N医院危险化学品事故医疗救护工作预案

篇2：N医院艾滋病职业暴露应急预案

第二医院艾滋病职业暴露应急预案

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,避免或降低医源性感染的发生,医院特制定本预案。

一、加强领导、健全组织

(一)医院艾滋病职业暴露应急预案领导小组:

组长:院长

副组长:分管副院长

成员:医务科、院感科、质控科、保健科、设备科、总务科、药剂科科长,护理部、门诊部、大内科、大外科、临床各科室、检验科主任

职责:

1、负责医院艾滋病职业暴露应急工作的领导和统一指挥;

2、负责与上级主管部门的联系。

(二)医院艾滋病职业暴露应急处置小组:

组长:院感科科长

成员:各科室主任

职责:

1、负责艾滋病职业暴露应急处理的技术指导和现场应急处理,包括现场消毒、废物处理;

2、负责艾滋病的报卡管理,责任报告人:预防保健科

医务科组织医务人员学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,加强对医务人员艾滋病职业暴露防护知识的培训,提高医务人员对艾滋病职业暴露的防护意识。

二、艾滋病职业暴露后的处理措施:

(一)局部处理措施:

1、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗至干净。

(二)报告要求:

1、报告时限:艾滋病病人或HIV感染确定诊断后,应严格按照乙类传染病报告时限24小时内报卡;

2、责任报告人:医院执行职务的医务人员。责任报告人:预防保健科

3、报告程序:

三、预防措施:

医务人员在从事诊疗工作中应当遵守标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时、必须采取防护措施,防护流程见下图:

四、报告随诊制度:医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医院及时上报县疾病控制中心并通过组织评估处理及随访和咨询。

随访和咨询的内容包括:在暴露后的第四周、第八周、第十二周及6个月时对艾滋病病毒进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

五、HIV职业暴露分级评估:

(一)分级评估:

(二)暴露源分型:

六、预防用药

医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医院立即报告县疾病控制中心,由疾病预防控制中心对其暴露的级别和暴露的病毒载量水平进行评估和确定。应当根据暴露级别和暴露病毒载量水平确定是否对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

七、登记制度

发生职业暴露的部门和科室,应填写医务人员血液体液(艾滋病)职业暴露登记表(见附件1),记录整个过程,上报院感科,并从中吸取经验教训,强化预防措施。登记的内容包括:艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露的具体部位及损伤程度;暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;处理方法及处理经过,是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况等。

院感科每半年将所发生的艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总,上报相关疾控部门。

八、其他注意事项

各部门在处理艾滋病病毒职业暴露事件中,均应注意做好保密工作。

篇3：N医院职业病危害事故应急处理预案

第二医院职业病危害事故应急处理预案

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病危害事故调查处理办法》的规定,为及时有效地控制职业病危害事故,减轻职业病危害事故造成的损害,结合我院实际情况,特制定此应急预案。

一、事故发生前的预防

我院遵照《中华人民共和国职业病防治法》对从事放射,高毒等作业实行特殊管理。

(一)成立职业病危害事故应急领导小组:

组长:z

副组长:z

成员:z

(二)建立健全高毒、放射等从业人员职业卫生管理制度和操作规程。

(三)建立医务人员健康监护档案。

(四)为从事放射、高毒工作的医务人员提供有效的职业病防护设施,培训上岗。

(五)逐步采用更新防护用品。

(六)为从事放射线的工作人员配置个人剂量计。

(七)实行定期维护,检修,检测各种防护设备及救援助设施。

(八)购买可能产生职业病危害的化学品,放射性同位素和含有放射性物质的材料,产品为进口产品时应提供中文说明书。进口放射性同位素,射线装置和含有放射性物质的物品,严格按照国家有关规定办理。

二、事故报告

(一)在发生职业病危害事故或收治急性职业病危害事故病人时,应当立即向医务科(白天)、院总值班(下班时间)报告,医务科立即组织会诊、救治,诊断明确后向院领导报告,经院领导签审后报告市疾控中心,卫生局。

(二)报告内容:事故发生的具体地点,作业场所,时间,发病情况,伤亡人数,可能发生的原因,正采取的措施和发展趋势。

在发生职业病危害事故或收治急性职业病危害事故时,任何人不得以任何借口对职业病危害事故瞒报,虚报,漏报和迟报。

三、事故处理

在职业病危害事故或收治急性职业病危害事故时应:

(一)停止导致职业病危害事故作业,撤离作业人员,控制事故现场防止事态扩大。

(二)立即组织救治,进行健康检查或医学观察,填写《职业中毒和职业病报告卡》。

(三)在控制毒源漫延的前提下保护事故现场,材料,设备和工具,配合调查。

四、将危害事故所有资料,病历记录完整,立卷归档。

附:事故分类

一般事故:发生急性职业病10人以下的。

重大事故:发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的,或者发生职业性炭疽5人以下的。

特大事故:发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上的,或者发生职业性炭疽5人以上的。

篇4：N医院登革热防治预案

第二医院登革热防治预案

为落实四川省卫生厅《关于进一步加强登革热防控工作的通知》,医院制定该防控预案。

一、组织机构

1、成立登革热管理领导小组:

组长:分管副院长

成员:预防保健科、医务科、院感科、总务科、药剂科、设备科科长,护理部主任

2、登革热防控专家组:

组长:医务科科长

成员:大内科、大外科、临床各科室主任

医院领导小组负责对全院登革热防控工作的全面管理,统一协调。

医院专家小组服从医院领导小组的统一调动,在疫情发生时参加病人的救治、会诊等工作,必要时服从市、县的统一调动。

二、医院及时组织全体医务人员进行登革热防控知识的专业培训,使广大医务人员能对发热、头痛、肌肉痛、皮疹和面、颈、胸部潮红(即三红征)等症状的病人询问流行病学史,对疑似登革热病人的标本,及时送县、市疾病预防控制中心进行检测,对确诊的登革热病例,及时按传染病报告时限上报,并进行严格的防蚊隔离处理后转传染病医院继续治疗。

三、报告时限:

登革热属法定乙类传染病,一旦发现确诊病例,医务人员应立即报告医务科(夜间、节假日报告医院总值班),同时填报传染病卡,网络直报员在收到报卡后24小时内进行网络直报。

四、医院要加强登革热防控知识的宣传,做好健康教育工作,大力灭蚊,将蚊虫密度控制到安全水平以下。

篇5：N医院甲型（H1N1）流感防治预案

第二医院甲型(H1N1)流感防治预案

甲型(H1N1)流感是甲型(H1N1)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡。人类很少感染猪流感病毒,但也发现一些人类感染猪流感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型流感病毒,可以人传染人。人感染该流感病毒后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展,突然高热、肺炎,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡。

为确保在发生人感染甲型H1N1流感疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地救治人感染甲型H1N1流感病人,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律、法规,卫生部办公厅关于印发《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》的通知、卫生部办公厅关于印发《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》的通知、四川省卫生厅《关于加强人感染猪流感防控应对和应急准备工作的紧急通知》,以及市、县卫生局的相关通知,结合本院的实际,以构建预防为主、防治结合的人感染甲型H1N1流感长效管理与应急处理机制为根本,提高快速反应和应急处理能力,将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,有效地控制疫情蔓延扩散,保障人民群众的身体健康和生命安全,确保社会稳定和经济发展,特制定本应急预案。

一、组织与领导

1、领导小组及有关人员职责:为切实做好人感染甲型H1N1流感防控工作,成立《医院人感染甲型H1N1流感防控领导小组》,全权负责甲型H1N1流感防控工作和疫情突发后应急处理工作。领导小组下设《甲型H1N1流感防控办公室》作为常设机构(设在医务科),具体负责医院甲型H1N1流感防控工作。

2、领导小组下设工作组,其职责如下:为确保该项工作的顺利实施,人感染甲型H1N1流感防控领导小组下设各工作组,各个工作组职责如下:

(1)甲型H1N1流感防控办公室:具体负责人感染甲型H1N1流感防控的日常工作,上报情况,落实上级有关指示和精神。

(2)专家组:负责院内人感染甲型H1N1流感防控的技术指导和会诊、排查。并随时做好准备,听从上级卫生行政主管部门调遣,参加全市防治工作。

①医疗组:负责全院人感染甲型H1N1流感防控工作的诊断、治疗指导工作,参与和组织全市疫情处理和技术服务工作。

②护理组:负责人感染甲型H1N1流感防控工作中的整个护理工作。

③院前急救小组:负责发热病人或疑似病人的院前急救工作,随时听从上级卫生行政主管部门调遣。

(3)物品供应小组:负责人感染甲型H1N1流感防控所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。

(4)专业流调组:负责医院人感染甲型H1N1流感的流行病学调查工作,并积极配合上级有关部门搞好流行病学调查工作。

(5)医护人员防护小组:负责全体医护人员和社会群众的防护工作,对职工和社会群众开展健康教育工作。

(6)后勤服务小组:负责医护人员的生活、饮食等后勤服务

3、对领导小组和所属工作机构的要求

(1)对领导小组全体人员的要求是头脑清晰,决策果断,指挥有力,措施得当,安排周密,行动迅速,紧张有序,确保工作高效率,令行禁止。

(2)对办公室和各个小组的要求是必须按照本预案的规定和领导小组组长的命令,做好本职责范围内的各项工作。

(3)遇有突发疫情,应立即进入战备状态,各组小组长、副组长要保证24小时通讯畅通,确保防治工作的顺利进行。

(4)领导小组及办公室及时掌握国内外人感染甲型H1N1流感防控信息和国家对人感染甲型H1N1流感防控的各种要求,严格落实各项防治措施。

二、加强医院人感染甲型H1N1流感的防控

1、医院组织对人感染甲型H1N1流感防控知识培训,由专家组负责制定培训计划和培训内容,使广大医护人员掌握最新人感染甲型H1N1流感诊断、治疗知识和防护标准。

2、加强对人感染甲型H1N1流感防控的健康教育宣传工作,要求制定宣传计划,明确宣传内容,定专人负责宣传工作。

3、在广大群众中广泛开展人感染甲型H1N1流感预防知识宣传教育,通过深入社区开设健康教育课堂,办健康教育专栏、发放宣传资料等。

4、加强医院人感染甲型H1N1流感防控知识宣传教育的管理。利用医院内网开辟专题栏目,扩大相关方面防治知识的宣传教育。将人感染甲型H1N1流感防控知识宣传教育作为各科室当前健康教育的重要内容。要求广大医护人员利用自身行业的特殊性,向患者和群众宣传预防人感染甲型H1N1流感疾病的知识。医务科、护理部、预防保健科深入科室,检查该项活动的开展情况。

5、在政府及上级卫生行政主管部门的领导下,积极参加全民健身活动、爱国卫生运动和科普知识宣传等活动。

三、甲型H1N1流感疫情的监测、报告

1、疫情监测的分工由预防保健科人员具体负责疫情的检测与报告工作,实行“零报告”制度,由专人24小时值班,严格报告程序和报告时限。

2、疫情的监测与报告

(1)各科室对接诊的急性呼吸道感染病例,特别是住院的呼吸道感染病例,开展监测工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

(2)一旦发生人感染甲型H1N1流感疫情,应根据流行病学调查和日常监测资料,适当扩大检测范围和采集标本的数量。

(3)所有医务工作人员,发现人感染甲型H1N1流感疑似病例,应立即报告医务科,医务科及时汇报分管业务副院长和院长,由医务科向县卫生局和疾控中心报告,不得缓报和瞒报。

四、甲型H1N1流感的综合防治措施

人感染甲型H1N1流感的防治,要坚持统一领导,统一指挥,各科配合,积极救治,降低病死率,严格控制传染源,切断传播途径,防止疫情扩散,减少发病人数的原则。

1、医疗救治

(1)医院成立《人感染甲型H1N1流感院前急救小组》。院前急救小组准备3个梯队,每队至少7人以上,配备专门的车辆和专职司机。一旦发生疫情,急救小组做出快速反应,携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场,有效开展医疗救治,并做好医护人员的防护

工作。

(2)由“120”接诊的患者,根据患者病情,严格按照流程接送人感染甲型H1N1流感病人进入专用门诊或专用病房进行救治。

(3)对收治的感染甲型H1N1流感患者,每日要向县卫生局报告患者病情和治疗情况。

(4)人感染甲型H1N1流感门诊和专病病房医护人员要严格按照卫生部统一制定的《人猪流感诊疗方案(试行)》、《人猪流感疫情预防控制技术指南(试行)》和《猪流感消毒技术方案》的要求对患者进行治疗和消毒,同时要按照《猪流感职业暴露人员防护指导原则》的要求,加强院内感染控制工作和医护人员的防护,防止发生医院内感染。

2、流调工作和废物的处理

(1)结合县政府及县卫生局的要求,建立院内完善的疫情监测和流调网络。

(2)发现人感染甲型H1N1流感疫情,预防保健科要立即组织人员按照“疫情预防控制技术指南”进行流行病学调查,按“消毒技术方案”进行消毒喷杀,按“职业暴露人员防护指导原则”同时做好流调人员和消杀队员的个人防护。

(3)对人感染甲型H1N1流感患者要及时报告,及早隔离,积极治疗。对密切接触者进行预防性服药、留检,医学观察10天,必要时予以隔离。

(4)对感染甲型H1N1流感患者排泄物、分泌物、医疗垃圾和生活垃圾要及时消毒处理,消毒可参考《猪流感消毒技术方案》执行。

3、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施:加强医院内部,尤其是食堂的卫生监督管理,广泛开展群众性的爱国卫生运动,搞好门诊、病区、工作区、家属区的环境卫生,开展消毒、灭蝇工作。同时,教育职工注意个人卫生,养成良好的饮食、生活习惯、科学饮食、合理饮食。

五、保障措施

1.药品保障:医院药剂科要保障应急预防性药物(金刚烷胺、金刚乙胺、达非等)、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等药物的供应,对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。

2、防护用品保障:根据临床需求,购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、工作帽、消毒垫、废物桶、消毒桶等防护材料。对防护材料建立专门仓库,实施专项供应,落实专人管理。

3、病人所需物品供应、管理、消毒:由物品供应小组负责对病人所需物品集中供应与管理,门诊和病房护士长具体负责患者所需物品的专门管理、专门清洁和消毒。

4、经费保障:医院拨出专项经费,用于甲型H1N1流感的防治工作。

六、几点要求

1、在执行本预案中必须坚持全院一盘棋的原则,绝对服从《医院人感染甲型H1N1流感防控领导小组》及卫生局的领导和指挥。

2、在疫情突发后,立即启动医院应急预案。全院各科室无条件听从《医院人感染甲型H1N1流感防控领导小组》的指挥。

3、列入本预案的所有科室和参加应急处理的医护人员,要充分发扬抗非(抗击非典型肺炎)和抗震救灾精神,以高度的责任心和使命感做好本职工作。

4、预案启动后,所有人员必须按规定的时间到达指定地点和岗位,服从指挥,认真工作,严格遵守规程,严禁擅离职守。同时结合全市整合卫生资源的要求,无条件服从上级卫生行政主管部门的调动和安排。

5、有下列情况之一的,根据情节轻重,给予当场训戒,口头警告、行政处分、就地免职,直至依法追究刑事责任。

(1)面对疫情畏缩不前或临阵脱逃的;

(2)不听指挥、贻误救治时间的;

(3)擅离职守或工作消极的;

(4)违反相关法律、法规,导致疫情蔓延、扩散的;

(5)泄露秘密或违反国家相关规定的。

本预案由医务科制定并解释,自发布之日起实施。

附件:人感染甲型H1N1流感诊疗流程图