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危险化学品泄漏应急措施规程

编辑:制度大全2019-04-22

1危险化学品包括:爆炸品、液化气体、易燃气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、有毒品和腐蚀品等。建筑工程涉及的主要危化品包括:油漆、烯料、涂料、胶、油品硝酸、硫酸等化学品。

2危险化学品泄漏事故及处置措施

(1)进入泄漏现场进行处理时,应注意安全防护进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具。

如果泄漏物是易燃易爆的,事故中心区应严禁火种、切断电源、禁止车辆进入、立即根据化学品的泄漏量和浓度的大小,确定控制范围,在边界设置警戒线。根据事故情况和事故发展,确定事故波及区人员的撤离。

如果泄漏物是有毒的,应使用专用防护服、隔绝式空气面具和肢体防护具。为了在现场上能正确使用和适应,平时应进行严格的适应训练。立即在事故中心区边界设置警戒线。根据事故情况和事故发展,确定事故波及区人员的撤离。

应急处理时严禁单独行动,要有监护人,必要时用水枪、水炮掩护。

(2)泄漏源控制

停止作业或改变工艺流程、物料走副线、局部停车、打循环、减负荷运行等。

拧紧桶盖堵漏,采用木塞堵住泄漏处。

如堵漏困难,则应考虑更换容器。

(3)泄漏物处理

围堤堵截:筑堤堵截泄漏液体或者引流到安全地点。

稀释与覆盖:向有害物蒸汽云喷射雾状水,加速气体向高空扩散。对于可燃物,也可以在现场施放大量水蒸气或氮气,破坏燃烧条件。对于液体泄漏,为降低物料向大气中的蒸发速度,可用泡沫或其他覆盖物品覆盖外泄的物料,在其表面形成覆盖层,抑制其蒸发。

收容(集):对于大型泄漏,可选择用隔爆泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内;当泄漏量小时,可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。

废弃:将收集的泄漏物运至废物处理场所处置。用消防水冲洗剩下的少量物料,冲洗水回收集中处理。

篇2:化学品泄漏应急处理措施

在化学品、危险品的生产、储运和使用过程中,常常发生一些意外的破裂,倒洒等事故,造成化学危险品的外漏,因此需要采取简单、有效的安全技术措施来消除或减少泄漏危害,如果对泄漏控制不住或处理不当,随时都有可能转化为燃烧、爆炸、中毒等恶性事故。下面着重谈一谈化学品泄漏必须采取的应急处理措施。

1.疏散与隔离

在生产、储运过程中一旦发生泄漏,首先要启用应急产品防止扩散,接着疏散无关人员,隔离泄漏污染区。如果是易燃易爆化学品的大量泄漏;这时一定要打“119”报警,请求消防专业人员救援,同时要保护、控制好现场。

2.切断火源

切断火源对化学品泄漏处理特别重要,如果泄漏物是易燃物,则必须立即消除泄漏污染区域内的各种火源。

3.个人防护

参加泄漏处理人员应对泄漏品的化学性质和反应特性有充分的了解,要于高处和上风处进行处理,并严禁单独行动,要有监护人。必要时,应用水枪、水炮掩护。要根据泄漏品的性质和毒物接触形式,选择适当的防护用品,加强应急处理个人安全防护,防止处理过程中发生伤亡、中毒事故。

(1)呼吸系统防护

为了防止有毒有害物质通过呼吸系统侵入人体,应根据不同场合选择不同的防护器具。

对于泄漏化学品毒性大、浓度较高,且缺氧情况下,可以采用氧气呼吸器、空气呼吸器、送风式长管面具等。

对于泄漏环境中氧气浓度不低于18%,毒物浓度在一定范围内的场合,可以采用防毒面具(毒物浓度在2%以下采用隔离式防毒面具,浓度在1%以下采用直接式防毒面具,浓度在0.1%以下采用防毒口罩)。在粉尘环境中可采用防尘口罩等。

(2)眼睛防护

为了防止眼睛受到伤害,可以采用化学安全防护眼镜、安全面罩、安全护目镜、安全防护罩等。

(3)身体防护

为了避免皮肤受到损伤,可以采用带面罩式胶布防毒衣、连衣式胶布防毒衣、橡胶工作服、防毒物渗透工作服、透气型防毒服等。

(4)手防护

为了保护手不受损伤,可以采用橡胶手套、乳胶手套、耐酸碱手套、防化学品手套等。

4.泄漏控制

如果在生产使用过程中发生泄漏,要在统一指挥下,通过关闭有关阀门,切断与之相连的设备、管线,停止作业,或改变工艺流程等方法来控制化学品的泄漏。

如果是容器发生泄漏,应根据实际情况,采取措施堵塞和修补裂口,制止进一步泄漏。

另外,要防止泄漏物扩散,殃及周围的建筑物、车辆及人群,万一控制不住泄漏口时,要及时处置泄漏物,严密监视,以防火灾爆炸。

5.泄漏物的处置

要及时将现场的泄漏物进行安全可靠处置。

(1)气体泄漏物处置

应急处理人员要做的只是止住泄漏,如果可能的话,用合理的通风使其扩散不至于积聚,或者喷雾状水使之液化后处置。

(2)液体泄漏物处置

对于少量的液体泄漏物,可用砂土或其它不燃吸附剂吸附,收集于容器内后进行处理。

而大量液体泄漏后四处蔓延扩散,难以收集处理,可以采用筑堤堵截或者引流到安全地点。为降低泄漏物向大气的蒸发,可用泡沫或其他覆盖物进行覆盖,在其表面形成覆盖后,抑制其蒸发,而后进行转移处理。

(3)固体泄漏物处置

用适当的工具收集泄漏物,然后用水冲洗被污染的地面。

安全第一,预防为主。对化学品的泄漏,我们一定不可掉以轻心,平时要做好泄漏紧急处理演习,准备好化学品危险品的一些应急产品,拟定好方案计划,做到有备无患,只有这样,才能保证生产、使用、储运化学品的安全。

篇3:常见危险化学品贮罐泄漏环境污染事件应急处置技术措施

1、苯:切断火源,并尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏时,用活性炭或其它不燃材料吸收;大量泄漏时,构筑围堤或挖坑收容,用泡沫覆盖以降低蒸气灾害,喷雾状水或泡沫冷却和稀释蒸汽,用泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防毒服。

2、汽油:切断火源,并尽可能切断泄漏源。用工业覆盖层或吸附/吸收剂盖住泄漏点附近的下水道等地方,防止气体进入。小量泄漏时,可合理通风,加速扩散;大量泄漏时,喷雾状水稀释、溶解,并构筑围堤或挖坑收容废水,集中送污水处理厂处理。如有可能,将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。

3、柴油:切断火源,并尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏时,用活性炭或其它惰性材料吸收;大量泄漏时,构筑围堤或挖坑收容,用泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。

篇4:化学品泄漏处理程序要求

1,发生

一旦泄漏发生,不要惊慌。尽量不要去摸它、从泄漏物上面走过或者去呼吸它。

按照应急程序来处理。关键是要快和有效!首先你需要立即评估,这是不是个大的化学品泄漏

泄漏控制是个专业的工作。但除非很小的泄漏事故(通常小于1升的挥发物和可燃溶剂、腐蚀性液体、酸或碱、小于100毫升的OSHA管制的高毒性化学物质)、而且你了解危险性并且你有适当的个人防护设备(防护衣/、防护手套),你应当才可以实施控制和清理。

任何比较大的或大的泄漏事故并且/或者你不了解化学物质的毒性或正确的清理程序,你必须报告公共安全或消防部门,都应交给受过专业培训和专业装备的专业人士来处理。除非你是应急小组成员,你必须按照规定路线撤离到安全区域,警告和通知别人离开或站在安全区域。应急反应人员和队伍会快速评估形势、参考MSDS,了解他们对付的是什么物质、危险是什么、需要怎么做来控制泄漏。他们会装备必要的个人防护(包括呼吸器、手套、眼镜或其他防护脸部工具)和泄漏控制设备投入工作。控制越早开始,效果就越好。

只要满足下面一个或多个条件,就可视为大的泄漏:

(1)需要医学观察的受伤

(2)起火或有起火的危险

(3)超出涉及到人员的清理能力之外

(4)没有后备人员来支持清理

(5)没有需要的专业防护设备

(6)不知道泄漏是什么物质

(7)泄漏可能导致伤亡

(8)泄漏的物质进入周围环境(土壤和下水道、雨水口)

2,化学品泄漏事故的应急处理

化学品泄漏事故的应急处理过程一般包括报警、紧急疏散、现场急救、泄漏的处理和控制(包括火灾控制)几方面。一个成功的泄漏控制包括以下几个步骤,这几个步骤快速发生也经常相互重叠。

2.1报警

在美国,如果有4.5公斤苯泄漏,就必须立即通知美国环境保护署。可见美国非常重视化学品泄漏事故以及处理。

所有的泄漏必须立即报告,这是必要的和强迫的。及时传递事故信息、通报事故状态,是使事故损失降低到最低水平的关键环节,这个环节处理得当会使可能形成灾难性事故变成灾害性事故。而一些小事故处理不当,延误时间,也能形成灭顶之灾。

要训练员工无论何时发现泄漏,不管是大的还是小的泄漏,都要向他的上级和学校实验室管理调度室或紧急协调员汇报。当发生突发性危险化学品泄漏造成严重的受伤、着火或爆炸,首先拨打消防119电话然后是EHS部门。如果是在运输途中应向当地应急救援部门或“119”报警。

报警内容应包括:事故单位、事故发生的时间、地点、化学品名称和泄漏量以及泄漏的速度、事故性质(外溢、爆炸、火灾)、危险程度、有无人员伤亡以及报警人姓名及联系电话。

上级和紧急协调员立即通知员工是否马上独自处理这些非常小的泄漏还是马上撤出,让专业的泄漏处理队伍或消防来控制和清理。

如果事故要求紧急撤离,必须拉响警报,离开建筑物。

只是一味等待急救队或外界的援助会使微小事故变成大灾难,因此每个在现场的人都应按应急计划采取正确的行动。

2.2紧急疏散

2.2.1建立警戒区域

事故发生后,应根据化学品泄漏的扩散情况或火焰辐射热所涉及到范围建立警戒区,并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。警戒区域的边界应设警示标志并有专人警戒。除消防及应急处理人员外,其他人员禁止进入警戒区。泄漏溢出的化学品为易燃品时,区域内应严禁火种。

2.2.2紧急疏散

迅速将警戒区内与事故应急处理无关的人员撤离,以减少不必要的人员伤亡。紧急疏散时应注意:如事故物质有毒时,需要佩戴个体防护用品,并有相应的监护措施;应向上风方向转移;明确专人引导和护送疏散人员到安全区,并在疏散或撤离的路线上设立哨位,指明方向;不要在低洼处滞留;要查清是否有人留在污染区和着火区。为使疏散工作顺利进行,每个车间应至少有两个畅通无阻的紧急出口,并有明显标志。

2.3现场急救

在任何紧急事件中,人命救助是最高优先原則。

在事故现场,化学品对人体可能造成的伤害为:中毒、窒息、冻伤、化学灼伤、烧伤等,进行急救时,不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。

当现场有人受到化学品伤害时,应立即进行以下处理:迅速将患者脱离现场至空气新鲜处;呼吸困难时给氧;呼吸停止时立即进行人工呼吸;心脏骤停,立即进行心脏按摩;皮肤污染时,脱去污染的衣服,用流动清水冲洗,冲洗要及时、彻底、反复多次;头面部灼伤时,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗;当人员发生冻伤时,应迅速复温。复温的方法是采用40°C—42°C恒温热水浸泡,使其温度提高至接近正常;在对冻伤的部位进行轻柔按摩时,应注意不要将伤处的皮肤擦破,以防感染;当人员发生烧伤时,应迅速将患者衣服脱去,用水冲洗降温,用清洁布覆盖创伤面,避免伤面污染;不要任意把水疱弄破。患者口渴时,可适量饮水或含盐饮料;口服者,可根据物料性质,对症处理;经现场处理后,应迅速护送至医院救治。

2.4泄漏的处理和控制

易燃化学品泄漏处理不当,随时都有可能转化为火灾爆炸事故,而火灾爆炸事故又常因泄漏事故蔓延而扩大。因此,要成功地控制化学品泄漏,必须事先进行计划,并且对化学品的化学性质和反应特性有充分的了解。

实验室存储的化学品量一般较少,由于意外出现化学品泄漏,可以按以下基本指南操作如下:

(1)首先,迅速从化学品泄漏应急组合套装内取出配戴的防化手套和防护眼镜,戴好;

(2)在泄漏液体的流动前锋,抛洒Ensorb超强吸附剂,并用扫帚等工具翻动搅拌,液体逐渐变成粘稠直至固体,油品和化学品毒性大大降低;

(3)同时快速取出吸附条,依次相连将漏油或化学品围拦阻住,以防进一步扩散污染大面积环境;

(4)取出吸附垫,放置到围住的油面和化学品液体表面上,依靠吸附垫的超强吸附力对油和化学品进行快速吸收,以减少大量油污和化学品长时间的暴露在工作环境中,产生挥发而引起危险;

(5)取出擦拭纸,将吸附垫、吸附条粗吸收处理后残留油污进行最后完全吸收处理;

(6)最后,取出防化垃圾袋,将所有用过吸附片、吸附条、粘稠的液体或固体及其它杂质,一起清理到垃圾袋里,扎好袋口,贴上有害废物标签。标签中必须注明有害废物的名称、产生区域和产生日期,放到泄漏应急处理桶(有毒物质密封桶套装)内运走,交由专业的废弃物处理公司来处理。泄漏应急处理桶可以在处理干净后,重新使用。

篇5:突发化学品泄漏中毒事件应急处置方案

一、概述

突发化学品泄漏中毒事件是指在化学品的生产、运输、储存、使用和废弃过程中,由于各种原因引起化学品从其包装容器、运送管道、生产、使用和保存环节中泄漏,造成空气、水源和土壤等的污染,并严重危害或影响公众健康的事件。以气态、液态或固态形式泄漏的有毒化学品均可直接或间接地对人体健康产生危害。突发化学品泄漏中毒事件具有突发性强、进展快、影响范围大、对周围群众健康危害大等特点。

二、事件成因

引起化学品泄漏的主要因素包括:

1.生产和运输事故

如设备陈旧或缺乏维护;违反操作规程;化学品贮存不当;生产工艺落后或设计缺陷;交通运输意外事故;管理紊乱或松懈。

2.自然灾害

如地震、火山爆发;海啸、潮汛、洪水;龙卷风、台风;山体滑坡、泥石流等自然灾害对化学品生产、储存设施造成破坏后发生的次生事件。

3.人为因素

如蓄意破坏;化学恐怖事件;战争。

三、应急处置中卫生部门的职责

对化学品泄漏事件的应急处置涉及政府的多个行政和业务部门,各级卫生行政部门应在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下,与有关部门密切配合、协调一致,共同应对突发事件,做好突发事件的应急医疗卫生救援工作。

卫生部门应承担的主要职责是:对事件伤亡人员进行医疗救援;对泄漏化学毒物的健康危害进行监测、评价和预防。

四、报告

发生化学品泄漏后,事故单位、突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构等单位及其人员,应当立即以最快的方式向当地卫生行政部门或其指定的机构进行报告。报告内容包括:发生化学品泄漏事故的单位、地址、时间、毒物品种、泄漏量、波及范围、受害人数、处理情况、联系电话等有关内容,还包括报告单位、报告人及其联系方式等。卫生行政部门或其指定的部门在对事件核实无误后,立即按照相关预案要求启动应急响应,并向同级人民政府和上一级卫生行政部门报告。

现场应急处理人员在进行现场处置时,应随时与卫生行政部门联系,并根据事件进展向卫生行政部门提交进程报告;卫生应急工作结束后3天内,提交结案报告。

五、现场应急响应

(一)卫生部门现场应急响应的工作任务

?1.现场中毒病人的应急救治;

?2.泄漏现场及周边区域进行毒物和健康影响监测;

?3.调查泄漏造成的人群健康危害状况;

?4.预测对人群可能产生的健康危害;

?5.为现场应急救援人员提供医学指导;

?6.为泄漏现场相关部门提供业务支持和建议;

?7.协助调查泄漏事件的发生原因;

?8.提出防范类似事件再次发生的建议。

(二)赴现场前的准备

1.现场检测用品和仪器

有针对性地准备毒物快速检测仪器设备(如检气管、气体检测仪、化学毒物快速检测箱等)、采样器材(如空气采样器、采气袋、采样瓶等)和样品储藏运输器材,有条件时可使用傅立叶红外气体分析仪、便携式气相色谱质谱仪等设备。

2.应急人员个体防护用品

各种级别的呼吸防护器、防护服、防护眼罩、防护手套及防护靴等。

3.解毒药物

根据实际情况,准备相应的解毒药物,名单见表1。

4.医疗救治器材和药品

根据实际情况,准备氧气瓶、气管插管、呼吸机等救治设备器材以及相应的抢救药物。

5.其它

根据需要,准备相应的技术规范、标准检测方法、毒物信息数据库等有关专业技术参考资料。

(三)现场应急处理

1.组织调度

卫生部门根据实际工作需要在突发事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部,指挥部在同级政府或突发事件应急指挥部的领导下,统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。医疗卫生救援机构达到事故现场后,应首先向指挥部报到,报告达到的人员、设备等情况;了解事故的基本概况;征询指挥部对工作任务的安排等。

2.个体防护?

进入存在或可能存在危险物质的场所前,一定要做好相应的个人防护。防护原则如下:

(1)呼吸系统防护

泄漏毒物毒性大、浓度高于立即威胁生命和健康的浓度(IDLH),或现场氧气体积百分比浓度低于18%时,应采用携气式空气呼吸器、长管式空气呼吸器等供气式呼吸防护器;对于泄漏环境中氧气体积百分比浓度高于18%,毒物浓度低于IDLH时,可以采用过滤式呼吸防护器。当现场毒物种类和浓度不明时,应选用供气式呼吸防护器。进入毒物较高浓度的现场时,应佩戴气体报警仪,并注意呼吸防护装备的有效防护时间。

(2)皮肤和粘膜防护

存在刺激性、腐蚀性毒物的泄漏场所,应根据毒物的理化性质、现场浓度和侵入途径等情况选择相应级别和种类的防护服、防护面具、防护眼镜、防护手套和防护靴等防护装备。

(3)防爆

进入存在或可能存在易燃易爆物质的场所,不得使用非防爆用品,不得使用手机和对讲机等。

(4)其它

进入毒物较高浓度的现场时,必须2人以上协同工作。现场处置人员在进行井下和坑、道等复杂环境救援和调查时,必须佩戴安全帽、安全带(绳),并携带通讯工具。

3.迅速脱离现场

立即组织力量及时疏散中毒现场危险区域的人员,并封锁危险区域以及封存相关物品,防止其他人员继续接触有毒物质。

4.现场分区和警示标识

根据危害源性质和扩散情况等进行现场分区,危害源周围核心区域为热区,用红色警示线隔离;红色警示线外设立温区,用黄色警示线隔离;黄色警示线外设立冷区,用绿色警示线隔离。同时,在不同地点根据需要设立各类警示标识。

医疗卫生救援队伍到达现场后,在冷区内划定救援区域,区域内根据不同功能设立指挥部、急救区、治疗区、观察区、尸体处理区等。洗消区一般设立在温区边缘,检伤区设立在洗消区附近。

5.毒物的监测和检测

(1)内容

泄漏物及其泄漏后与其它物质反应所生产的有害物质,包括有害物质的种类;有害物质在空气、水和土壤中的浓度。

(2)区域?

区域范围应包括可能对群众健康产生明显影响的事件波及区域以及应急救援指挥部指定的其它区域。

(3)采样

必须首先了解事件发生过程和发生地情况后再进行样品采集,采集时应注意在事故可能影响到的区域设置采样点,采集具有代表性的样品。选择合适的采样容器和采样工具采样,防止污染,采集的样本量应当足够满足多次重复检测。

1)环境样品

气态和蒸气态有毒物质包括气体、挥发性液体以及可能扬起雾滴或粉尘的有毒液体和固体。当毒物以气态和蒸气态形式存在时,使用吸收管、固体吸附剂管、注射器或采气袋等进行采集。采集方法以集气法为主,亦可使用导向采样法。当它们以气溶胶形式存在时,使用滤料(微孔滤膜、过滤乙烯滤膜)、采样夹和冲击式吸收管;当它们以蒸气态和气溶胶形式共同存在时,使用浸渍滤料或滤料加固体吸附剂采集。当存在形式不明时,使用注射器或采气袋采集。

对于固态或液态有毒物质,一般直接用适宜的工具采入有螺丝扣盖子的玻璃或无色的聚乙烯、聚四氟乙烯容器中,在4℃条件下冷藏保存。

2)生物样品

中毒死亡病人或典型中毒病人的血液、尿液为主要采集的生物样品。血液样品采集量为10ml,尿液样品为50~100ml。

(4)监测和检测方法

首先使用合适的检测仪器进行现场检测或采样,选用可在1~2小时内出结果的现场快速检测方法进行监测和检测。无法在现场得到结果的,应及时送实验室检测。

可选用快速检测方法有:

1)试纸法?可用于各种状态的有害物质的测定,简便、快速、便于携带,一般可在数分钟内出结果,是一种半定量方法,但误差较大、干扰因素多,试纸本身易失效。目前常用的有检测氨气、有机磷农药、一氧化碳、光气、氢氰酸、硫化氢、甲醛、乙醛、二氧化氮、次氯酸、过氧化氢等的试纸。

2)检气管法?具有简便、快速、直读等特点,在现场几分钟内便可根据检气管变色柱的长度测定出被测气体的浓度。目前可检测的有毒气体包括一氧化碳、氨气、氯气、二氧化氮、二氧化硫、甲醛、硫酸二甲酯、氟化氢、硫化氢、氯化氢、砷化氢、汞蒸气、苯、甲苯、二甲苯、甲醇、乙醇、乙烯、乙炔、乙醚、汽油、光气、氰化氢、丙烯腈、磷化氢等几十种。

3)气体检测仪?有操作简单、快速、直读、精确度较高、可连续检测等特点,不仅可用于现场快速检测,还可用于现场工作人员对环境毒物浓度状况的监测。可检测的气体包括二氧化碳、氧气、氢气、臭氧、一氧化氮、氯乙烯、肼、二氧化氯、甲烷、乙烷、一氧化碳、氨气、氯气、二氧化氮、二氧化硫、氟化氢、硫化氢、氯化氢、砷化氢、光气、磷化氢、氰化氢、甲苯等几十种。

4)水质速测管?水中有毒物质半定量测定,有操作简单、快速、直读、精确度较高、可连续检测等特点。可用于金属、类金属、硝酸盐、磷酸盐、硫酸盐等无机物以及酚、甲醛、氰化物、肼、苯酚等有机物。

5)便携式分析仪器?如便携式分光光度计、傅立叶红外气体分析仪、便携式气相色谱仪、便携式气相色谱质谱仪、光离子化检测器等,可用于各类有毒物质的定量或半定量测定,根据仪器用途和性能确定检测相应物质。

6.现场救治

现场医疗救援首先的措施是迅速将中毒病人移离中毒现场至安全区域,脱去被污染衣服,洗消污染部位,松开衣领,保持呼吸道通畅,并注意保暖。

(1)洗消

在现场洗消区进行,脱去病人被污染的衣物,用流动清水及时冲洗污染的皮肤,对于可能引起化学性烧伤或能经皮肤吸收的毒物更要充分冲洗,时间一般不少于15分钟,并考虑选择适当中和剂中和处理;眼睛有毒物溅入或引起灼伤时要优先迅速冲洗。

(2)检伤

医务人员根据病人病情迅速将病员检伤分类,病情危重者用红标标记,送往急救区立即抢救;病情较重者用黄标标记,送往治疗区救治;病情轻微者用蓝标标记,送往观察区观察;死亡病人用黑标标记,送往尸体处理区。治疗区和观察区的病人要定期复检。

(3)应用特效解毒药物

如果中毒类型有特效解毒剂,应在现场应抓紧时机,立即早期给予相应的特效解毒剂,详见下表。

表1常用的特效解毒剂

特效解毒剂

适用范围

备注

阿托品

有机磷类、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒

同类解毒药物还有东莨菪碱、654-2、长托宁等

碘解磷定

氯磷定

有机磷类杀虫剂中毒

中重度中毒必须合用阿托品

亚甲蓝

苯的氨基及硝基化合物中毒后引起的高铁血红蛋白血症

小剂量使用(1~2mg/kg)

亚甲蓝

氰化物中毒

大剂量使用(5~10mg/kg),必须与硫代硫酸钠合用

亚硝酸钠

4-二甲氨基苯酚

亚硝酸异戊酯

氰化物中毒

必须与硫代硫酸钠合用

硫代硫酸钠

氰化物中毒

在亚甲蓝、亚硝酸钠、4-二甲氨基苯酚、亚硝酸异戊酯等药物使用后应用

维生素B6

肼类化合物

(4)氧疗

有缺氧症状时,可给予鼻塞、鼻导管或面罩给氧;发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征时,给予呼吸机支持治疗。

(5)肾上腺糖皮质激素

有毒气体中毒的重症病例可发生肺水肿和脑水肿,应早期、足量给予肾上腺糖皮质激素(如地塞米松,每日10mg~40mg)。

(6)对症和支持治疗?

保护重要器官功能,维持酸碱平衡,防止水电解质紊乱,防止继发感染以及并发症和后遗症等。

7.健康危害评价

根据检测到的有害物质浓度及其相关的毒性资料,病人的临床表现,结合环境的地貌特点和气象条件等,应及时对泄漏现场及其周围人群开展流行病学调查、评估。

评估内容包括毒物的种类、数量、暴露方式、途径以及范围;毒物可能威胁暴露范围内的人员数量及分布;人员伤亡情况;卫生救援资源状况;已经采取的应急措施。

对各项评估内容进行分析,以确定中毒事件的严重程度和影响波及面、中毒事件可能的发展趋势、继续需要采取的应急控制措施以及可能对人体健康存在的急慢性危害等。

应及时将健康危害评估情况报告给现场指挥部门,供其进行应急决策参考。

六、应急响应终止

(一)终止条件

泄漏源已经消除,现场环境有害物质浓度低于最高容许浓度或短时间接触容许浓度。未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定24小时以上。

(二)终止程序

经突发公共事件应急指挥机构或卫生行政部门批准,医疗卫生救援应急领导小组可宣布医疗卫生救援应急反应终止,并将医疗卫生救援应急反应终止的信息报告上一级卫生行政部门。

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