(考核),合格后方可持证上岗工作。

6.3建设单位在概算中确定的建设工程作业环境及安全施工费用,要足额按期付给施工单位,施工单位对列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工所需费用,应当用于施工安全防护用具及设施的采购和更新,安全施工措施的落实,安全生产条件的改善,不得挪作他用。向作业人员提供具有生产制造许可证、产品合格证的安全防护用具和安全防护服装。

6.4对新入厂工人或进入新的工作岗位及采用新技术、新工艺、新设备、新材料、进行施工的作业人员进行安全生产教育培训,考试合格后方可上岗作业,对施工作业人员作业前进行安全生产技术方面交底,告知其作业岗位的危险性、安全操作规程和违章操作的危险,双方签字认可。

6.5教育作业人员应当遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程,正确使用安全防护用具、机械设备等,并有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。

6.6对达到一定规模的危险性较大的分部分项工程编制专项安全施工方案,经技术负责人、总监理签字后实施。

6.7加强安全生产管理,对在建工程项目的施工安全和安全防护设施进行日常和定期及专项安全检查,对检查出的安全隐患及时整改、消除,并做好检查、整改记录,制止违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的现象发生。

6.8防护措施

6.8.1防止坍塌事故措施

基坑按基坑安全施工方案做好支护防护,现场设专人监护,模板工程按模板安装方案要求进行施工,拆模要申请技术负责人审批后方可施工。

6.8.2防止高处坠落物体打击措施

主体用密目安全网全封闭施工,网内下设硬防护棚,每高十米设一道兜网,做好四口五临边的安全防护设施,进入施工现场必须戴好安全帽,高处作业正确佩戴安全带,严禁从高处往下扔任何东西,交叉作业要有防护措施。

6.8.3防止机械伤害措施

使用的机械设备、施工机具应当具有生产(制造)许可证、产品合格证,进入施工现场进行查验,安装后必须经过验收合格后方可使用、机械设备、施工机具及配件必须由专人管理,定期进行检查、维修和保养,不使用报废及国家禁止使用的设备。

起重机械安装拆除必须由有安拆资质的队伍进行操作并在安装拆除前告知市建设局管理部门,在验收前应当经有相应资质的检验检测机构检测合格,机械设备操作人员按要求经有关部门培训,考核合格后持操作证上岗作业,并严格遵守操作规程,按起重吊装方案进行作业,必须严格遵守十不吊的规定。

6.8.4防电伤害措施

施工现场临时用电采用TN-S系统,执行三级配电、二级保护的用电原则,电源线、电闸箱、电器及外电防护防雷击、防火等按经过审批的临时用电施工组织设计(方案)中的要求进行采购、制作、架设、安装、操作,严格执行JGJ46-2005部颁标准。

6.8.5防火灾措施

制定防火制度,教育施工人员遵守,成立防火组织、灭火队伍,配齐各种防火器具,严加预防。

6.8.6防中毒、防传染病措施

现场严禁使用有毒物品,制定卫生制度,建立卫生医疗室,配备常用急救药品及用品,并设专人负责,加强办公室、休息室、食堂环境卫生管理,定期消毒,对施工人员定期进行体检,发现有传染病的马上隔离,并报告有关部门。

7、应急救援器具配备(准备)

1、铁锹20把?

2、铁镐10把

3、消防水桶10个

4、消防水箱?1个、消防水泵?1个

5、沙箱6个

6、灭火器6个

7、担架1付

8、卫生医疗箱一个、急救药品若干

8、训练和学习

培养一支有组织、有纪律,具有较强战斗力的训练有素的抢险救援队伍是抢险成败的关键,必须重视对应急救援队伍的训练和实战演习。

8.1救援队伍所有指战员必须熟知建设工程安全生产的管理,安全事故预防及安全事故对人的危害和个人防护知识。

8.2要掌握抢险器具个人防护用具的分类、性能、规格型号及使用方法和安全注意事项。

8.3应急救援小组要组织练兵活动,针对危险目标设置模拟事故现场,进行有针对性的演习,每半年要组织演习,培养联合抢救作战能力,提高指挥小组的指挥能力,训练成一支合格的应急救援队伍。

9、?发生生产安全事故时处理(响应)

9.1当发生坍塌、物体打击、高处坠落事故时首先积极抢救伤员,拨打120急救中心电话,将伤员及时送往医院救治,并保护好事故现场。

9.2当发生触电事故时,应马上断电,将触电人员放在通风好的地面上,对其做人工呼吸,严禁注射强心剂,等待医生来救援或及时送往医院抢救。

9.3当发生火灾、坍塌事故时启动应急救援程序,首先抢救伤员,防止事故扩大,报警及报告有关部门,努力减少事故带来的损失。

9.4事故一旦严重,单靠我项目部的救援力量无法控制局势,或根据事故发展,可能危及周围居民生命安危,造成社会灾害时,应急救援指挥部有必要请求社会力量给予帮助。

10、生产安全事故应急救援的恢复

生产安全事故应急救援行动结束后要及时总结经验、教训、找出不足之处、制定整改措施、修订应急预案、调整应急救援人员、备足应急救援物质和装备。

11、?有关规定

为了能在生产安全事故发生后迅速、准确、有效的抢救和处理,以及做好事故的日常预防工作,建立相应制度。

11.1值班制度:建立24小时值班制度人员。

每天由应急救援领导小组成员轮换值班,遇到问题及时处理。

11.2检查制度:每月由应急救援领导小组结合生产安全工作,检查应急求援各项备战情况、装备、器具和物资情况,发现问题要限期整改。

10.3例会制度:每季度由应急救援领导小组组织召开一次指挥成员各抢险队长会议,检查上季度存在的问题,并针对问题采取有效措施加以改进。

篇5：某某桩基工程应急预案专项方案

1、目的

为了保护天津LG渤化VCM/EDC项目桩基工程从业人员在施工过程中的身体健康和生命安全,保证本公司在出现生产安全事故时,能够及时进行应急救援,从而最大限度地降低生产安全事故给本公司及本公司员工所造成的损失,成立项目安全生产事故应急救援小组。

当施工现场发生高空坠落、物体打击、触电、火灾等意外事故情况时,应急准备和响应小组成员必须准确、迅速地按照应急预案的处理流程进行操作。注意保护事故现场,全力抢救伤员并且及时向上级有关部门报告有关情况。全体成员应齐心协力平息灾害和防止事态的扩大、蔓延,尽最大的努力将灾害控制在最小范围。

2、重大风险

A:高空坠落、物体打击事故

B:火灾

C:施工机具伤害、触电事故

3、应急准备和响应组织准备

3.1适用范围:

适用于天津LG渤化VCM/EDC项目桩基工程施工全体人员、全部生产过程。

3.2应急准备和响应小组成员职责:

组?长:×××

⑴负责领导、组织应急预备方案措施的策划;

⑵负责对所编制的应急预案作好人员安排及必要的资金准备;

⑶负责环境与职业健康安全方面,相关方的投诉的管理和监督,定期领导检查、验证应急措施及设施是否满足要求;

⑷负责应急预案情况的报告,并指挥应急小组进行应急抢救及补救;及时通知有关部门及单位进行应急求助等工作;

⑸负责领导事故调查及追究肇事者的责任,并进行处理;负责逐级上报,项目部、公司按国家规定向地方有关部门报告。

副组长:×××

⑴在组长领导下负责编制应急预案措施并实施演习(条件许可);

⑵开工前向各施工管埋人员进行应急预案交底必要时向全体员工进行交底并记录;

⑶定期检查、验证应急措施及设施是否满足要求;

⑷在组长不在的情况下代替组长行使权、责;

⑸对应急事故进行抢救,并采取措施防止事故的进一步扩大;

⑹主持事故的调查和分析,并把结果和处理意见汇报告给组长。

安全负责人:×××

⑴参与编制应急预案措施;

⑵在组长、副组长不在的情况下代替其行使权、责;

⑶负责定期检查、验证应急措施及设施是否满足要求,并监督实施。

⑷负责对各机组机长及各施工操作人员进行应急预案交底并记录;

⑸负责监督各机长在各阶段对施工作业人员的环境与职业健康安全的交底工作并检查实施效果;

⑹负责对紧急预案进行培训演习;

⑺对发生的应急事故进行抢救,并采取措施防止事故的进一步扩大;

⑻负责事故的调查和分析,并把调查结果形成记录报告给组长;

⑼负责追究肇事者和责任人的责任,按有关规定对肇事者和责任人进行处罚,并对其进一步的进行教育。

其它组员

⑴参与编制应急预案措施;

⑵经常检查、验证应急措施及设施是否满足要求;并具体落实;

⑶负责经常对施工操作人员进行应急预案交底并记录;

⑷参加紧急预案的培训及具体实施演习;

⑸对发生的应急事故进行抢救及现场看护,并采取措施防止事故的进一步扩大;

⑹参加事故的调查和分析,并提供事故线索。

3.3生产安全事故应急救援组织成员经培训或演习,掌握并且具备现场救援救护的基本技能。

3.4生产安全事故应急救援程序

如发生产安全事故立即上报,具体上报程序如下:

现场第一发现人——现场管理人员——现场应急救援小组组长——向上级部门报告。

生产安全事故发生后,应急救援组织立即启动如下应急救援程序:

现场发现人:向现场管理人员报告

现场管理人员:控制事态保护现场组织抢救,疏导人员。

现场应急救援小组组长:组织组员进行现场急救,组织车辆保证道路畅通,送往附近某医院。并向上级领导汇报。

3.5应急救援小组职责:

⑴组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患,落实各项安全生产责任制,贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。

⑵进行教育培训,使小组成员掌握应急救援的基本常识,同时具备安全生产管理相应的素质水平,小组成员定期对职工进行安全生产教育,提高职工安全生产技能和安全生产素质。

⑶制定生产安全应急救援预案,制定安全技术措施并组织实施,确定企业和现场的安全防范和应急救援重点,有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。

4、施工现场的应急处理设备和设施管理

4.1应急电话

4.1.1小组成员联系电话

姓名

联系电话

职务

备注

组长

副组长

安全负责人

4.1.2应急电话的正确使用

工伤事故现场重病人枪救应拨打120救护电话,请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话,请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110,向公安部门报警。在施工过程中保证通讯的畅通,以及正确利用好电话通讯工具,可以为现场事故应急处理发挥很大作用。

4.1.3电话报救须知

拨打电话时要尽量说清楚以下几件事:

⑴说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,以便让救护人员事先做好急救的准备。

⑵讲清楚伤者(事故)发生在什么地方,什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。

⑶说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或手机号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时,随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断电话。通完电话后,应派人在现场外等候接应救护车,同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除,以利救护到达后,能及时进行抢救。

4.2其他应急设备和设施

由于在现场可能会出现一些不安全情况,甚至发生事故,或因采光和照明情况不好,在应急处理时就需配备应急照明,如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。

由于现场有危险情况,在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。

有时为了安全逃生、救生需要,还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。

5、主要应急预案措施

5.1高空坠落、物体打击

当发生人员高空坠落或物体打击时,现场第一发现人员应立即报告现场管理人员(或直接报告项目经理),现场管理人员到达事故现场了解情况的同时应立即拨打电话(138××××××××)报告项目经理(组长)并及时地对伤员进行包扎、抢救(如组长不在可以报告给副组长或其他组员,电话号码见应急电话簿)。

组长听取汇报情况后应根据伤员受伤的严重程度和受伤人数,决定是否拨打120急救电话或申请外援或通知现场人员立即把伤员送往医院;同时立即指挥应急小组带上简单的医疗用品赶到现场,应急小组人员最多在5分钟之内必须赶到现场,在未将伤员送抵医院的时间内,应急小组人员需根据伤员的受伤情况对伤员进行简单、必要地抢救(注意:若高空坠落比较严重,非专业医疗人员不能将伤者随便移动以免骨胳错位),并尽快把伤者送到就近医院进行救治,而且需安排专人负责在医院的看护工作,事故现场由应急小组成员进行专门看护、对围观人员进行疏散;由组长及副组长、安全负责人等对事故现场进行调查、分析,对安全措施不完善的立即采取补救措施;调查清事故发生的原因后上报上级有关部门及有关单位。

5.2火灾

当发生火灾时,首先发现人员应立即报告现场管理人员,现场管理人员视火灾情况组织人员进行灭火和抢救伤员、疏散人群;并立即拨打(138××××××××)报告项目经理(组长)(如经理不在可以报告给副组长或其他组员,电话号码见应急电话簿)。组长听取汇报情况后根据火灾的严重成度,拨打119消防电话及申请外援,如有火灾受伤者通知现场人员立即把伤员送往医院救治,同时立即指挥应急小组赶到现场,应急小组人员带上消防器具最多在5分钟之内必须赶到现场,进行火灾扑救工作,火灾伤亡者一般多为烟熏至死,所以第一就是排烟,让伤者脱离火灾现场,进行伤员抢救,疏散人群,同时组织灭火工作,直到消防单位扑救人员来后听从消防人员的指挥,事故消除后,由组长及副组长、安全负责人等对事故现场进行调查、分析对安全措施不完善的立即采取补救措施;调查清事故发生的原因后上报上级有关部门及有关单位。

干粉灭火器使用方法

⑴该灭火器筒内充装的是磷酸铵盐(A、B、C)干粉,以及作为驱动力的氮气。可扑灭固体易燃物(A类)、易燃液体及可融化固体(B类)、易燃气体(C类)和带电器具的初起火灾。

⑵拔出黑色拉环状保险销。

⑶将灭火器喷口对准火焰根部,按下压把,灭火器喷嘴就会喷出粉雾状灭火剂,迅速将火扑灭。

⑷使用时喷嘴与火的距离要近些,千万不要超过2米,否则,药粉不能完全发挥作用

⑸灭火器要放在醒目易取的地方,以免发生火险时,手忙脚乱,延误扑救时机。

⑹要避免潮湿、雨淋、暴晒、烘烤或者腐蚀性的环境。

⑺要经常检查压力表显示的压力是否正常,有问题要及时检修。?

⑻灭火器一经喷射使用后,必须重新充装药剂,方能再次有备无患。

5.3触电

当发生触电时,首先发现人员应立即切断电源或使触电者立即摆脱电源,并报告现场管理人员,现场管理人员立即拨打138××××××××报告项目经理(组长);如经理不在可以报告给技术负责人(副组长)或其他组员,电话号码见应急电话簿);并立即对触电者进行抢救,或找有经验的电工人员对触电者进行抢救。组长听取汇报情况后根据触电伤情的严重程度,拨打120急救电话及申请外援,同时立即指挥应急小组赶到现场,应急小组人员带上简单的医疗用品最多在5分钟之内必须赶到现场,立即组织现场立即进行伤员抢救,根据伤者具体情况进行以下常见的三种抢救措施:1、若伤者有呼吸没有心跳可用胸部挤压法;2、若有心跳没有呼吸可用人工呼吸法;3、若两者都没有胸部挤压和人工呼吸同时进行;直到医院医务人员赶到现场,听从医务人员按排,并派专人负责在医院的看护工作,事故现场由应急小组成员进行专门看护;由组长及副组长、安全负责人等对事故现场进行调查、分析对安全措施不完善的立即采取补救措施,调查清事故发生的原因后上报上级有关部门及有关单位。

6、严重创伤出血伤员的现场急救

创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。

6.1烧伤

6.1.1尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服。以免着火衣服和衣服上的热源继续作用,使创面加大加深。

6.1.2用水将火浇灭,或跳入附近水池。

6.1.3迅速卧倒后,慢慢的在地上滚动,压灭火焰。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫,以防增加头面部烧伤后吸入性损伤。

6.1.4迅速离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。

6.1.5用身边不易燃的材料,如毯子、雨衣、大衣、棉被等,最好是阻燃材料,迅速覆盖着火处,使与空气隔绝。

6.1.6冷疗。热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件,热力烧伤后宜尽早进行。越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水笼头下淋洗或浸入水中(水温以伤员能忍受为准,一般为15~20℃,热天可在水中加冰块),后用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。时间无明确限制,一般掌握到冷疗之后不再剧痛为止,多需0.5--1小时。冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。对于大面积烧伤,冷疗并非完全禁忌,但由于大面积烧伤采用冷水浸泡,伤员多不能忍受,特别是寒冷季节。为了减轻寒冷的刺激,如无禁忌,可适当应用镇静剂,如*、*等。

6.1.7迅速送医院抢救,转运时应快速、少颠簸,防止和减少创面污染。

6.2高空坠落

高空坠落是指,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度的破坏而引起的损伤。通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。

急救方法:

⑴去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

⑵在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

⑶创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。

⑷颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。

⑸复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

⑹周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。

⑺有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。

⑻快速平稳地送医院救治

6.3触电

触电是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。

接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止,200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止,220~1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤,而呈焦黄色,与周围正常组织分界清楚,有2处以上的创口,1个入口、1个或几个出口,重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经,甚至深达骨骼,呈炭化状态。

急救方法:

⑴立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。

⑵当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。

轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。

呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸*(如山梗菜碱、*、可拉明)。

心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。

呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。

处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。

6.4骨折

开放性骨折诊断较易,闭合性骨折其局部多有肿胀、畸形。压痛及轴心叩击痛是判断有无移位骨折及外观有无畸形骨折的重要依据。伤处有异常活动及骨擦音是诊断骨折的确定性体征。若骨折已明确诊断则不应再做此项检查。

急救方法:

⑴肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,若无固定物,则可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢一并绑起来,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。

⑵开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片或纱布覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内,则到医院后,须向负责医生说明,提请注意。

⑶疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。

⑷腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上,并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬运时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。

⑸送医院诊治。

6.5人工呼吸

一个人呼吸停止后2-4分钟内便会死亡,在这种情况下,如果对病人实行口对口的人工呼吸,将有起死回生的可能。

操作要领:

⑴病人仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。?

⑵挽救者位于病人头旁,一手捏紧病人鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。如此反复进行,每分钟约12次。?

⑶吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧,让其呼出空气。

注意事项:

⑴成人每次吹气量应大于800毫升,但不要超过1200毫升。低于800毫升,通气可能不足;高于2000毫升,常使咽部压力超过食管内压,使胃胀气而导致呕吐,引起误吸。

⑵每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部,以求吸入新鲜空气。

⑶对小孩3秒一次,一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。

⑷进行4-5次人工呼吸后,应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏,必须同时进行心脏按摩。

6.6心脏按摩法

心脏按摩是从体外压迫一度停止跳动的心脏,使之恢复跳动的一种急救方法。

操作要领:

⑴患者仰卧在硬板上或地上。

⑵抢救者站在或跪在病人侧面(左侧或右侧均可),两手相迭,将手掌根部放在病人的胸骨下方、剑突之上,借自己身体的重量,以手掌根部用力向下作适度压陷,然后放松压力,让胸廓自行弹起。

⑶如此有规律地以每分钟60-80次的速度按压,向下按压和松开的时间必须相等。按压的间歇不再使胸部受压,便于心脏充盈。但手掌根不要抬起离开胸壁,以免改变按压的正确位置。

注意事项:

⑴抢救者的双臂应绷直,双肩应在患者胸骨的正上方,上半身可向前倾斜,利用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度应够大。不然会使压迫心脏的力量减少了按摩的作用。

⑵如患者在钢丝床上,应在其背后垫一块硬板,其长度和宽度应够大。不然会使压迫心脏的力量减弱而减小了按摩的作用。

⑶心脏大致位于胸腔的中央。在进行心脏按摩时,一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一处,用另一只手放在前一只手的上面加强力量。

6.7包扎止血法

包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。

操作要领:

⑴加压包扎止血法:适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来,以达到止血目的。

⑵加垫屈肢上血法:在上肢一小腿出血,在没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。

⑶止血带止血法:材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高,书部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。要标明扎止血带时间,每四十分钟放松一次。

注意事项:

⑴如伤处有骨折时,须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时,不得应用加压包扎止血法。

⑵用止血带止血,一定要扎紧,如果扎得不紧,深部动脉仍有血液流出。?

6.8绷带包扎法?

用绷带包扎伤口,目的是固定盖在伤口上的纱布,固定骨折或挫伤,并有压迫止血的作用,还可以保护患处。

操作要领:

⑴环形法:此法多用于手腕部,肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状;第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,最后用粘膏将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。

⑵蛇形法:此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。

⑶螺旋形法;此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

⑷螺旋反折法:此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

注意事项:

⑴打好绷带的要领是,不要过紧,也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验,打好绷带后,看看身体远端有没有变凉,有没有浮肿等情况。

⑵打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,免得睡觉时压住不舒服。

⑶在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条)、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。?

6.9骨折固定法

当发生骨折事故之后,为了使断骨不再加重对周围组织的损伤,为了减轻患者的疼痛和便于医生的诊治,在运送患者去医院的途中,应进行必要的固定。

操作要领:

⑴肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于上臂内侧,另一块放在外侧,用绷带固定。如只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢。

⑵大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上至腋窝,下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;有绷带或三角巾缠绕固定。

⑶脊柱骨折固定法:病情多较严重。严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早转运。切勿扶持患者走动,或躺在软担架要上,这样会使脊柱骨折加重对神经操作,引起终生截瘫。

注意事项:

⑴有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定骨折。如有休克,同时进行抢救。

⑵对于大腿、小腿和脊椎骨折,一般应就地固定,不要随便移动患者。

⑶固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节。

⑷上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时,肢体要伸直绑。对已用夹板的手臂桢固定作用;还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。

6.10徒手救护搬运法

危重患者,经过现场急救后,下一个步骤是迅速安全地将病人送往医院。

操作要领:

⑴扶行法:救护人站于病人一侧,使其身体略靠着救护人。

⑵抱持法:将病人抱起。

⑶背负法:将病人背起。如病人卧于地上,救护人可躺其一侧,一手紧握伤者肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其伏于救护人背上,而后慢慢起来。

⑷椅托式:甲乙两人在病人两侧对立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手入病人大腿之下互相紧握,另外之手彼此交替搭于肩上,支托患者背部。

⑸双人拉车式:一个站在病人的头部,两手插其腋下,抱入怀内;一个站其足部,立在病人中间,然后步调一致前行。

⑹三人搬运法:三人并排,将患者抱起齐步前进。

注意事项:

⑴搬运抽风患者时,要在其上下牙齿间垫塞纱布或缠上纱布的筷子。

⑵上止血带的患者,每隔40分钟放松止血带一次,每次约1-2分钟。

⑶途中患者发生呼吸心跳骤停时,要积极抢救。?

⑷患者在车上应横卧,身体与前进方向成垂直角度。

⑸夏天注意防暑,冬天预防冻伤。

6.11器械救护搬运法

对病情严重、路途遥远又不适于徒手搬运的患者,应用器械救护搬运法。常用的器械有帆布担架。绳络担架和被服担架多为临时制成。

操作要领:

⑴绳络担架的制作:用木杆或竹竿两根,横木两根,扎成长方形的担架状,然后缠上较坚硬的绳索即成。

⑵被服担架的制作:取两件衣服或大衣,翻袖向内成两管,插入木棒两根,再将钮扣妥善扣好即成。?

⑶将患者平稳轻巧地移上担架,患者头部向后,足部向前,便于观察。行走时步调一致,并使患者保持在水平状态。

注意事项:

⑴对脊柱骨折的患者,应用门板或其它硬板担架,搬运时使其面向下,由3-4人分别用手托其头、胸、骨盆和腿部,动作一致平放到担架上;用三角巾或其它宽布带将患者绑在担架上以防移动。

⑵对颈椎骨折、高位胸椎骨折的患者,在搬运时,要有专人牵引头部,患者卧在担架上,并用沙袋或枕头垫在头颈部两侧,避免晃动。

⑶对头部骨折的患者,一般无须特殊固定。在去医院的途中,要保持头部安定,头稍垫高,头部两侧放沙袋或枕头固定,避免头部来回晃动。